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四逆散 第2页

  • 胰腺炎合并囊肿 加味四逆散治疗

    胰腺炎合并囊肿 加味四逆散治疗

      钟某某,男,46岁。2008年5月就诊。3个月前因腹痛腹胀严重,经当地县、市、省医院检查确诊为胰腺炎合并囊肿,但治疗效果不佳。刻诊:面黄无华,形体消瘦,神倦乏力,腹痛腹胀,痞满拒按,胁肋不舒,欲呕而纳少,四肢凉而不温,口苦而黏,大便薄而不利,小便黄浑,舌苔薄黄而腻,脉象沉弦。实验室检查:淀粉酶及谷丙转氨酶偏高;CT检查示:胰腺炎合并胰尾囊肿。辨证属肝郁气滞,克伐脾土,气机不畅。方用四逆散加味,处方:柴胡10g,枳实10g,芍药10g,蒲公英15g,半枝莲20g,银花15g,连翘10g,佛手10g,醋延胡索1...

  • 四逆散治胃炎 四逆散治月经病

    四逆散治胃炎 四逆散治月经病

      四逆散出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”临床常用于肝胃气滞阳郁之厥逆证。笔者在临床实践中应用四逆散治疗胃炎、月经病之肝胃(脾)不和者屡见成效。   四逆散治胃炎   胃炎,常表现为上腹部饱胀感、疼痛、恶心、嗳气、食欲不振等症状,其发病因素很多,药物、应激、感染等为常见原因,临床实践中因情志不畅引起上述症状者亦不少见。此类胃炎因情志不畅,肝胃(脾)不和,致气机升降失司,外加体质因素或...

  • 四逆散方证特征的体悟

    四逆散方证特征的体悟

      四逆散方源于《伤寒论·少阴病篇》,主治少阴病热化阳郁的四肢不温症,即:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”从条文即可看出,本方主治甚广。若上焦心肺阳气失于宣通,则“咳”、“悸”;若肝失疏泄,气机郁滞,克伐中焦脾土,则“腹痛”、“泄利下重”;若下焦水道失于宣通,则“小便不利”。笔者运用本方治疗慢性胃炎、慢性胃溃疡...

  • 治肝胆疾患 四逆散合旋覆花汤

    治肝胆疾患 四逆散合旋覆花汤

      肝升肺降理论   肝升肺降的理论出自《内经》,原文是“肝生于左,肺藏于右”,初看上去,这句话很有问题,肝不是在右边吗?怎么“生于左”呢?肺是一边一个,怎么只“藏于右”呢?原来,《内经》在这里不是讲解剖的,中医很重视内脏的功能,大多数情况下讲到脏腑都是讲的功能概念,而不是讲的解剖概念,这与西方医学有很大不同。比如“脾”,中医认为它是主运化的,也就是负责整个人体消化系统的功能,所有消化系统器官的功能都是&ldqu...

  • 四逆散与小柴胡汤之比较

    四逆散与小柴胡汤之比较

    两方都用柴胡清疏肝胆、和解表里。 所不同者,小柴胡汤用 黄芩,略为 偏寒,故以 口苦、咽干 为主症之一;而四逆散用芍药、甘草,着重于里缓急止痛,以早急腹痛为主症之一。 小柴胡汤又用人参、半夏,和胃止呕;四逆散用枳实,行气破结。(欧阳军)...

  • 四逆散、逍遥散与柴胡疏肝散之比较

    四逆散、逍遥散与柴胡疏肝散之比较

    两方均可调和肝 脾、治疗肝脾不和之证。 四逆散以柴胡为 主,输转气机、透达郁 热。配枳实以增强其输 导泄热作用;配芍药、 甘草以和营缓急止痛。 主治伤寒传经邪热陷 入于里所致的“热厥”, 以及肝睥失调引起的 胸胁脘腹疼痛或泻利 下重、脉弦等症。对于 肝郁化火,阳气内郁不 能外达而见手足厥冷 者,亦可应用。 逍遥散由疏肝解 郁的柴胡配伍健脾养 血的白术、茯苓、当归、 芍药等组 成,具有疏 肝解郁、健 脾、养血功 能,主治肝郁、睥虚、营 血不足之症。症见头 痛、目眩、胁痛、神疲乏 力、食少、...

  • 四逆散与四逆汤名似功不同

    四逆散与四逆汤名似功不同

    有朋友五更腹泻,就医后,遵医嘱服四逆散,病愈。朋友听闻中药有“四逆散”与“四逆汤”之说,便询问药师,两者是否同一种药?药师提醒,四逆散与四逆汤是两种完全不同的方药,药名虽一字之别,药效却差之千里,应避免误服。 四逆散方由柴胡、芍药、枳实、炙甘草组成。柴胡疏解肝郁,芍药养血敛阴,枳实行气散结,炙甘草缓急和中、调和诸药。综合四药,四逆散具有疏肝理脾、调畅气血的功效,常用以治疗肠胃不和、肝脾气郁所导致的胁肋脘腹疼痛诸症。 四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成。...

  • 四逆散不是四逆汤

    四逆散不是四逆汤

    四逆散 四逆散,不是四逆汤,药物组成是柴胡、枳实、芍药、甘草,四逆散专治四肢冷,四肢冰冷,不一定是阳虚,现在很多人都有手冷,情绪紧张的时候就更严重,你不要以为是阳虚,这是阳气郁结,心理压力在躯体上的反应。 老年人手的温暖,因为他们激动不起来,没有激情了,四逆散能够缓解心理压力,让躯体得到放松,所以说这是释放心理压力的方法,我用的最多的是四逆散加上半夏厚朴汤,用来治疗肠道应激综合症,现在这样的患者很多。 有些同学考试的中途会上厕所,他并不是想作弊,而是心理压力太大了,有的人要出门了就会肚...

