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闭经 主方桃红四物汤合小柴胡汤
顾某，女，31岁，长沙人，2011年1月13日初诊。 主诉：停经2个月。时畏寒热，口苦，胁下闷。患者曾行人流术2次。诊时：面色淡黄，舌边紫，苔薄黄，脉弦细。妊娩试验（-）。 辨证：气血瘀滞，热入血室。 治法：活血化瘀，和解少阳。 主方：桃红四物汤合小柴胡汤。 组成：柴胡10克，黄芩10克，党参15克，法半夏10克，甘草6克，桃仁10克，红花6克，当归10克，赤芍10克，川芎10克，熟地10克。10剂，水煎服。 1月27日二诊：药后月经已行，但见头痛，便秘。舌边...
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柴胡桂枝汤加味治疗痛经
患者女，37岁，2017年8月30日初诊。主诉：痛经10余年。月经周期29~31天，经期7天。量时多时少，色暗红。经前2天开始出现下腹部胀痛，疼痛重时伴有汗出、恶心。经前乳房胀痛，现正值经期，经量多，色可。平素喜叹息，伴见面色黄，少腹凉，脱发，白带多色白。形体消瘦，纳少，舌边尖红质淡，舌苔白稍腻，脉弦细无力。妇科B超等检查结果未见明显异常。辨证为肝郁脾虚、气血阻滞，方选柴胡桂枝汤加味。 处方：柴胡10g，炒黄芩10g，法半夏10g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，党参10g，炙甘草10g，升麻5g，生...
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桑柴牛骨熏烤能治骨质增生
骨质增生为临床常见病，目前尚无 特效方药治疗。临床用民间验方桑柴火 牛骨熏治，取得了较满意的效果，现介 绍如下。 一、治疗方法 取牛骨数小块，置于桑柴(桑木)炭 火上，待牛骨冒烟味浓时，用牛骨熏烤 患处，烤至牛骨无烟无味时，再重复上 法，一次熏烤1—2小时，每日1次，直至 痊愈。熏烤后，局部会出现红肿，可将槠 树根适量捣烂如泥，加白糖与食醋各等 份，混合均匀，涂于患处。 二、典型病例 马某，男，41岁，建筑工人。近日患 者感足根针刺样疼痛，且进行性加重， 不能行走，X线片示足根骨质增生，经 以上...
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小柴胡汤治便秘 经典有明训
某男，32岁，身高176厘米，体重仅55公斤。其人面色发青，眼圈发暗。2013年1月25日来诊，主诉便秘15年，起初3～4天一次，后来发展为4～5天一次，8年来通便均依赖开塞露、膳通等药物或保健品，就是如此，每次大便也需蹲25分钟左右，其大便细软不干。我据其体格瘦弱，且入夜难眠、心悸、乏力等证，定为抑郁性便秘。处方为小柴胡汤合桂甘龙牡汤：柴胡20克，黄芩10克，姜半夏15克，党参15克，生甘草5克，桂枝15克，龙骨15克，牡蛎15克，干姜5克，红枣20克，嘱隔日服一剂。3月12日家人来续方喜告：药后大便2日一解，已...
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柴平汤治乙肝 胆囊炎 胃炎举案
□ 郑婷 广东省揭阳市中医医院 柴平汤出自《增补内经拾遗方》，由小柴胡汤与平胃散相合而成，方药组成为柴胡、半夏、人参、黄芩、苍术、厚朴、陈皮、生姜、大枣、甘草。笔者跟师国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵多年，用柴平汤治疗肝胆胃肠病有显著疗效，举案于下。 慢性乙型病毒性肝炎 刘某，男，53岁。2016年12月10日诊。患者于今年年初因身目黄染、腹胀、纳差至揭阳市人民医院就诊，诊断为乙型病毒性肝炎，住院治疗后患者病情好转出院，间断服用中药，20余天前患者上腹部胀满不适，遂至我院就诊。症...
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膀胱过度活动症又称尿道综合征 柴芪固溺汤
申春悌，1949年出生，第五、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，南京中医药大学教授、博士研究生导师，主任中医师，孟河医派传人，曾任常州市中医医院副院长。从事中医临床、科研、教学工作50余年，擅长治疗咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心悸等内科杂病和更年期综合征、痛经、月经不调、不孕症等妇科疾病。 组成：炙黄芪20g，春柴胡10g，乌药10g，山药10g，益智仁15g，菟丝子10g，覆盆子10g，桑螵蛸10g，粉葛根20g。 用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。...
