小青龙汤第2页

小青龙汤加减

　　小青龙汤方后有加减法：“若渴，去半夏，加瓜蒌根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。” 　　“疑非仲景意”，本加减法有后人加入之嫌。　　对临床者来说，是否“仲景意”不太重要，重要的是是否实用。　　渴，在小青龙汤证中经常可以见到，多谓口渴不甚，不喜多饮，服小...

秘方方剂 2024-03-07 18 0 小青龙汤青龙汤加减汤加小青加减汤
小青龙汤临床应用

　　小青龙汤方组成：麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏（洗）半升。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。　　最早对小青龙汤作方解者，当推成无己。《伤寒明理论》：“麻黄味甘辛温，为发散之主，表不解应发散之，则以麻黄为君。桂味辛热，甘草味甘辛，甘辛为阳，佐麻黄表散之，用二者所以为臣。芍药味酸微寒，五味子味酸温，二者所以为佐者，寒饮伤肺，咳逆而喘，则肺气逆。《内经》曰：‘肺欲收，急食酸以收之。&rsqu...

秘方方剂 2024-03-07 23 0 小青龙汤临床应用青龙汤临床应临床应用小青临用汤
小青龙汤专于治饮

　　小青龙汤在《金匮要略》中，并不治疗“伤寒表不解”。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》第35条：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。”第23条：“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》第7条：“妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。”在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并...

秘方方剂 2024-03-07 19 0 小青龙汤青龙汤小专青治于汤
小青龙汤可动冲气

　　《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之……青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。冲气即低，而反更咳、胸满者，用桂苓五味甘草汤去桂加干姜、细辛，以治其咳满。咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者法当冒，冒者必呕，呕者复内半夏以去其水。水去呕止，其人形肿者，...

秘方方剂 2024-03-07 19 0 小青龙汤青龙汤小可青气汤
小青龙汤去麻辛法

　　历代医家中，不乏善用经方者。若论活用经方，真正做到“圆机活法”者，清代医家叶天士当为其中之一。当代医家程门雪曾有一句中肯的评语：“天士为善用经方之法者，历来诸家之用经方，当以此翁为最善于化裁。” 　　在叶天士医案中，常有“小青龙汤去细辛”、“小青龙汤去麻黄”之用法，于是后世医者总结叶天士用小青龙汤通常麻黄与细辛不并用。而对笔者临证影响较大的是叶天士用小青龙汤去麻黄、细辛且合肾气丸的用法。　　《临证指南医...

秘方方剂 2024-03-07 17 0 小青龙汤青龙汤小去青麻汤
治当温散寒饮方用小青龙汤加减

　　冯某，女，42岁。2012年12月8日初诊。　　咳嗽3月余，渐进性加重。咳嗽呈阵发性、连续性，咽痒则咳，有少许白痰，咳则气紧，有汗，近日咳嗽夜甚，影响睡眠，平素易汗出，口干，不喜多饮，纳食尚可，食冷易胃脘不舒，大便日一行，舌质淡暗，舌苔薄白，脉细弦。　　证属表寒里饮，治当温散寒饮，方用小青龙汤加减。　　处方：炒杏仁12克，桂枝6克，生白芍6克，干姜3克，细辛3克，五味子9克，姜半夏9克，炙甘草3克。7剂水煎服。　　2012年12月15日二诊：咳嗽偶作，较前为轻，不影响睡眠，周身舒适很...

秘方方剂 2024-03-07 13 0 小青龙汤青龙汤加减散寒方用汤加小寒方青治加用
小青龙汤方证针法应用体会

马汝明河北青县新兴中心卫生院笔者随北京中日友好医院冯世纶教授学习经方以来，受针灸大师承淡安先生《伤寒论新注》针灸治疗法启发，探索应用六经辨证的针灸对应治疗，在临床中取得了一定疗效，姑名之曰“六经针法”。兹就一则医案谈谈小青龙汤方证的针法应用体会。病案举例某男，55岁，2014年12月20日初诊。外感鼻塞咳嗽，经西医治疗后鼻塞已，但仍咳嗽不止。刻诊：咳嗽，痰少色白，口略干，余无异常，平素咽部不适，食生冷硬食则胃脘不适，上腹部按之略不适，舌淡，苔白微腻，脉滑...

