麻醉
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桡骨远端骨折血肿内麻醉 手法复位外固定 功能锻炼
桡骨远端骨折是老年人最常见的骨折之一,约占全身所有骨折的6%~11%。临床上多采用中医正骨方法治疗,很少采用手术固定处理。不论骨折粉碎与否,在具体操作中,只要全面理解正骨要领,采用以下治疗步骤,就会取得事半功倍的良好效果。 血肿内麻醉 虽然在伤后1~2小时内复位较易成功,有些甚至可以不用局麻,即可复位或基本矫正。但疼痛会造成患者恐惧,甚至影响复位效果,所以应当使用麻醉,最简单的方法是:常规消毒后,5%利多卡因注入骨折处的血肿内,约1~2分钟左右,将血肿内血性液抽出,既起到麻醉作用,又减轻局部肿胀...
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甲状腺手术可用针刺配合药物的麻醉方法
以前,甲状腺手术均使用局部麻醉加镇静镇痛药物或者颈部的神经阻滞麻醉,其实就是俗称的局麻。但是,由于甲状腺结构不规则,局麻有时难以完善。甲状腺本身位置高,手术紧贴气管操作,术中牵拉甲状腺组织可引起不适;手术过程中,静脉给予的镇痛或镇静药物过多也能引起意识不清,手术配合不好或病人的呼吸受到抑制,疼痛引起的血压升高、心率加快等心血管反应明显。若颈部的神经阻滞效果不够完善,成功率较低,同时,由于阻滞方法、病人情况等原因,也常合并有各种并发症等,这些都会加大麻醉医生的管理难度和麻醉风险。 目前,随着手术技巧的进步,...