理中汤 第5页
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口渴年余 予附子理中汤加味
黄某，男，71岁，2012年5月初诊。 口渴年余，屡经西医治疗乏效。改予中医养阴清热剂仍无效，且腹泻不止。于重庆某医院多次系统检查，均未发现异常。刻诊：口渴，入夜尤甚，然饮水不多，全身乏力，稍怕冷，腹胀，纳差，便溏，舌苔白腻，脉濡滑。 证属脾肾阳虚，痰湿内停，宜温肾健脾，祛痰除湿，予附子理中汤加味。 处方：制附片10克，党参10克，焦白术12克，干姜6克，茯苓15克，陈皮6克，石菖蒲6克，苍术12克，藿香10克，炙甘草6克。水煎，每日1剂，分3次服。 二诊：服药5剂，口渴略减，全身稍觉有力，腹胀、便...
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肛门潮湿（寒湿下注）附子理中汤加味
柯某某，男，62岁。2017年3月21日初诊。诉头晕，伴肛门潮湿、有黏液且质稀量多、偶有坠痛感、神疲乏力、腹胀纳呆、食后嗳气、舌红、苔薄黄润、脉细滑等症。有头晕病史。 诊断：肛门潮湿（寒湿下注）。 治法：温补脾肾、芳香化湿。 处方：附子理中汤加味：苍术30克，麸炒白术15克，党参15克，干姜10克，炙甘草10克，熟附子（先煎）10克，大腹皮15克，山药20克，芡实20克，木瓜20克，木香（后下）10克，马齿苋30克。10服，每日1服，水煎服，分2次温服。注意休息，多饮水，饮食宜清淡，忌...
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疼痛验案从脾胃论治 附子理中汤为主
董筠教授，主任医师，全国名老中医药专家学术经验第五批学术继承人，先后师从俞荣青、徐景藩、周仲英等名医，长期致力于脾胃病的学术及临床研究，临证经验丰富。董老师常告诫我们“临证如临阵，用药如用兵”，其深谙医理，精于辨证，在临床辨证过程中常可揆度奇恒，知常而达变，善用变法布阵处方，帅药征病，多药到病除。兹就董老师用附子理中汤为主，从脾胃论治消化系统以外的疼痛验案，撷取3则。 1 . 痛热似表却里证，虚阳上浮病不同 男，39岁，职员。2014年8月14日首诊。患者自诉2周前出现头痛目...
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附子理中汤合苓桂术甘汤治疗胃气上逆
病案：胡某，女，48岁。患者近半年 胃脘部时常有气逆上冲感常伴振水声， 不容易消化，排气多，大便不干，量少，多 梦，腰酸，行走时间长则酸困难忍，无法 继续行走，劳累后眼睑及下肢浮肿，怕冷 甚，舌质淡胖或舌边齿痕，舌苔白滑，舌 底瘀滞，脉偏沉细无力。既往史：患糖尿 病5年，子宫切除术后3年。胃镜示：反 流性食管炎，慢性浅表性胃炎；病理示： 胃窦幽门型黏膜呈轻度慢性浅表性胃炎 方用附子理中汤合苓桂术甘汤。处方：附子 15克(先煎4小时)，云苓60克，炒白术、生 姜各30克，红参6克(另煎兑人)，炙甘草 15克，桂枝12...
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进食后呕吐丁蔻理中汤治
李某，女，40岁，村民。2002年5月25日初诊。患者自诉进食后呕吐已持续半年。既往无胃病史，于发病前无明显诱因，每于进食后2～3小时则呕吐，多在一次内吐出全部未消化之胃内容物乃止。且胃脘部有阵发性膨胀，进食后尤甚，但无疼痛；每餐只能进食稀粥少许，每日多餐；大便溏而量少，1～2天一次。发病至今已消瘦十余斤，月经亦未见来潮，自觉神差肢乏，屡经中西医药治疗未效。经X线胸部透视及胃肠道钡餐透视和摄片示为：胃位置较低，蠕动较弱，胃幽门梗阻。 观患者见其倦怠，消瘦，面色萎黄，肌肤枯槁。腹部平软，胃脘部无明显压...
