胆囊 第5页
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胁痛,胆囊息肉,柴芩温胆汤合消瘰丸加减
患者韩某，男，35岁，2019年3月15日初诊。诉体检发现胆囊息肉。现病史：2018年12月19日做彩超检查时发现有胆囊小息肉，2019年3月7日再次做彩超显示数个胆囊息肉，最大的有4mm。2019年3月15日来就诊，刻下症见：右侧胸部疼痛，油腻或饱餐后右上腹及右肩部疼痛。尿酸494.8umol/L。唇干，饮食可，睡眠、二便均正常。舌红苔黄腻，脉滑数。 诊断：胁痛。胆囊息肉。高尿酸血症。 辨证：痰瘀互结，胆腑郁热。 治则：利胆消郁，软坚散结。 处方：柴芩温胆汤合消瘰丸加减。方...
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中医治慢性胆囊炎有妙方
慢性胆囊炎是一种临床多发病和常 见病，西医缺乏有效治疗慢性胆囊炎的 药物，中医中药辨证诊治慢性胆囊炎有 很大的优势。在临床上应用半夏泻心汤 和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎78例， 临床疗效良好，现介绍如下。 一、临床资料 治疗78例，男41例，女37例； 年龄24～55岁，平均32．24岁；病程最 长者20年，最短1个月，平均12．54 年。 诊断标准：1．反复发作性右上腹钝 痛，伴有右』二腹饱胀不适感。2．有恶 心、嗳气、泛酸、口苦、食欲不振等消 化不良症状，厌油腻食物，进食油腻后 上述临床症状加重或诱发。3．...
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胆囊炎选用疏肝理气中药汤加以医治
胆囊炎属中医胁痛领域，常因肝胆疏泄渎职，气机升降收支障碍，瘀滞肝胆，致瘀、生痰、化热、痰瘀热结所造成的。其胁肋痛苦为肝胆疏泄功能失调，气机不能循肝胆经络升降收支，瘀滞于肝胆、阻络致瘀，生痰生热，痰瘀热结，致使内胆管、胆囊以及胆囊积液形成。选用疏肝理气中药汤加以医治，可收到事半功倍的疗效。 处方：香附、川楝子、延胡索、赤芍、陈皮、郁金、三棱、丹参、柴胡、蒲公英各10g，白芍、枳实各15g。发热，苔黄，脉数加大黄、黄连各5g；呕吐甚加竹茹、半夏各10g。水煎，滤取药液600ml，每次服用200ml，每日服用3...
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气血同治慢性胆囊炎 验方数款
慢性胆囊炎从气血论治 慢性胆囊炎的治疗．当从气血立论．以气血同治为大法．以诃 气、化瘀、清热、利湿、 滋阴为主要治则．以调 气利胆、化瘀和胆、利 湿清胆、柔肝安胆为具 体治法。 调气利胆法慢性 胆囊炎的主要临床表 现为右胁隐痛、连及肩 背等肝胆气滞之象．调 气利胆法通过疏通肝 胆气机．调整胆府贮存 和排泄胆汁的功能来 改善主要症状。临床 可用柴胡疏肝散、逍 遥散化裁。如遇肝胆 湿热．或肝阴不足者． 用药不宜过于辛燥．以 防助热伤阴．可选用平 凉之品．如延胡索、川楝 子、旋复花、绿萼梅、厚 朴花等。 化瘀和胆法...
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邵铭治疗气滞血瘀型慢性胆囊炎经验
慢性胆囊炎指胆囊慢性炎症性病变，是临床 常见病、多发病，具有病势缠绵、反复发作的特 点。西医内科治疗病程长、易反复，腹腔镜胆囊 切除术并发症发生率 0. 83% ［1 ］ 。邵铭教授师从国 医大师徐景藩教授，治疗胆系疾病临床经验丰富， 在传统中医药理论对慢性胆囊炎认识的基础上， 结合现代医学研究成果和多年临床经验，提出应 用疏肝利胆活血法治疗气滞血瘀型慢性胆囊炎的 学术主张。 1 临床表现 慢性胆囊炎多表现为持续右上腹钝痛或不适 感，有恶心、腹胀、嗳气、泛酸等消化道症状， 病程较长，按照中医辨证分型可为肝气郁结...