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治反流性食管炎柴芍护膜汤
单兆伟，男，1940年10月生。南京中医药大学博士生导师，江苏省中医院主任医师，江苏省名中医，江苏省第二届老百姓信任医疗专家，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴。 早年师从孟河医派传人张泽生教授，花甲之年又拜国医大师徐景藩教授为师苦学三载，兼收并蓄，博采众长。擅长脾胃系疾病的诊疗，长期从事慢性萎缩性胃炎胃癌前病变的研究。创制了理气和胃口服液、清幽养胃胶囊、和胃胶囊、仁术健胃颗粒等一系列行之有效的中药特色制剂。 主持了包括国家自然科学基金课题在内的省部级...
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小柴胡汤治心室性早搏
小柴胡汤出自汉朝张仲景的《伤寒杂病论》，被称为少阳枢机之剂，和解表里之总方，其适用范围甚广，凡有往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等，属邪在半表半里，少阳经气不利者，皆可使用，笔者在临床实践中，灵活加减，疗效显著，现举例如下。 室性早搏：女，36岁，心悸半年，加重1周，患者平素易感冒，五心烦热，盗汗，半年前感冒后出现心悸胸闷，气短乏力，自服丹参滴丸，效果不明显，{周前再次感冒，遂感心悸胸闷加重，纳可，失眠，易醒，有恐惧感，舌质红，少苔，脉结代。心电图示；频发室性早搏。辨证属痰火扰心，瘀血内阻。治以化痰宽心，...
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柴胡加龙骨牡蛎汤治失眠
笔者在跟随山西中医学院附属医院脑病科张晓雪主任学习的过程中，见张老师善以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠，疗效颇佳。现举例说明之。 赵某，男，36岁，主诉眠差一年，早醒，醒后难以再次入睡，每遇情志因素则精神紧张，头胀，胸闷，心情压抑，焦虑，纳差，便秘或大便不爽。查其舌暗红，苔黄厚，脉弦数。 辨证：少阳不和，枢机不利。 治法：和解少阳，调畅枢机。 方药：柴胡15克，黄芩10克，姜半夏9克，茯苓9克，桂枝6克，党参6克，生大黄9克，生龙骨30克，生牡蛎30克，磁石30克，炒酸枣仁30克，...
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急躁易怒恐惧 柴桂解郁方
张怀亮，男，1953年生，教授、主任医师、博士生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。现任河南中医学院一附院脑病医院副院长，兼任河南中医学院眩晕病研究所所长、河南省眩晕病诊疗中心主任。对各种头晕的治疗具有丰富的临床经验，擅长治疗脑血管病、眩晕、头痛、失眠、焦虑症、抑郁症、重症肌无力、帕金森病等神经内科疑难疾病。先后出版专著4部，发表医学论文30多篇，获得省级科技成果奖2项、厅局级科技成果奖2项、国家专利2项。 方药：柴胡12克，半夏10克，黄芩5克，人参5克，桂枝5克，芍药5克，生姜各5...
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慢性胃炎 柴胡四逆汤加味
赵文霞,女,1956年生,河南人。主任医师，教授，博士研究生导师，河南省名中医，享受国务院特殊津贴。河南中医学院内科学科带头人、大内科主任,世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长，中华中医药学会内科专业委员会常务理事，中华中医药学会脾胃病专业委员会常务委员，中华医学会河南省内科专业委员会副主任委员。 先后获得河南省科技进步二等奖5项，三等奖1项，发表论文70余篇,主编、参编著作22部，其中主编6部，副主编8部。目前承担国家级自然科学基金及省部级以上课题5项。 组成：柴胡6克，白芍15克，枳壳10克 ，黄芩10克...
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慢性胃炎胃溃疡 柴胡和胃饮
组成：柴胡、焦山楂、花粉、郁金、元胡各12克，法半夏、黄芩、陈皮各9克，茯苓24克，泡参15克，生姜、甘草各6克，大枣5枚，水煎，每日1剂分3服。 主治：慢性胃炎，胃溃疡。 解析：伏热犯胃，胃失和降，气逆于上，不惟默默不欲饮食而喜呕，更常致肝胃气滞而上腹饱胀疼痛。其证胃脘胀痛，食少欲呕，口苦或酸腐嗳气上泛，有寒热感，舌苔厚腻，脉弦滑。本有消化性溃疡、慢性胃炎者常因外感寒热或内伤积食而加重发作，皆易有此类证候。 本方为小柴胡汤去人参加泡参，利痰气，余药行气除湿，消炎消胀，活血止痛，也可于...
