通络 第5页
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通络止痛 刘萍治疗三叉神经痛方
三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。 名医治三叉神经痛(风热外袭)方 处方：生龙骨、生牡蛎各30克，生石膏、蒲公英各25克，川芎、菊花、僵蚕、葛根符12克，川楝子10 克，枳实、白芷各9克，细辛3克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：祛风清热，通络止痛。用于治疗 三叉神经痛，中医...
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通络止痛 张志鹏治疗食管炎
名医治食管炎(血瘀型)方 处方：生地、红花各9克，桃仁1 2克，牛膝10 克，三棱、莪术、枳壳、赤芍各6克，柴胡、桔梗、川芎各5克，甘草4克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：活血化瘀，通络止痛。用于治疗食管炎，中医辨证属血瘀型。症见胸骨后刺痛，吞咽梗噎，舌暗红，舌边尖有瘀点，脉沉涩。 创方者：张志鹏 名医治食管炎(气虚型)方 处方：黄芪18克，山药、党参各15克，白术、茯苓、法半夏各9克，陈皮、木香各6克，砂仁、炙甘草各5克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：补脾健中，益气...
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通络止痛 李德江创方治疗食管炎
名医治食管炎(血瘀型)方 处方：生地、红花各9克，桃仁12克，牛膝10 克，三棱、莪术、枳壳、赤芍各6克，柴胡、桔梗、川芎 各5克，甘草4克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：活血化瘀，通络止痛。用于治疗食管 炎，中医辨证属血瘀型。症见胸骨后刺痛，吞咽梗噎， 舌暗红，舌边尖有瘀点，脉沉涩。 创方者：李德江 名医治食管炎(气虚型)方 处方：黄芪18克，山药、党参各15克，白术、茯 苓、法半夏各9克，陈皮、木香各6克，砂仁、炙甘草 各5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：补脾健...
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克罗恩病 口糜痹证 治法滋阴降火通络散结
阴虚火旺，风湿滞络案 王某，女，40岁。2011年4月11日初诊。 主诉：腹痛伴肠鸣、便血7月，口腔多发溃疡1周。现病史：患者于7月前无明显诱因出现腹部疼痛伴肠鸣，期间便血3次，送西安某医院消化内科，查血红蛋白82g/L，给止血药，便血停止后行结肠镜检查示结肠多发溃疡；病理检查示（降结肠）黏膜组织慢性炎症伴炎性渗出及肉芽组织增生。住院期间出现间断发热，伴大便次数增多，血沉及C反应蛋白增高，确诊为克罗恩病，给予氢化可的松琥珀酸钠，7日后改口服强的松、美沙拉嗪肠溶片治疗，发热缓解，仅有关...
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化湿通络 张发荣治疗糖尿病周围神经病变
四川名医治糖尿病周围神经病变(脾虚湿滞)方 处方：葛根、丹参、薏苡仁、炒麦芽各25克，鸡内金、草果、陈皮、黄芩各12克，黄连、甘草各6克，厚朴7克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：健脾益气，化湿通络。用于治疗糖尿病周围神经病变，中医辨证为脾虚湿滞型。患者临床表现为手足麻木沉重，脘腹痞闷胀痛，食少便溏，头身困重，小便短少而黄，舌淡，苔腻微黄，脉濡数或缓。 创方者：张发荣 四川名医治糖尿病周围神经病变(肝肾阴虚)方 处方：白芍20克，白术、当归、柴胡各12克，炒麦芽、山药、...
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温经通络散寒除湿 王约青治疗糖尿病足
上海名医治糖尿病足(寒湿阻滞)方 处方：赤芍、当归、红花、山茱萸各10克，山药、茯苓、独活、川断、川芎各12克，桂枝3克，桑寄生、牛膝各18克，黄芪20克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：温经通络，散寒除湿。用于治疗糖尿病足，中医辨证属寒湿阻滞型。临床症见患者患肢发凉，皮温降低，遇冷则痛，得热则舒，趾问及足底部溃烂流脓血，可见间歇性跛行，舌淡，苔白腻，脉沉细而迟。 创方者：王约青 上海名医治糖尿病足(气阴两虚)方 处方：黄芪30克，党参、白术、生地各18克，当归、丹皮各...