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利胆清热祛湿治肝胆湿热型慢性胆囊炎
用中药治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎，取得满意疗效，现介绍如下。 一、临床资料 治疗慢性胆囊炎患者117例，男 23例，女94例；平均年龄40岁；平均病程42个月；病情轻度102例，中度15例；单纯性胆囊炎32例，合并胆囊结石85例。 诊断标准：1．持续性右上腹钝痛或不适感，疼痛可向右侧肩背部放射；2．有恶心、反酸、腹胀、嗳气和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重，而且病程长，病程经过有急性发作和缓解交替的特点；3．胆囊有轻度压痛和叩击痛，胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性； 4．B超可见胆囊壁增厚，胆...
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胆囊炎首诊处方
大柴胡汤出自《金匮要略》，归于中医方剂学里的宽和剂。由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄组成。患者陈某，女人，45岁，在他院诊为胆囊结石、缓慢胆囊炎。每次发生在医院输液数天才缓解，饮食稍不留意即发生。求治于中医。现患者口微苦、舌淡苔薄腻。胃口差、痛剧反胃。大便不畅、小便黄。考虑少阳阳明合病，正符合大柴胡汤主治范畴。 首诊处方如下：柴胡15g，大黄9g，黄芩15g，白芍20g，枳实9g，半夏12g，醋元胡15g，醋五灵脂9g，炙内金20g，炒厚朴15g，金钱草30g，郁金9g，生姜9g，大枣6枚。上...
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胆囊炎急性发作 胆囊结石腹痛 中医验方
裴正学是我国著名中西医结合专家、主任医师、教授、博士生导师、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，1991年起享受国务院特殊津贴。裴正学有《中西医结合实用内科学》《血证论评释》《裴正学医学经验集》《裴正学医案医话集》《裴正学医学笔记》等27部医学专著，发表医学论文80余篇。 裴氏胆胰合症方：柴胡10g，白芍10g，枳实10g，甘草6g，川芎6g，香附6g，丹参20g，木香10g，草寇10g，大黄6g，黄连6g，黄芩6g，元胡10g，川楝子20g，制乳香6g，制没药6g，干姜6g，蒲公英15g，败酱草1...
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利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床观察
慢性胆囊炎是一种临床常见的消化系统疾病, 发病原因较为复杂, 可能与饮食结构不合理、细菌感染、胆囊收缩功能异常、急慢性胆囊炎反复发作、胆结石、遗传等因素有关[1]。西医治疗慢性胆囊炎主要以对症治疗为主, 但临床效果有限, 且治疗周期较长, 长期用药容易加重肝肾负担, 引发多种药物不良反应。而手术治疗对患者创伤较大, 许多患者接受程度较低[2]。中医认为本病主要由饮食不节、七情内伤、肝胆气郁、胆失通降所致, 故临床治疗应以疏肝利胆为原则[3]。本研究探讨利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果, 报道如下。 1...
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两胁胀痛肝炎胆囊炎 达郁汤
张磊，男，1929年生，主任医师，第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。1964年毕业于河南中医学院（现河南中医药大学），毕业后留校任教，历任内经教研室主任，教务处副处长、处长等职，首届全国中医药传承特别贡献奖获得者。他长期致力于教学与临床，治学严谨，博采众长，深谙《内经》《伤寒论》《金匮要略》之奥旨，临床治病多以经典理论为指导，善治各种内科疑难杂病。 组成：柴胡10克，白芍15克，炒枳实10克，炒苍术10克，制香附10克，草果6克，黄芩10克，栀子10克，蒲公英15克，防风3克，羌活3克，生甘...