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自创柴胡桂枝理中汤合三才封髓丹医治口腔溃疡
吉林省辽源市中医院方得祚，自创柴胡桂枝理中汤合三才封髓丹医治口腔溃疡。 患者安某某，女性，45岁。因间断性口腔溃疡重复发生2年于2018年4月10日初诊。自述近2年来口腔溃疡重复发生、疼痛，溃疡发生于舌、齿龈、唇内侧等处，位置不固定。曾服甘草泻心汤有所减轻，但仍重复发生。查其口唇内侧及齿龈处，可见3处片状溃疡，舌红、苔白，双关脉弦紧，双尺脉虚。此乃水火失济。法当散中焦之寒，收敛在上浮游之火。方药如下：柴胡12g，黄芩10g，党参10g，半夏6g，桂枝12g，白芍12g，干姜8g，白术10g，生地15g，黄...
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腹泻四个月方用附子理中汤化裁
钟某，男，54岁，2015年6月16日初诊。主诉：腹泻四个月。 现病史：大便不成形，每日4~5次，无腹痛，无肛门灼热感，小便正常，舌淡苔白，脉沉紧。无其他重要病史可载，无药物以及食物过敏史。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为，此患者腹泻乃因脾胃虚寒所致，治当健脾益气、化湿止泻为主，方用附子理中汤化裁。 方药：熟附子15克，党参20克，炒白术30克，干姜20克，炙甘草10克，花椒10克，山药30克，海螵蛸20克，陈皮15克，生麦芽15克，黄芩10克，7剂，每日1剂，水煎服，分2次温服。...
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中药汤剂治疗慢性胃炎,合理中汤,黄芪建中汤
黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床观察 慢性胃炎指不同疾病引起的胃黏膜慢性炎症，占接受胃镜检查患者的80%～90%，且男性多于女性，其发病率随着年龄的增长逐渐增高[1]。慢性胃炎按照胃镜形态学观察可分为浅表性、萎缩性、肥厚性及伴随其他疾病的胃炎。随着纤维胃镜的广泛应用，对胃炎的研究更加深入，也为临床治疗提供了较可靠的依据。脾胃虚寒型慢性胃炎是肠道慢性疾病，多数与冷饮、冰镇食物进入肠胃后由于温度太低对胃黏膜造成损伤有关。研究认为，西医治疗慢性胃炎主要是抑酸止痛、保护胃黏膜、抗菌，但疗效一般，复发...
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理中参梅汤是理中汤和参梅养胃汤的合方
赵某，男，24岁，学生。2020年7月31日初诊。诉：胃脘部隐痛，善食易饥，腹胀易腹泻。头胀，人乏力。2018年饮食不适始，至今有加重。舌红略开裂，苔薄白，面色略黄，平时不出汗。腹部胀气，遇冷大便不成形。脉左右轻取脉濡，中深取寸关有力伴有珠滑，尺无力。患者素体口干舌燥，为胃阴不足，饮食不节，中焦虚寒，伴外感风寒。 方药：理中参梅汤加九味羌活汤。乌梅10 g，北沙参15g，山楂12g，红花6g，蒲公英15g，丹参12g，甘草6g，炒白芍15g，当归10g，补骨脂15g，炒木香6g，羌活6g，独活6g，白芷6...
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理中汤治疗咳嗽从“胃气”论
咳嗽, 是肺病科最常见的症状[1], 也是患者就诊的主要原因。近年来, 在《咳嗽的诊断与治疗指南2015》中[1], 西医关于咳嗽的分类、诊断及治疗等相关内容得到了进一步的完善, 同时还增加了中医中药治疗, 肯定了中医药在治疗咳嗽这一病证时的独特疗效。 在中医中, 咳嗽既是症状, 又是病名, 是指肺失宣降, 肺气上逆作声, 咯吐痰液的病证。临床上咳嗽常见的证型有肺阴亏虚证、肺肾阳虚证、胃气上逆证、肝火犯肺证、风邪伏肺证、风寒袭肺证、风热犯肺证等[2]。除了临床上常用的治疗咳嗽的方药外, 各临床医师也在临床...
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用独参汤与附子理中汤救治虚脱
中医挽危救急，气脱多用人参，阳亡多用附子，代表方剂分别为独参汤和四逆汤。通常认为救急之方多宜药单力纯，配伍过多反有掣肘之嫌，故附子理中汤较少用于阳亡、气脱者。喻嘉言在《寓意草》中载一案，用独参汤与附子理中汤救治虚脱，可供参考。 “袁继明素有房劳内伤，偶因小感，自煎葱姜汤表汗，因而发热，三日变成疟疾。余诊其脉豁大空虚，且寒不成寒，热不成热，气急神扬，知为元阳衰脱之候。因谓其父曰：令郎光景，窃虑来日疟至，大汗不止，难于救药。倘信吾言，今晚急用人参二两，煎浓汤预服防危。渠父不以为意。次日五鼓时...
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