细辛汤 第2页
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麻黄附子细辛汤加减治疗急性荨麻疹验案1则
急性荨麻疹是临床常见且多发的一种皮肤过敏性疾病，以风团、瘙痒、局限性水肿为主要临床特征。笔者运用麻黄附子细辛汤加减治疗急性荨麻疹1例，疗效显著，现介绍如下。 1病案举隅 患者，女，38岁，2019年10月15日初诊。患者1d前无明显诱因（当地气温骤降，考虑感受寒邪）出现散在大片红白色风团，肘关节屈侧及腹股沟多见，后背及腹部散在出现，瘙痒，略感发热，自测体温36.5℃，影响睡眠。刻诊：手足冷凉，舌质淡暗，苔白润，大便每日一行，偶有便溏，脉沉细。西医诊断：急性荨麻疹。中医诊断：瘾疹，证属阳虚感寒。治宜疏风...
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半身不出汗 麻黄附子细辛汤合桂枝汤合玉屏风散加减
赵某，女，36岁。主因半身汗出，半身不出汗10年，于2019年6月21日首诊。患者10年前产后，时值炎热之夏天，因当窗而卧，右半身着风受凉，致10年来左半身汗出，右半身畏风怕凉，再热的天也从不出汗。 患者冬春畏寒，总觉脚心凉，易感冒。伴疲乏无力，吃饭中间竟需要休息一会才可继续吃完，纳食尚好。月经提前3~4天，量中，无痛经。查见脉沉弱，右侧更甚。舌质较淡。就诊时正值夏天，左半身皮肤潮润，右半身无汗，且皮温较低。 诊断：半身不出汗（阳虚寒凝，经脉痹阻，营卫不和）。 治则：温通经脉，调和营卫...
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麻黄附子细辛汤治愈“脚挛急”
脚挛急，上海地区俗名哪牵筋。每由受寒后引起，虽属小恙,但屡发不愈者亦引以为苦。过去治此症常取舒筋活络法之类，笔者根据辨证,运用仲景麻黄附子细辛汤投治,取效满意。今木揣浅陋,公诸同好。 示例:陈xx,女,68岁,1982年9月20日诊，诉近一个多月来,每睡至子夜,辄发下肢吊筋,且连续发作数次,左右两肢轮作,挛痛拘急,颇以为苦,常半夜起坐,反复热数,按摩半小时后,方得舒解。翌日则觉下肢座软无力,步履缠艰,每至临睡则担心又发此症,影响睡寐。曾求治于西医,谓无良药可投,失望而回,旋即求中医治疗。察患者形容憔悴,体力...
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麻黄附子细辛汤治寒积头痛
吴某，女，57岁，2008年11月15日初诊。反复头痛20年。曾就诊于多家医院，头颅CT、脑电图等检查均未器质性病变，脑血流图提示脑血管供血不足。诊断血管性头痛，神经性紧张性头痛，服用脑复康、谷维素、脑心舒口服液无效。症见头冷痛如凉水浸淫，痛如锥剌，疼痛难忍，恶风怕冷，以左侧为甚，得温痛减，每遇冬季而发作或加重，伴体倦懒动少言，似寐，舌淡苔白脉沉细。辨证属阳虚寒头痛，治宜温阳散寒，活络止痛。 药用麻黄10克，附子（先煎）20克，细辛10克，淫羊藿30克，葛根、白芷、川芎各15克，柴胡10克，蜈蚣一条（研末，...
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辨证寒积腹痛 以大黄附子细辛汤加味治疗
李某，男，47岁。 主诉：腹胀、腹痛1周。伴见大便偏稀，1日2~3次，量少不畅；排气少，自觉有气上攻胃脘、两胁。腹部怕凉，喜暖；语音重浊，神色不衰。查体：腹壁软，弥漫性压痛，无固定压痛和反跳痛。舌根苔白厚腻，脉紧数。 既往有糖尿病史，7年前因腹腔肿瘤手术继发肠粘连，行肠粘连松解术。 辨证：阳明病（寒积肠腑）。以大黄附子细辛汤加味治疗。 处方：当归20克，川芎12克，香附20克，木香10克，槟榔12克，厚朴15克，炒枳实15克，大黄12克，制附片12克（先煎40分钟），细辛10...
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反复咳嗽10年余 方用肾气丸合麻黄附子细辛汤
临床中经常会遇见同时患有多种疾病的老年患者，用西药治疗难免顾此失彼，疗效也欠佳。但笔者抓主要矛盾，以经方治疗，往往能获得较好疗效，欣喜不已。现介绍典型病案。 病案 李某，男，74岁，2013年8月8日初诊。 患者反复咳嗽10年余，每逢感冒、气候变化、环境变化便旧病复发。既往有肺气肿、前列腺肥大，左肾结石、喘证、腰痛等病史。 刻诊：喘息无力，动则喘促，气不接续，发热，恶寒感甚剧，肢体浮肿，小便点滴难出，腰痛如断；舌质紫暗，苔白，脉沉涩。实验室检查：WBC：10.2×...
