血小板 第2页
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免疫性血小板减少症 止血以治标辨证以治本
免疫性血小板减少症是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病，以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征，是最常见的出血性疾病。西医治疗血小板减少症主要应用糖皮质激素、丙种球蛋白、促血小板生成素、血小板受体激动剂等药物以及脾切除手术，这些方法虽然能有效提升血小板数量，但或因毒副作用明显，或因价格昂贵，且对于某些患者而言长期疗效欠佳、药物依赖性大，导致最终治疗效果不佳。 中医学中无此病名，据其症状，可归属于“血...
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炙黄芪淫羊藿治血小板减少性紫癜
经验方：炙黄芪25克，淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、鹿角胶(烊化)、当归各12克。 加减：鼻出血者，加白茅根、侧柏叶各15克；咯血者，加仙鹤草、白及各12克，血余炭 6克；便血者，加地榆炭、槐花各10克；尿血者，加旱莲草15 克，大蓟、小蓟各10克；月经过多者，加蒲黄炭、艾叶炭、棕榈炭各8克；脾弱血虚者，加党参、匀术各10克，龙眼肉、红枣各15克；血热者，加生地12 克，赤芍、紫草、丹皮各10克；阴虚者，加服大补阴丸。 用法：水煎分3次服，每日 1剂。 疗效：本方治原发性血小板减少性紫癜患者57例，有效 (血小板计数...
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血小板减少性紫癜 分清虚实和标本缓急诊治经验
现代医学认为原发免疫性血小板减少症（也称为特发性血小板减少性紫癜）是一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。该病表现为病人对自身血小板抗原免疫失耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏与血小板生成受抑，导致血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血。病因迄今未明，目前尚无根治方法，治疗的目的是使病人血小板计数提高到安全水平，降低病死率。 全国名中医、广东省第二中医院主任中医师邱健行行医58年，擅长用中医药治疗内科疑难杂症，尤其是慢性难治性胃炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性乙型肝炎、...
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滋阴补血方加小剂量红花治愈血小板减少症
刘某，男，60岁，2020年8月9日初诊。现病史：血小板减少1年余，自服咖啡酸片及泡服花生衣红枣茶等效果不佳，近1年血小板化验结果均在20×109/L左右，做骨穿未见明显异常。刻下：全身酸楚乏力，下肢沉重，下肢皮肤紫癜，便秘。舌红，苔黄腻，脉细弦。 诊断：虚劳（阴血亏虚，湿热内蕴）。 治法：清利湿热，滋阴补血。 处方：柴胡10g，黄芩15g，半夏10g，党参15g，白芍15g，大黄6g，薏苡仁15g，蒲公英15g，藿香10g，佩兰10g，苍术10g，厚朴10g，竹茹6g，枳...
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治慢性血小板减少性紫癜方
处方：川芎、丹参、当归各12克，红花8克，鸡血藤15克，赤芍20克，益母草30克。加减：气虚者加党参、黄芪各15克；脾胃虚弱者酌加白术15克，茯苓、山楂、陈皮各10克，谷芽20克；肾阳虚者加巴戟、菟丝子各15克；肾阴虚者加女贞子、枸杞子各15克；有感染者酌加蒲公英、千里光各20克，板蓝根、贯众各15克，黄连8克；出血倾向严重者或值女性月经期暂停本方3-5天，或减少活血化瘀中药剂量。水煎分3次服，每日1剂。 功效：活血化瘀。主治：慢性血小板减少性紫癜。疗效：治疗31例，有效28例(90．32％)，无效3例。...
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治特发性血小板减少性紫癜验案
湖北中医药大学张正浩教授自1968年从本校中医本科毕业后，从事中医临床、教学、科研40余年，学验俱丰，善治临床各科疾病。笔者有幸侍诊于旁，对张师治疗各种疑难杂症感触良多，获益匪浅，现特择录吾师治特发性血小板减少性紫癜验案一则，与同道共赏。 郑某某，男，65岁，2012年9月11日初诊。患者于2011年6月出现散在皮下紫癜，2012年8月又因出现严重双眼充血，患者自述双眼色深如“猪肝”色，伴口腔黏膜出现血疱和出血，前胸和四肢散在出现较多大小不等的瘀斑，紧急入院，经相应检查后确诊为...