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胁痛（西医称为胆囊切除术后综合征）中医治之
来源：中国中医药报 作者：展文国 丁某，男，70岁，2017年10月3日初诊。经常性感冒，同时见浑身怕冷、厌油腻饮食、胸闷气短、咽喉不利、咳嗽吐痰、疲乏无力等症状。舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。检查：谷丙转氨酶（简称ALT）55mol/L，碱性磷酸酶(ALP或AKP)150mol/L，乳酸脱氢酶(LDH或LD)200mol/L，尿酸（简称UA）500emol/L，血小板（简称PLT）78mol/L。B超提示：胆囊切除，脂肪肝。 诊断：胁痛（西医称为胆囊切除术后综合征）（肝郁脾虚，痰浊瘀阻型）。...
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6 则治疗胆囊炎行之有效的简易验方
笔者根据多年的临床实践经验．推荐以下6 则治疗胆囊炎行之有效的简易验方： 1．茵陈15克．薏仁米30克，粳米60克。先将茵陈水煎去渣．再加入洗净的薏仁米、粳米煮粥服食。每日1剂。功效：清热利湿．消肿排脓。适用于治疗急、慢性胆囊炎。 2．大黄30克．冰片 2．5克．米醋适量。将大黄、冰片共研细末，用米醋调成糊状．敷于胆囊区。每日2～3次。功效：清热利湿，破积行瘀。止痛。适用于治疗急、慢性胆囊炎． 3．金钱草40克．败酱草、茵陈各30克。水煎2次分服．每日1 剂。功效：清热利湿．消肿解毒。适用于治疗慢性胆囊炎．...
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主治慢性胆囊炎 肝郁气滞型方
治慢性胆囊炎方 处方：自芍、当归各12克，枳壳 10克，柴胡8克。每日l剂，水煎分 3次服。 主治：慢性胆囊炎，中医辨证为 肝郁气滞型；症见右胁或右上腹短 暂绞痛或钝痛，反复发作，胸闷，嗳 气，脘腹胀满，食欲欠佳，大便干结， 舌淡红，苔自，脉弦。 钟丽英 治慢性胆囊炎方 柴胡、半夏、川楝子、海金沙、鸡内金、郁金、金银花、砂仁各10克，黄芩12克，延胡索、白芍各15克，金钱草30克。水煎后于餐前30分钟服，每日1剂，连续4周，症状可消。 骨质疏松喝猕蕉汁 骨质疏松患者在补充钙剂...
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胆胀病,胆囊结石,胆囊炎,自拟化浊解毒排石汤加减
胆石症的病机为浊毒内蕴，肝胆阻络，故治疗予化浊解毒、疏肝利胆为大法。 岳某，男，71岁。2018年4月24日初诊。 主诉：患者间断右胁肋胀痛1个月，加重伴纳呆1周。 现病史：2018年3月患者因饮食不慎后出现右胁肋胀痛，伴烧心，无反酸，口黏口苦，嗳气频频，纳呆，夜寐安，小便黄，大便黏腻不爽，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑。查彩超示：胆囊结石，泥沙样，范围1.8×0.5cm；胆囊壁增厚。 诊断：胆胀病（胆囊结石、胆囊炎） 辨证：浊毒内蕴，肝胆阻络。 治...
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大柴胡汤治急性胆囊炎
大柴胡汤出自《金匮要略》，由柴胡、 黄芩、芍药、半夏、生姜、 枳实、大枣、大黄组成。具有和解少阳、内泻热结的功效，主治少阳阳明合病。证见：往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下痞硬，或心下满痛、大便不解，或邪热下利、舌苔黄、脉弦数有力等。现代常用于治疗肝胆、胰腺、胃肠道等内脏疾病，辨证属于少阳阳明合并证者，笔者临床常用。对于患有上述疾病，出现腹痛腹胀患者均有较好效果，尤其是对于胆结石、胆囊炎的患者用之效佳，对急性胆囊炎也有较好疗效。兹举一例如下。 患者张某，男性，40岁。二型糖尿病史，因着凉后咳嗽，在...