秘方方剂 2024-03-07 12 0 小青龙汤方小青龙汤青龙汤方证应用体会汤方小方青体用汤
小青龙汤类方三方鉴别先辨六经继辨方证

临床中表里合病以太阳阳明合病、太阳太阴合病最为常见。其中太阳阳明合病以大青龙汤为代表方，太阳太阴合病以小青龙汤为代表方。小青龙汤为太阳太阴合病的外邪里饮证的典型代表方剂。同时，仲景也给出小青龙类方：射干麻黄汤、厚朴麻黄汤。三方治法都是解表兼以祛饮。其中射干麻黄汤偏于咳喘而咽部症状突出，如可闻及喉中哮鸣音等；厚朴麻黄汤胸闷、喘咳、短气症状突出，且兼有阳明里热可见烦躁等，与小青龙加石膏汤证更为相似。小青龙汤太阳太阴合病代表方《伤寒论》中虽以六经分篇辨治，但六经辨治体系中却蕴含着丰富...

秘方方剂 2024-03-07 13 0 小青龙汤青龙汤方证六经方三三方鉴别小方青辨三先
药方取纯最忌杂小青龙汤原方更好用

张宗昌为山东督军时，带领杂凑起来的数十万队伍，称霸一方。张氏骄横昏庸，人称“三不将军”——不知有多少兵，不知有多少枪，不知有多少小老婆。某年夏月，因事路过宁波，适值天气酷热，暑湿内陷，张宗昌头脑昏重，神疲乏力，时有低热，遂延范文甫诊视。持脉察舌后，即挥笔书清震汤一方（升麻、苍术、荷叶3味）。张接阅后，嫌范氏案语简短，药味太少，颇为不悦，出言不逊。范闻后毫不畏惧，直言讥笑之：“用药如用兵，将在谋而不在勇，兵贵精而不在多，乌合之众，虽多何用？治病亦然，贵在辨证...

秘方方剂 2024-03-07 14 0 小青龙汤青龙汤药方更好小方青原药用杂汤最
芍药甘草附子汤,黄连汤方,仲景方,蜜煎方,小青龙汤方

章太炎精于《伤寒论》文献研究及理论研究，他的研究成果至今犹有重大价值。1994年上海人民出版社出版《章太炎全集》，2016年重加编写再次出版，内有多篇《伤寒论》文献考据论文。章太炎以《宋版伤寒论》为依据，将王叔和注语寻出，不仅确证王叔和绝未改窜经文，而且确证宋本《伤寒论》正文中有许多王叔和注语。这是一个前无古人的发掘工作。此前，人们读的多是成无己《注解伤寒论》，而成无己对《伤寒论》正文中包含王叔和注语不曾知晓。读赵开美白文本《伤寒论》者，对正文中的王叔和注，亦无所考、无所知。章太炎对王叔和注语的揭示与分...

秘方方剂 2024-03-07 14 0 芍药甘草附子汤甘草附子汤小青龙汤方小青龙汤黄连汤方黄连汤附子汤青龙汤仲景方蜜煎方附子蜜煎黄连
小青龙汤辨证用方六环节

小青龙汤是治疗寒饮咳喘的一张名方。张仲景用它治疗“伤寒表不解，心下有水气”，以及“咳逆倚息不得卧”的寒饮之证。然而应该指出，此方乃辛烈走窜的峻剂，具有伐阴动阳之弊，如果用之不慎，往往会发生问题，反而促使病情加重。辨证用方六环节必须掌握小青龙汤的辨证，其辨证的关键，在于抓以下几个环节。辨气色小青龙汤证为水寒射肺，或寒饮内伏。寒饮为阴邪，必羁縻阳气，而使心胸之阳不温，如是则荣卫之行涩，而不能上华于面，故患者面部呈现黧黑之色，...

秘方方剂 2024-03-07 12 0 小青龙汤青龙汤辨证环节方六小方青辨用汤环
小青龙汤治疗饮证

张仲景在《伤寒论》中告诫医生：“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。”“发于阳七日愈”，当然也不能按七日愈去诊断太阳病，也有“伤寒二三日，阳明、少阳不见者，为不传也”；也有“太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针仍不解者，此为坏病”。“知犯何逆，以法救之。” 可见太阳病有变与不变之分。太阳病服桂枝汤、麻黄汤、葛根汤，药后病愈，也有服药后病不愈，而转太阴肺咳嗽或太阴脾而发为痰饮。...

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张英栋运用小青龙汤加减治验一则

山西省中西医结合医院副主任医师张英栋临证擅用经方，笔者有幸跟师学习，近日张英栋运用小青龙汤加减治疗外感病获得速效，现将该医案整理分析如下。患者熊某，女，44岁，8月9日首诊。自述晨起自觉咽部不适、声音沙哑、说话无力。张英栋嘱患者用苦酒汤，用法：醋适量煎半夏15g约5分钟，然后加入等量鸡子清，变白浊即离火，放瓷碗中，放冷后频频抿服。患者只自行购得姜半夏8克，且未完全按上述方法服用，本该频频抿服、让药液在咽喉部停留时间较长一点，患者却当鸡蛋汤喝了。8月9日晚上8点左右，患者出现轻微咳嗽、打喷嚏。...

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