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仙鹤草良方“三仙汤”治血小板减少性紫癜验
病例：李某，女，记者。因反复出现刷牙牙龈出血、稍碰则皮下瘀斑2个月就诊。诉疲倦困乏，四肢无力，动甚则气短，月经期长，量偏多，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力，查血常规，血小板43×10-个／升，诊断为血小板减少性紫癜。四诊合参，中医辨证为血证，气不摄血。 予归脾汤加减：仙鹤草 50克，黄芪30克，仙灵脾、党参、当归、白芍、补骨脂、制首乌、阿胶(烊化)、炙甘草各10克，仙茅6克，大枣 12枚。每日1剂，水煎分3次服。 15 剂后复查血常规：血小板106×10个／升，达到正常值，疲乏、出血等症状...
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治小儿慢性原发性血小板减少性紫癜 统血消癍汤
孙浩，男，1928年生，江苏省仪征市中医院主任中医师，南京中医药大学特聘博士生导师，江苏省“国医名师”，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，江苏省非物质文化遗产——仪征市“臣”字门中医儿科第五代继承人。早年跟随其父孙谨臣学医，后又跟随当代中医儿科泰斗江育仁教授左右，临证擅治儿科内科杂症。从事中医临床、科研、教学、管理60余年，出版著作2部，发表论文150余篇。 组成：党参10~15克，炙...
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血小板减少性紫癜（秘方数：4）
本病系血小板减少造成的一类出血性疾病。主要表现为皮肤瘀点和济斑、粘膜及内脏出血。本病分原发性和继发性两种。原发性在临床上有急性、慢性之分，儿童多系急性型，尤是2一9岁小儿为多，起病前I一2周多有上呼吸道病毒感染史。发病急骤，可有发热、恶寒，突然出现广泛、严重的皮肤粘膜出血，造成大片瘀斑或血肿。瘀斑常见于四肢，尤以下肢为多，分布不均，粘膜出血多见于鼻、齿龈、口腔，胃肠道与泌尿道出血也并不少见。多数数周后缓解或痊愈，少数可迁延至数月甚至数年，并可转为慢性型，瘀斑反复发作，脾脏轻度肿大。继发性者，为有明确病因或由某些原发...
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原发性血小板减少性紫癜（秘方数：10）
原发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种与自身免疫有关的疾病。临床上分急性和慢性两型，前者多见于儿童，后老多见于成年女性。临床表现主要为皮肤和粘膜的自发性紫癜或出血。急性型在发病前1一3周内常有上呼吸道或病毒（如麻疹、风疹、水疲等）感染史，起病急骤，多有畏寒、发热、突然发生广泛的皮肤粘膜出血，表现为大量瘀点、瘀斑、甚至血肿；紫癜通常先出现于四肢；粘膜出血多见于鼻、齿龈、口腔及舌面；颅内出血虽不多见。一且出现常危及生命。80%患者于6个月内自行恢复，少数患者转为慢性。慢性型发病缓慢，出血症状较轻．主要为反复发作的皮...
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原发性血小板最多症（秘方数：6）
原发性血小板增多症是以巨核细胞系列增生为主的骨髓增殖性疾病。多见于40岁以上的成人。起病缓慢，临床表现不一。轻者仅有头昏、乏力，重者有出血、血栓形成，出血常为自发性，反复发作，常见于胃肠道及鼻衄；其次血尿及皮肤、粘膜瘀斑，但紫癜罕见；血栓发生率低于出血，常见肢体血管栓塞，引起手足麻木、疼些，甚至坏疸，脾及肠系养血管栓塞可致腹痛。肺、脑、因也可发生栓塞。本病病因尚不明。血小板增多可能由于干细胞异常，导致持续性巨核细胞的增殖，因而血小板过度增生，加上过多的血小板从脾和肺脏储存部分释放入血有关。血小板寿命大多正常。本病主...
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继发性血小板减少性紫癜（秘方数：11）
继发性血小板减少性紫癜系指各种有明确病因或在一些原发病基础上引起的血小板减少症。临床表现和实验室检查与原因不明性（即原发性）为那类似，必须仔细区别。本病的病因主要是骨髓的器质性病变，使血小板生成发生障碍，引起血小板减少；病毒性或立克次体的急性感染，造成血小板过多破坏；抑制骨髓性化学物和放射性同位素等化学和物理因素破坏巨核细胞，影响血小板的生成；脾功能亢进以及如系统性红斑狼疮、尿毒症、血管内凝血、过敏性疾病等，均可发生血小板过度破坏，而致血小板减少症。本病诊断除有血小板减少或出血症状外，尚有发病前有用药史、并有明显的...
