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  • 中医产后自汗案 产后发热案 产后乳汁自出案

    中医产后自汗案 产后发热案 产后乳汁自出案

    全国名中医、山东省潍坊市中医院主任医师张奇文认为产后元气受损,百脉空虚,冲任不固,易感外邪。产后病的病机以虚为主,虚实夹杂。治疗应辨证论治,认真观察,仔细揣摩。遣药须遵法度,无论药味多少,还是剂量轻重,都应中病即止。现介绍张奇文辨治产后病验案三则如下。 产后自汗案 孙某,女,43岁。初诊日期:2016年4月19日。诉产后3个月,汗出多7天。患者自述受风后,汗出多,不能自止,时有恶风身冷,身着棉衣,重时寒气透骨,面色白,倦怠乏力。舌质淡,苔薄白,脉虚大而弱。 诊断:(气虚型)产后自汗。...

  • 益气生血法治全子宫切除术后发热

    益气生血法治全子宫切除术后发热

    张某,女,46岁,2021年12月14日初诊。主诉:子宫肌瘤全子宫切除术后持续发热3天。患者2021年12月17日行子宫全切术,术前中度贫血,术中出血500ml,予输注相同血型红细胞悬液2u(400ml),术后予第二代抗生素抗感染治疗,出现体温升高,术后第1天体温最高为38.9℃,更换第三代抗生素后第2天体温仍高,最高为39℃。患者精神状态可,发热,无畏寒,无头晕头疼,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无腹痛腹胀,肛门未排气,尿管通畅,已更换哌拉西林钠他唑巴坦钠、奥硝唑抗感染。舌淡红,苔薄,脉细。既往史:平素喜吃素食,贫血状...

  • 伏邪辨识过敏性鼻炎滞后发病探析

    伏邪辨识过敏性鼻炎滞后发病探析

    伏邪理论源于《黄帝内经》。晋代王叔和首用“伏邪”来解释“伏寒化温”的机制, 发病以滞后、隐匿为著。后世医家将此称之为“伏发”或“迟发”。伏邪理论作为天人相应理论的重要组成部分, 对人体的生理、病理产生重要的影响与作用。过敏性鼻炎, 为临床常见的变态反应性疾病, 属中医“鼻鼽”范畴。随着生存环境和生活方式的改变, 该病呈上升趋势, 在我国发病率约为37.74%[1]。近年来研究显示, 受气候环境的影...

  • 清骨散治术后发热

    清骨散治术后发热

    王某,男,19岁。因“车祸致胸腹部疼痛5小时”于2010年6月5日由外院转入。诊断为:失血性休克;胸、腹部闭合性损伤(肝脾破裂);全身多发骨折。急诊在全麻下行剖腹探查脾切除+左肝外侧叶切除+胃修补术。术后第8天病人逐渐出现夜热早凉,烦躁不安,体温多波动在37.5℃~38.5℃,血常规:WBC:32.85×109/L,NEUT:93%。抗生素调整为泰能、莫西沙星静滴。3天后,仍发热,体温仍波动在37.5℃~38.5℃,同时伴有嗜睡,血常规:WBC:27.7×109/L,...

  • 手术后发热临床用清骨散加减治疗

    手术后发热临床用清骨散加减治疗

      在外科临床工作中,一些严重创伤和较大手术治疗一周后的患者,常出现不同程度的发热,其发热特点为夜热早凉,午后体温逐渐升高,体温常在38℃~39℃之间,并伴有手足心发热,至凌晨则降至正常。手术刀口局部多无炎症反应,复查血常规多正常或血象较高,持续应用抗生素效果不明显。该类患者舌质多淡、苔薄白,脉细数,笔者老师李引刚临床常应用清骨散加减治疗,多能取得满意疗效。   薛己《正体类要·序》指出:“肢体损于外,气血伤于内,营卫有所不贯,脏腑由之不和。”“血虚不能配阳,阳亢发...

  • 冲和汤治术后发热 附子汤治畏风怕冷

    冲和汤治术后发热 附子汤治畏风怕冷

    冲和汤治术后发热验案一则 李某某,男,85岁。患者2022年1月28日在家摔倒,致左髋部疼痛、活动受限,被诊断为左股骨近端骨折。既往有脑梗死后遗症6年余。2月6日行左股骨近端骨折内固定术加钢丝捆扎术。术后最高体温达38℃左右,2月21日请外院西医会诊,建议给予头孢噻肟钠和左氧氟沙星注射液静脉点滴,联合吸入氨溴索、硫酸庆大霉素及硫酸特布他林注射液,治疗后体温下降至37℃左右,2月28日下午邀请笔者会诊。刻诊:发热时发时止,发时伴躁动、多言,纳、寐可,二便调,舌质淡,苔白,脉弦细。形体偏瘦,伤口愈合良好,双肺...

  • 产后发热(秘方数:5)

    产后发热(秘方数:5)

    产后24小时至10天内,每4小时测一次体温,有一次体温达到或超过38℃者,称产后发热。引起产后病理性发热的最多见原因是产四感染即生殖道感染,泌尿道、乳腺以及呼吸道感染也易引起产褥期发热。产褥感染有会阴裂伤或会阴切开伤口感染、子宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎及栓塞性静脉炎,全身可出现不同程度发热,甚至寒颤、头痛、神态不安等中毒症状。会阴或阴道感染者出现局部组织器官红肿热病、白细胞浸润以及脓性分泌物等;炎症在子宫时还可出现内膜坏死现象,恶露多、混浊而有臭味,子宫有压痛或恶露不多;子宫...

  • 大出血后发热 甘温除热法

    大出血后发热 甘温除热法

    甘温除热法,是指用味甘性温、具有健脾益气养血作用的方药来治疗气虚发热或血虚发热的一种方法,属于中医学“八法”中“温法”“补法”范畴,亦是“热因热用”的从治之法。 甘温除热法的理论来源较早。在《内经》中就有“劳者温之……损者温之”的记载,为后世医家用温热药治疗虚性发热提供了理论依据。张仲景在《伤寒杂病论》中用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤来治疗少阴表证发热。李东...

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