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老年高血压病机与络病病变 治疗中医通络法
老年高血压是指年龄 60 岁以上老年人， 在没有 抗高血压药物或措施的干预下， 血压持续升高， 三次 以上非同日、 坐位多次重复血压测定所得的平均值达 到高血压病诊断标准， 收缩压≥ 140mmHg?和 （或）舒 张压≥ 90mmHg。治疗上西医多着重降压， 减轻靶器 官损害， 但有时症状缓解并不理想， 降压药的不良反 应也困扰着患者。 高血压病理变化为微细动脉收缩痉挛、 血管阻力 增加， 不同年龄的原发性高血压存在不同程度的微循 环障碍， 而络脉与现代医学所描述的微循环在分布结 构和功能上非常相似，...
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中风后遗症 自拟益气活血通络汤化裁
【病案】 王某某，男，46岁。2011年3月12日初诊。 3个月前突然头痛眩晕、言语障碍、左侧肢体软瘫、神志恍惚，血压190/128毫米汞柱，急诊入院，经颅脑CT检查，提示脑出血，出血量约30毫升，经住院多方治疗2月余，病情稳定，头痛消失，血压维持在140/80毫米汞柱左右，肢体活动较前好转，但仍屈伸不利，酸软无力，左上肢不能持物，言语吐字不清，舌根发硬，头晕，健忘，表情淡漠，情绪不稳，时而烦躁不安，时而沉默不语，食欲尚好，大便稍干，二日一行。刻诊见患者形体虚胖，面红，精神不振，神志...
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崔德成温经养血通络法治疗颈源性心律失常经验
颈源性心律失常，又称颈性心律失常、颈心 综合征 ［1- 5 ］ ，临床并不常见。国家级基层名老中医 工作室指导老师崔德成主任医师基于多年的临床 实践，在本病的病因病机、临床表现、鉴别诊断、 遣方用药方面，积累了丰富完整的辨治经验，收 效满意，现将其治疗颈源性心律失常经验总结 如下。 1 鉴别诊断 颈源性心律失常的临床表现除颈椎病的症状 外，还伴有心前区不适、胸闷、心悸、颈项僵直、 咽干、心中恐惧、汗出恶风等，胸部 X 线片、心 电图、心脏超声及冠脉造影多无明显异常。按压 颈椎棘突下凹陷处可加重心律不齐，松开后心...
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冠心病 补肾化瘀行气法通络法豁痰法
1．补肾化瘀行气法 余某，男，40岁。因心前区阵 发性剧烈绞痛经某市级医院检 查，确诊为冠心病心绞痛。西医 治疗3个月，病情稳定，近期出 现胸部刺痛，两胁胀痛，心烦易 怒，前来就诊。刻诊：舌边紫瘀斑 点明显，吞酸嗜杂，下肢亦有紫黑 瘀斑，两尺脉沉细，左关脉弦细 涩，舌红无苔。治宜补肾化瘀行 气。方用：丹参30克，补骨脂20 克，琥珀l克(吞服)，川芎、红花、 熟地、枸杞各10克，降香12克， 白檀香5克，川楝子6克，川连、 沉香各3克。水煎服，每日1剂。6 剂后，胸胁痛除，吞酸嘈杂亦大 减，紫斑稍有消退，精神转佳...