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胆囊切除术后的饮食调理
胆囊切除是针对严重胆囊炎、胆结石症等而采取的常见的根治疗法之一。众所周知，胆囊是贮存胆汁的重要器官，胆汁对食物的消化、脂肪的分解、营养物质的吸收等都具有重要作用。胆囊对胆汁进入肠道具有调节功能。胆囊一旦切除，胆囊贮存和调节胆汁的功能就几乎不复存在了。 为了适应胆囊切除后带来的一系列生理变化，患者在饮食上尤应加以注意： 1.手术后，由于胃肠受到刺激，蠕动减少，肝脏功能受到抑制，胆汁分泌量降低，会影响整个消化系统的功能，所以术后1～2天应严格禁食，宜用静脉滴注补充各种营养。从第3天起可视情况给予流质饮食，...
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慢性胆囊炎验方 茵陈黄柏川楝子治之
茵陈、黄柏、川楝子各20克，诃子肉、 黄芩、大黄各10克，余甘子、金钱草、枳壳、 丹参各15克，红花5克。水煎分3次服，每 日1剂，15日为1个疗程。小儿酌减。 此方有泻肝利胆、清利湿热之功。用于 慢性胆囊炎，证见反复发作，腹胀腹痛，以 右上腹及上腹为甚，常放射至右肩背，可伴 嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物症 状加剧等，舌红苔黄。 治案：方某，45岁。患慢性胆囊炎十余 年，痛苦不堪。本次发病后，坚决要求中医中 药治疗。查面色轻度黄疸，无蜘蛛痣，无颈静 脉曲张，右上腹压痛，无反跳痛，舌红，苔边黄 腻，脉弦细。...
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胆囊炎处方半夏泻心汤小柴胡汤合方加减
患者张某，女，38岁，职工，2001年5月21日初诊。 主诉 右上腹部疼痛1周。既往有胆囊炎、慢性胃炎病史。本次发作因饮酒后突发右上腹部剧痛，疼痛向后背放散。经B超检查为慢性胆囊炎，胆囊息肉（单发）。查体：右上腹麦氏点压痛（阳性），腹肌紧张，无反跳痛。刻下症：右上腹部疼痛，胸肋胀满，胃脘隐痛，恶心呕吐黄绿苦水，口苦口干，小便黄溺，大便干结，舌红苔白黄，脉弦数。 诊断 慢性胆囊炎急性发作、胆囊息肉（单发）、慢性胃炎。 辨证 肝胆湿热，胆胃郁热，气机郁滞，胃失和降。 治则 辛开苦...
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慢性胆囊炎饮食调养
控制脂肪的入量脂肪的摄入量要根据病 人的症状和对脂肪的耐受程度而定。全日脂肪 总量应限制在20～30克，并分散在各餐中，不 可集中于一餐，且应以植物油为主。 限制胆固醇的摄入胆固醇总量每日不 应超过300毫克。可食鱼、鸡蛋清、牛肉、瘦 肉、鸡等食品，禁忌进食含胆固醇高的食物， 如动物油、鸡蛋黄、肝、肾、心、肚、肥肉、脑、鱼 子酱以及油炸、油煎食品等。植物油既可降低 胆固醇，又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止 胆石形成，故宜以植物油烹调为主。烹调上尽 量清淡、少油，忌用溜、爆、煎、炸的烹调方式。 摄取优质蛋白质蛋白质...