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大柴胡汤合桃核承气汤治咳喘
慢性咳喘是呼吸系统的常见症状，也是多种肺病疾患的外在症状表现。此类患者多病程较长，从六经角度辨析，多为半表半里证。若寒热虚实错杂者，多为柴胡桂枝干姜汤证；若合并阳明里实大便不通者，多为大柴胡汤证；若兼有痰饮、瘀血等夙根者，则多有合用桃核承气汤、桂枝茯苓丸的机会。 笔者近期运用大柴胡汤合桃核承气汤加减治疗一例反复咳喘患者，疗效较佳，与同道分享。 病案举例 王某，女，81岁，2015年8月入院。患者既往慢阻肺病史，反复咳嗽咯痰11年余，喘憋5年，此次因3天前感冒后导致喘憋较前加重，夜间不能...
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柴胡桂枝汤治疗“发热微恶寒”
谢某，女，17岁，学生，于1995年6月就诊。患者于3天前不慎着雨，出现恶寒发热，腰背困疼，鼻塞声重，当时体温37.8℃，自服复方阿司匹林（APC）与感冒通片，略有好转，但寒热仍未去。刻诊：苦闷病容，身困肢疼，时值夏月，却着夹层衣服，口苦不欲咽，咽干不欲饮，体温37.8℃，舌苔薄白而润，脉象浮弦。此系太阳少阳合并证，治以和解太少二经之邪，方取柴胡桂枝汤加味。 方药：柴胡15g，桂枝6g，炒白芍6g，黄芩6g，太子参6g，清半夏6g，生姜6g，大枣10枚，炙甘草5g；另加藿香10g，香薷10g（此二味后下）。...
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桑杏汤合小柴胡汤治咳嗽案
贺某，女，74岁，2015年11月24日就诊。 主诉：咳嗽半个月。患者自述咳嗽有一个特点：即每逢进辛辣饮食后咳嗽且伴有少许黄痰难咯，平时比较少咳嗽，由于其平素饮食偏于辛辣，现每次食用辛辣后即咳嗽，深以为苦，刻下见咽部暗红，无咽痛，无口干口苦，无便秘，睡眠差，舌暗红，苔黄稍腻，左脉滑，右脉数大。肺部听诊无异常。既往史：胃癌术后，血脂、血糖偏高，高血压病。 诊断：咳嗽。 辨证：燥热犯肺。 方用桑杏汤合小柴胡汤化裁：霜桑叶15克，杏仁15克，北沙参15克，浙贝母15克，山栀子10克...
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糖尿病案初诊予柴芩黄连温胆汤7剂
糖尿病案 案一：刘某，女，59岁，退休干部。2016年3月13日（惊蛰后8天）因确诊糖尿病12年，皮下注射胰岛素3年，近1月空腹血糖升高就诊。刻诊，空腹血糖9~10mmol/L，加大胰岛素用量4个单位，血糖仍未见下降。伴心悸，胸胁胀满不适，口干苦，胃脘部畏寒，大便溏泄。舌质略红，苔白略腻，脉略细滑。 初诊予柴芩黄连温胆汤7剂，诸症略有减轻，血糖未降。 二诊（2016年3月20日）：柴芩黄连温胆汤合用四君子汤7剂，诸症又见减轻，血糖仍未降。 三诊（2016年3月27日）：左寸、...
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大柴胡汤治便下血与鼻衄案
袁某，男，11岁，小学生。患者既往有反复胃痛，反酸和烧心史。5天前突然上脘正中持续性痛，阵发性加剧，按之更甚，腹胀，矢气极少，口渴，不食不便。曾就诊西医，诊断为胃溃疡，经服中西药治疗5天，其病不减。今诊并述昨日下午出现往来寒热，心烦欲吐，大便色黑(匿血试验阳性)，舌质红，苔黄燥，脉弦数。遂辨为阳明邪热挟瘀与少阳同病。治宜清少阳，泻阳明瘀热。方用大柴胡汤：柴胡18克，枳实 15克，黄芩、半夏各12克，白芍、大黄、芒硝各9克，生姜3 片，大枣4枚。1剂，水煎服。 二诊：药后解稀便2次，腹胀痛消失，但见鼻衄色红，每日...
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赵鸣芳运用小柴胡汤治低热案
赵鸣芳系南京中医药大学教授、 六代中医世家传 人， 从事 《伤寒论》 教学与临床 30 余载， 师从著名伤寒 学家陈亦人教授， 学验俱丰， 对《伤寒论》 有较深入的 研究。现选取其小柴胡汤验案四则， 以飨同道。 低热案 魏某， 男， 60 岁， 2013 年 11 月 26 日初诊: 患者近 半月低热， 每天凌晨 4、 5 点出现胸部烧灼及闷窒感， 气 短。自述有低热一证十数年， 1998 年至今每年发作一 次。有慢性支气管炎病史。饮食正常， 二便尚调， 眠 差， 舌体胖大， 质红， 苔薄白腻， 脉细弱。药用:...