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姚树锦治过敏性疾病 麻黄附子细辛汤
临床常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性皮炎、荨麻疹、血管性水肿、药物过敏、过敏性休克等，常常诱发过敏性紫癜、紫癜性肾炎、过敏性哮喘等一系列病症，给患者生活及健康带来极大危害。 姚树锦主任医师为陕西太和医学流派第四代传人，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陕西省首届名老中医。临证50余载，擅长诊治各种疑难杂症。他针对过敏性疾病的病变特点，运用麻黄附子细辛汤化裁，多有良效，现简要总结其部分经验。 用麻黄附子细辛汤有标准 麻黄附子细辛汤，原为治疗太少两感的经典...
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咽痛吞咽困难 麻黄附子细辛汤合半夏散加减
陈某，女，24岁，2012年3月16日初诊。 病史：咽痛5日，伴右下颌痛，吞咽困难，服头孢克肟颗粒、清热散结胶囊、双黄连口服液无效，口淡不渴，舌暗淡，苔少，脉沉细微。查：咽后壁稍红，右侧扁桃体Ⅰ度肿大。 辨证治则：寒凝阳衰，治以散寒温阳，麻黄附子细辛汤合半夏散加减。 方药：麻黄9克，细辛6克，制附子12克，桂枝15克，清半夏15克，桔梗9克，炙甘草15克。3剂，水煎服。 随访：患者告第一次服药后有轻微汗出，疼痛大减，可进流质饮食，再服未见汗出，三剂尽症状消失。 按：...
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糜烂型口腔扁平苔藓方用麻黄附子细辛汤合方加减
患者张某，男，56岁，于2015年4月26日就诊。诉无明显诱因出现口唇及口腔糜烂伴剧烈疼痛3年，诊为糜烂型口腔扁平苔藓，局部给予皮质激素，免疫抑制剂，效果不显。遂求治于河南省开封市名老中医陈五一。 刻见：面色萎黄，少气懒言，双手不温；口唇、磨牙后区、舌腹口腔严重糜烂，溃烂中央流较多红黄色分泌液，糜烂周围有白色花纹；诉糜烂部位经久不愈，病变部位剧烈灼痛感，偶有虫爬感；长期食欲不振，大便溏薄，夜尿3~5次；舌质稍红，舌体胖大，舌周布满齿痕，苔薄润，脉沉细。 西医诊为糜烂型口腔扁平苔藓，口腔溃疡；中医...
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麻黄附子细辛汤治验三则
麻黄细辛附子汤出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》301条：“少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”方中麻黄发表散寒，附子强心肾之阳气助麻黄之发散，细辛搜剔、温散深入十二经之寒邪。本方药仅三味，配伍精练，功效卓著。现代临床应用已远远超过《伤寒论》所载治疗范围。可以用来治疗心肾阳虚兼外感寒湿所致的一系列虚寒性病症。笔者临床用本方加味治疗慢性颈肩背腰腿疼痛，收到满意疗效。总结如下。 案1 张某，男，41岁。有20多年慢性腰酸痛史，体质偏弱，每逢冬季大便必...
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麻黄附子细辛汤 治咳嗽,嗜睡,哮喘,水肿
【方药】麻黄二两（去节）（6g）细辛二两（3g）附子一枚（炮，去皮，破八片）（9g） 【煎服】上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎2次，温服）。 【原文】少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。 【解说】麻黄附子细辛汤为《伤寒论》的名方，该方主太、少两感证。为少阴阳虚，感受寒邪所致。以发热、恶寒、无汗、脉沉为特征。用麻黄解太阳寒邪，细辛温少阴寒邪，附子温经扶阳。三药相合，于扶阳之中促进解表，于解表之中不伤阳气。...
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甲状腺功能减退症 治法温运通便 方用大黄附子细辛汤
山西省中西医结合医院中医科副主任医师张英栋临证擅用经方，笔者有幸跟师学习，近日张英栋以大黄附子细辛汤为主治疗一例甲状腺功能减退症，取效佳，现将该医案整理分析如下。 安某，女，10岁，2023年7月26日初诊。主诉：甲状腺功能减退3个月。目前口服优甲乐（左甲状腺素钠片），每日1/2片，麻仁润肠丸每日早、晚各1.5袋。刻下：精神、睡眠好，饮食一般，挑食，颈部肿大，大便2～3日一行，不干不稀，基础体温36.5℃，头、颈部易多汗，冬天手脚冰凉。舌淡胖，苔薄白，舌下淡。2023年7月20日甲功三项结果为T3：2.3...