  • 四逆散合良附丸,芍药甘草汤合四妙散

    四逆散合良附丸,芍药甘草汤合四妙散

    经方药味少,配伍精,疗效捷,与时方合用可互相补益,增强疗效,扩大用途。 四逆散合良附丸 四逆散合良附丸是余临证四十年来治疗胃脘痛的首选方。四逆散本为《伤寒论》主治木郁土壅而气滞至厥者;良附丸则为《良方集腋》专治肝寒犯胃而气滞作痛者,两方皆能疏肝行气,功效相近。但前者疏气而主升降,后者疏气而重温中。前者疏肝理脾,后者疏肝暖胃。两方合用,不仅增强疏肝之功,而又充实散寒之力。 胃脘痛病位属胃而波及肝者十居其七,胃病治肝是中医辨证的特点。气郁不振则客寒易留,寒邪犯胃则气滞愈甚,病程日久则肝胆脾...

  • 内伤发热 方拟四逆散加味治之

    内伤发热 方拟四逆散加味治之

    患者席某,女,34岁,2014年10月11日初诊。 发热3个月,西医经相关检查未能做出明确诊断,经对症治疗也未见疗效。现发热37.6℃~38.3℃,午后疲困无力,大便干结排出不畅,舌质暗红、苔薄白腻,脉短弦滑。患者有情志抑郁不畅史。 辨证:内伤发热(木郁土滞)。 治法:疏肝解郁,和胃降逆。方拟四逆散加味治之。 处方:柴胡15克,白芍20克,枳实15克,炙甘草6克,葛根20克,竹茹15克。服药5剂后,体温恢复正常,伴随症状消失,舌脉正常。1个多月来,随访患者未见再发热。 按 四逆散方出自《伤寒论》...

  • 善用四逆散经方治疗各种疾病

    善用四逆散经方治疗各种疾病

    《伤寒论》318条有云:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”笔者实习期间有幸跟随山西省孝义市中医院田雨河老师学习,田师善用经方治疗各种疾病,尤善运用四逆散治疗脾胃系统疾病。现举病案说明之。 案1 刘某,男,山西人,38岁,2015年1月17日初诊,主因“胃脘部胀满十余年,近日加重”就诊。患者十余年来出现间断性胃脘部胀痛不适,时轻时重,严重时可及背部,舌淡苔黄,脉弦细。患者曾因饮酒吐血4次。就诊时面无喜色...

  • 四逆散方证应用经验介绍

    四逆散方证应用经验介绍

    河北中医学院阎艳丽教授擅长治疗肝胆、脾胃、心血管等诸系统疾病,笔者发现临床常用四逆散为底方进行加减治疗,且效果较为理想,体现了中医异病同治的特点。下面对其四逆散方证应用经验做如下介绍。 【拨乱反正】   阎艳丽认为,要想真正理解《伤寒论》中的精神,要从“读白文”开始,即弄清原著对该方证的描述。四逆散见于《伤寒论》少阴病篇第318条:“少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。”有人认为,该方证既不属于少阴病的寒化...

  • 治慢性阑尾炎 四逆散合方与薏苡附子败酱散合用

    治慢性阑尾炎 四逆散合方与薏苡附子败酱散合用

    与薏苡附子败酱散合用辨治慢性阑尾炎案 慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾 慢性炎症病变, 为外科常见的一种慢性炎症疾病, 具有 反复发作、 迁延难愈的特点。临床主要表现为右下腹 疼痛或压痛, 伴有胃部不适、 食欲不振、 腹胀、 便秘或腹 泻, 或有发热等症状。 本病属于中医学 “肠痈” 范畴。对其病因病机的认 识, 早在 《诸病源候论》 中就记载有“肠痈者, 由寒温不 适, 喜怒无度, 使邪气与荣气相干, 在于肠内化热, 加之 血气蕴结, 聚成痈。热积不散, 血肉腐化...

  • 腰背冰凉,全年背凉处方,四逆散合白虎汤

    腰背冰凉,全年背凉处方,四逆散合白虎汤

    验案 腰背冰凉 2007年5月间,一中年男性,三十六七岁,系街道上联防队员,人身高体壮,慕名找到我,说: 全年背凉,尤其是腰以下冰凉似铁,晚上睡觉要盖两三床被子,还不热,再要加用暖水袋才行。 曾在中医研究所,市中医院专家门诊看过吃过半年的药都治不好。 又寻访民间老中医看过几位也是没有效果。这一片大家都说你看病还行,不瞒你说,就是想找你试一试。 看来又是一个老江湖了,我又遇到怪病了。 吃过人参、鹿茸、黄芪、当归、干姜、附子;特别是附子一味药曾用到过100g;...

  • 瘀去新生不破不立 血府逐瘀汤中以四逆散来疏肝行气

    瘀去新生不破不立 血府逐瘀汤中以四逆散来疏肝行气

    •血府逐瘀汤可看作是桃红四物汤、四逆散加桔梗、牛膝的合方。桃红四物汤以祛瘀为核心,辅以养血、行气;四逆散疏肝行气,通达全身;桔梗载药上行,以行胸中之血;牛膝使瘀血下行,给邪以出路。祛瘀血,补新血,行气血,化瘀生新是为血府逐瘀。 •血府逐瘀汤中以四逆散来疏肝行气。胸中瘀血产生的根本原因在于情绪的失调,即肝气郁结,因此治疗此类疾病不仅要方药得当,还得做适当的心理疏导以打开患者心结,这也是当今所提倡的“身心疗法”。 人之生命力全赖气血之运动也。气血之运动,譬...

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