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治中风急性发作 豁痰通络法
王某，女，27岁。诉1月前因情绪刺激及饮酒过量，头痛头晕，言语不利，左侧肢体活动受限而致昏迷。立即住院，经对症治疗21天后苏醒。刻诊：头痛头晕，言语不利，视物不清，偶有复视，胸闷憋气，颈项僵硬，心烦易怒，不能行走，下肢疼痛，夜卧不宁，大便干燥。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。 辨证：患者饮酒过量，情绪过激而化热，热灼脑络而致脑络血溢；热扰清窍，则视物不清；热扰津伤致痰凝，脉道不畅，故言语不利，行走不便；痰浊闭阻心脉，则胸闷憋气；痰热上扰，心烦易怒，颈项僵硬；热伤津液，腑气不通，大便干燥。舌暗红，舌下脉络紫胀，苔黄...
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反复心悸 中药汤剂活血通络法
刘某某，男，73岁，退休职工，2013-01-15初次来诊。 主诉：反复心悸2年余，再发半年。 现病史：患者2余年前于安静状态下出现心悸心慌，伴胸闷气促，与活动无明显相关性，无黑朦晕厥，无胸痛、肩背部放射痛等不适，外院查心电图提示阵发性房颤，2011年6月16日于省人民医院行房颤射频消融术（双侧肺静脉前庭行环肺静脉电隔离术）。术后服用可达龙、莫雷西嗪、华法林等药物。患者诉间断心悸不适，2011年10月26日曾在外院查心电图提示房颤。近半年患者自觉心悸较前加重，呈阵发性，无胸痛、肩背部放射痛。胃纳尚可，睡...
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急性脑梗死 养阴通络汤
养阴通络汤联合西药治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效及其对血液流变学和血脂的影响 急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）是中老年人群常见的脑血管疾病，该病具有发病率高、致残率高、致死率高等特点[1]。相关研究表明，ACI与2型糖尿病有密切的联系，主要是由于ACI可引起神经功能损伤及糖代谢紊乱，继而导致患者易发生糖尿病。ACI合并2型糖尿病的病情严重且进展迅速，因此早期诊断及治疗非常关键，一般采用西医治疗，但治疗效果并不理想[2]。近年来，本院在常规西医治疗基础上加用养...
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扶正益髓通络法治疗吉兰-巴雷综合征经验
吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome, GBS)是一种因神经根和周围神经损害，造成周围神经组织小血管周围淋巴细胞、巨噬细胞浸润、神经纤维脱髓鞘的周围神经病，临床主要表现为肢体对称性迟缓性肌无力，常伴随感觉功能障碍、自主神经症、肌肉疼痛、面神经麻痹、副交感神经损害等体征[1]。目前，GBS的病因尚未完全明确，可能与病毒感染、手术或创伤、疫苗接种、人体免疫缺陷或免疫功能低下等因素有关[2]。静脉注射免疫球蛋白和血浆置换是目前西医首选治疗方法[3],但其高昂的治疗费用和不良反应给患...
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面风辨证论治 三叉神经痛治法息风通络处方
▲陈朝俊 广东省名医，主任中医师、教授、医学博士，广州市中西医结合医院脑病科主任，广州中医药大学博士生导师、江西中医药大学博士生导师，广东省首届名中医师承项目指导老师。 医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。 【基本资料】 丁某某，女性，32岁。 01 【发病过程】 患者自述近2年来反复发作左面部阵发性抽搐样剧痛...
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颈性眩晕中医论治经验 方药益气活血通络
颈性眩晕属“眩晕”范畴。全国名中医王新陆对于颈性眩晕的治疗取得了良好的临床疗效，现总结其诊治经验如下。 病因病机 络脉瘀阻王新陆在脑血辨证中首次提出脑病的发生应当首先责之于血浊，血浊是指精神因素、环境污染、不良的生活习惯等致病因素导致血液失去其清纯的状态或者血液循行紊乱，从而扰乱脏腑气机的一种不平衡的病理状态。由于血液浑浊，循行混乱，不思其道，浊血上逆，扰乱清府，则发为眩晕。 痰湿中阻过食肥甘，劳倦太过，损伤脾胃，脾胃运化功能失职，则聚湿生痰，痰湿内阻，上扰清窍...