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胆囊炎方中金钱草除湿退黄解毒消肿
金钱草有清热利尿、祛风止痛、止血生肌、消炎解毒、杀虫等成效，可医治急慢性肝炎、黄疸型肝炎、胆囊炎等疾病。药理及临床试验也证明，金钱草的确有利胆作用。首要原理在于，它可促进肝细胞分泌胆汁，使肝脏内胆汁增多，内压增高，胆汁分泌添加。别的，金钱草还具有消炎解毒的作用，临床上曾用其医治多种感染性疾病，均有不同程度的作用。 用法：金钱草(鲜者60g，干者30g)，粳米50g，冰糖适量，先将金钱草加水300ml，煎20分钟，去渣取汁，放入粳米(洗净)和冰糖，并再加水400ml，煮成稀粥，分2次服用。每天1剂，连服数剂...
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慢性胆囊炎外治有方
中医认为．慢性胆囊炎多为肝胆郁热．疏泄失常所致。下面介绍几则脐疗方．有明显治疗效果。 1．穿山甲80克．莪术、皂刺各60克．川楝子、川芎、木香、冰片各30 l克。将诸药研细备用。每次取药末适量．填入肚脐内(神阙穴)．覆盖薄棉团，外贴胶布固定，、3日换药1次．10次为1疗程。可疏肝行气．活血止痛。适用于胆囊炎、胆石症． 2．金钱草、白芷、青皮、虎杖各30克．郁金、乳香、血竭各20克．大黄、玄明粉各60克．薄荷冰10 克。将上药研为细末备用．每次取药末60克．适量蜂蜜调成膏状．摊贴于10× 10cm及4...
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慢性胆囊炎常是胆石症的并发症 食疗方治疗
慢性胆囊炎是临床上常见的胆道疾 病，常为急性胆囊炎后遗症。在老年患者 中，常是胆石症的并发症。 慢性胆囊炎属中医“胁痛”“胃脘痛” 等病证的范畴。根据临床表现辨证一般分 为肝胆气郁、肝胆血瘀、肝胆湿热、肝胃不 和等证型。患者可在中医师辨证指导下服 用以下食疗方治疗。 一、肝胆气郁型 临床表现：右胁胀痛或隐痛，走窜不 定，或引及右侧肩背，胸闷喜太息，每因情 志波动或饮食不当而诱发，舌红，苔薄白， 脉弦。当以疏肝理气为治，可选用下列饮 食治疗方。 内金乌梅调蜂蜜鸡...
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胆囊炎拳点胆俞穴 点按胆囊穴点按丘墟穴
有些人在饭前或饭后总会感觉上腹部隐隐作痛。大多数人会认为可能是胃炎或其他胃部疾病，吃点助消化药就好了。但是医生提醒，上腹痛除了胃病，还有可能是胆囊问题。胆囊炎指由胆囊结石或其他原因引起胆囊内发生急、慢性炎症反应，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。急性胆囊炎多由饱餐、进食油腻食物后诱发，且易发生于夜间，开始时仅有上腹部胀痛不适，逐渐发展至阵发性绞痛，疼痛剧烈时会放射到右肩胛和背部，常伴有恶心、呕吐、厌食、便秘等消化道症状，甚至有畏寒、寒战、发热等全身症状。而慢性胆囊炎常与胆囊结石并存，但症状一般不典型，多在饱餐、...
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慢性胆囊炎 解郁清胆汤为基本方
慢性胆囊炎属中医学胆胀、胁痛、脘腹胀等范畴，为消化系统常见病、多发病。据临床资料不完全统计，约占门诊病人6.4%，且无特效药物治疗。临床治疗肝胆病近五十年来，自拟解郁清胆汤治疗慢性胆囊炎，疗效显著，现简要整理有关资料供同道临证参考，并请指正。 临床资料 一般资料 本组195例均为门诊病例，其中男85例，女111例；年龄最大72岁，最小12岁，平均46岁；病程最长12年，最短半年，1年以内者75例，1~5年者58例，5年以上者62例。其中单纯慢性胆囊炎126例，合并胆结石者9例，合并慢性胃炎者30...
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