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芡实菱角米煮粥治血小板减少症
一患者，女，26岁。常患鼻出血，日渐严重，及至昼夜不止，殆致危候，经某医院血检为血小板减少症。医生坚嘱避孕，以防临产时失血过多而发生意外，但因避孕措施不当，不知不觉已受孕4个月，此时既不敢保胎，又不敢流产：，夫妻俩极为恐惧。经多家医院治疗，血小板计数仍在6万左右。后求治于笔者，其时已怀孕 5个月，嘱其以芡实、菱角米各50克，加大枣5—10枚，合用粳米100克熬粥，每日2次食用。因乏9、信，送别时犹建议另请高明。患者因数月求医，已不抱希望，唯坚持吃芡实粥，3个月未间断，及至产期将近，再查血，血小板升到11...
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中医食疗血小板减少性紫癜
中医认为，原发性血小板减少性紫癜多因脾虚血弱所致，食疗原则以清凉滋润为主，禁忌辛辣刺激性食物。在服用药物治疗的同时，适当采取食疗，可加快康复。 大枣汤：取大枣20～30克，加水适量煮烂后，吃枣喝汤，每日1次。 花生餐：取花生仁（连衣）60克，每日分4次嚼食。 花生龙眼肉大枣汤：取花生仁（连衣）、大枣（去核）各20克，龙眼肉15克，加水适量煮30分钟左右即可食用，每日1次。 花生煲大蒜：取花生仁（连衣）100克，大蒜肉50克，放瓦煲内煲熟食用，每日或隔日1次。 上海市中医医院血液科夏乐敏...
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原发性血小板减少性紫癜 食疗处方
原发性血小板减少性紫癜，属于中医学血证、发斑等范畴。中医学概括其病因病机为热盛迫血妄行，或阴虚火旺、灼伤脉络，或先天禀赋不足、后天失养，以致脾肾亏虚、气虚不能统摄血液正常运行所致。该病属于疑难病，中医治疗有较独特优势，但需要坚持治疗一段时间；有的患者病情较顽固，时间相对较长（1~2年），切忌三天打鱼两天晒网。饮食疗法也可采用，方法如下： 一、食疗原则： 中医学认为血热则妄行，血寒则凝滞，故出血属血热者，宜选用性偏寒凉食物。无明显热象的虚证患者，饮食宜偏凉或性平，急性出血期间应慎用温补。蔬菜水果之性凉者，多对...
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血小板增多症会遗传吗
原发性血小板增多症是一种低度恶性且难以治愈的疾病，你老伴现病情已稳定，应坚持长期治疗。随着病期的延长，多数患者的干扰素用量会逐渐减少，我的一些患者病情稳定后，可每周至10天用1针即可。当然，有很少数患者最后会转变成急性白血病、骨髓纤维化或骨髓衰竭。所以，嘱咐你老伴一定要坚持治疗，密切观察。 原发性血小板增多症不是遗传性疾病，所以它不会遗传。从信中谈到的情况看，你儿子虽然血小板高于正常，但并不是原发性血小板增多症，考虑是继发性血小板增多症。因为原发性血小板增多症以老年人居多，而且血小阪增多明显，多在1000X1000...
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免疫性血小板减少症中医治则治法
免疫性血小板减少症（ITP）是儿童常见的出血性疾病，以皮肤、黏膜出血，骨髓细胞学检查显示巨核细胞增多或正常，伴巨核细胞成熟障碍为临床主要特征的疾病，曾被称为“特发性血小板减少性紫癜”。部分患儿因激素治疗不规范或不耐受、免疫低下而反复感染等因素导致病情迁延不愈。若病程大于12个月，即可诊断为慢性免疫性血小板减少症（CITP）。研究报道显示，有5%~10%的ITP患儿可发展为慢性或难治性ITP；亦有研究显示，约20%的ITP患儿可进展为CITP。CITP患儿可见多部位反复出血，迁延不愈，部分患儿...