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通络补络法扭转特发性肺纤维化肺虚络瘀病机的现代医学基础
特发性肺纤维化 ( idiopathic pulmonary fibrosis， IPF) 病势进展快、恶性程度高，属呼吸系统难治 性疾病，临床主要表现为进行性呼吸困难、刺激性 干咳 ［1 ］ 。中医药对于特发性肺纤维化的治疗进行 了很多有益探索，但尚未形成标准的诊疗方案，故 探究其作用机制对明确中医药对特发性纤维化的治 疗具有重要意义。有学者认为，特发性肺纤维化是 烟尘、细菌等致病因素，引起肺泡炎症，气管、毛 细血管、小动脉病理改变及肺间质改变，其过程与 中医邪入络脉，影响脏腑的功能具有高度相似性， 故将其归属于...
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化瘀通络汤联合生脉注射液治疗结核性胸膜炎36例
结核性胸膜炎 (tuberculous pleurisy, TP) 是由结核杆菌进入机体后发生免疫反应, 而引起的胸膜渗出性炎症, 临床较为常见, 采取正确且及时治疗后, 患者预后较好, 但若病程迁延可致胸膜粘连、包裹, 造成营养不良等, 进而影响预后[1]。目前, 胸腔抽液、抗结核药物是西医临床治疗TP的主要手段, 为了进一步提高疗效, 促进患者预后及生活质量改善, 临床主张以中西医结合方式治疗TP[2,3]。中医古籍中无TP病名记载, 但根据其症状、体征应归于“悬饮”范畴, 患者素体虚弱...
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通络散热 孙玉信治疗感冒综合征方
名医治感冒综合征(脾胃积热)方 处方：黄芩、僵蚕、柴胡、牛蒡子、升麻、连翘各 10克，玄参15克，板蓝根、生石膏(先煎)各20克，黄连、甘草各6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热泻火解毒。用于治疗感冒综合征，中医辨证属脾胃积热型。症见，易感冒头痛，有咽痛咽干，头懵头胀，口干口苦，口腔溃疡，口臭，大便干，小便黄，颈下淋巴结肿大，面痤疮，舌红，苔黄，脉数。 创方者：孙玉信 名医治感冒综合征(肺脾气虚)方 处方：黄芪15克，党参、当归各12克，白术、陈皮、知母各10克，升麻、柴胡各5克，...
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养阴通络法治疗腮腺炎并发无精子症
无精子症无疑为男性不育问题中的疑难性疾病，其原因复杂且多样，腮腺炎并发睾丸炎导致的无精子症在临床中较为典型，临床表现往往仅为睾丸不同程度萎缩，一般无其他明显不适，传统中医四诊辨证有一定困难，而西医采取的激素类药物副作用较大，营养疗法效果不确切，辅助生殖技术费用高昂且具有潜在的遗传学风险，治疗起来颇为棘手。 流行性腮腺炎（EM）是全球性流行的疾病，原发感染多为15岁以下儿童，以5～9岁儿童发病率最高，常集中暴发流行。腮腺炎病毒可累及睾丸，导致流行性腮腺炎性睾丸炎（EMO），是男性EM患者最常见的一类并发症，...
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温阳散寒通络治疗雷诺氏症
雷诺氏症，亦称肢端动脉痉挛症，是由寒冷激发的一种阵发性的肢体末端小动脉的痉挛性收缩。发病时皮肤即现苍白、发凉、紫绀和疼痛症状，得热则舒适。笔者认为此乃机体阳气虚弱，不能温煦肢体末端，血液循行不畅，导致上述症状出现。据其发病机理，在临床中用自拟温阳散寒活血通络汤治疗此病，获效显著。 组方：熟附子9克，桂枝9克，干姜10克，羌活10克，威灵仙9克，鸡血藤20克，当归12克，红花9克，丹参15克，水煎服，日1剂。外用：红花15克，威灵仙15克，桂枝15克，75%酒精300毫升，浸泡1周后过滤，棉签蘸搽患肢，一日数...
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