肠梗阻 第2页
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主以薤白治慢性肠梗阻
徐某某，女，47岁。2010年11月5日初诊。一年前在北京打工，即从事餐饮业，突发腹部疼痛，医院检查为肠梗阻。经医院保守治疗半月后出院。后每2~3个月必发一次，每发须住院治疗（胃肠减压或灌肠必行）方可缓解。刻诊：面黄体瘦，神疲乏力，腹部胀痛，气逆不舒，大便不通，饮食少进，口淡不渴，舌质淡红，苔厚腻，脉弦。辨为肺气虚寒，大肠失于温煦，气不化津，结塞为秘。宜从肺治，法宜温开宣降，肃肺通便。处方：薤白12克，杏仁12克，前胡10克，厚朴25克，桔梗12克，川贝5克，木香12克，枳壳15克、党参8克，黄芪10克，紫菀1...
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辨证治外伤性肠梗阻 术后脾约食滞肠梗阻
外伤性肠梗阻 陈某某，男，50岁，1986年8月29日诊。患者述于8月25日不慎从高处坠落，腰背着地而致腹胀，腹痛，腰痛等。当时也未介意，腹胀痛逐渐加重，不能进食，相继出现恶心呕吐，呈阵发性发作，腹胀不转矢气，已五天未解大便，腹疼有如撕裂状，痛苦难忍，随住医院诊治，曾肌肉注射新士的明，输液等以及开塞露灌肠均无良效。 检查：腹部隆起，叩击呈鼓音，有明显压疼，肝脾未触及。肠鸣音存在稍亢进。脊柱无畸形，第二腰椎有明显压疼。脊椎X线照片，显示第二腰椎轻度压缩性骨折。X线透视腹部示肠腔气体充盈,有游离...
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中药外用敷脐治疗肠梗阻的方法
老人长期便秘、婴儿巨结肠、颅脑外伤后长期卧床以及各种腹部手术后，都可引起完全或不完全肠梗阻发生，多数病人反复发生。中医学认为，脐为任脉之神阙穴，任脉乃奇经八脉之一，贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑。在脐部外敷药物,可通络活血，行腹部气机，消除腹胀。同时，应用中药敷脐治疗简单、安全，无不良反应，价格低廉，易为大多数患者接受。现把临床上常用的中药外用敷脐治疗肠梗阻的方法介绍如下。 芒硝外敷脐部选用纯净芒硝200～300克，装入棉布袋内，封闭后平铺于脐部。棉布袋潮湿或芒硝结块后即予更...
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传统手法可疗肠梗阻
肠梗阻是外科急腹症，许多老人怕做手术，非常渴望无痛苦的治疗方法。现将肠梗阻保守治疗中的按摩手法介绍如下。 手法按摩有一定的适应症：必须是临床确诊为肠梗阻的患者，表现为阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便48小时以上。体温正常，血象不高，腹腔无感染及出血征象。如粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、不全性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻以及肠套叠早期，合并有高血压、冠心病、糖尿病等，手术风险比较大的老年患者。 按摩前患者取仰卧位，双膝屈曲，腹部放松。接下来就可以进行手法按摩了。 顺行法：施术者双...
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张琼林针药 拟诊 麻痹性肠梗阻
张琼林，主任医师，第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医60余年，学验俱丰，善于治疗内、妇科等疑难病以及急危重症，疗效卓著。笔者随师临证十余年，兹整理一验案如下。 1980年4月30日下午，张琼林突然接到某医院全院大会诊的邀请通知书。患者为戎马一生，战功赫赫的老军官。刘某，男，77岁，感冒迁延月余，无痛血尿2天后做逆行肾盂造影检查，因机械故障，操作约2小时，本来形体虚羸，弱不禁风，术中折腾后，正气日衰，腑实难行，以致矢屁不通，8天来腹胀如箕，叩之如鼓，肠鸣音几乎消失。拟诊：麻痹性肠梗阻，保守...
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肠梗阻案 治法通里攻下 急性化脓性阑尾炎案 治法行瘀散结
肠梗阻案 杨某某，男，34岁。1978年10月23日诊：患者持续性腹痛腹胀，阵发性加剧近2日，伴恶心呕吐，大便不通。查腹部膨隆，压痛拒按，可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。舌红苔黄而干，脉弦数。X线腹透显示肠内大量积气，并有阶梯状液平面。 诊断：（腑实内结型）肠结（肠梗阻）。 治法：通里攻下。 处方：生大黄15g，川朴15g，枳实15g，炒卜子15g，桔梗10g，桃仁10g，白芍30g，当归12g，元胡15g，旋覆花15g（包），水煎服，1日2剂。 服药1剂后，腹痛...
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针灸闪罐治疗肠梗阻术后腹胀
患者，女，42岁，于2015年10月18日来诊。诉肠梗阻术后20天，反复腹胀、恶心、呕吐10余天。20天前因肠梗阻他院行手术治疗，术后恢复可，饮食二便正常，10天前行上腹CT造影后出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，难以进食水，无发热、胸闷、停止排便等症状。现有上腹部胀满，上脘穴区有压痛，排气排便尚可，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波等，腹软，未见明显压痛、反跳痛、墨菲征等；腹部叩鼓音，未见移动性浊音、肝肾叩击痛等；肝脾未触及，肠鸣音正常存在，不亢进。舌红、苔白腻，脉弦滑。 诊断 腹胀（肝郁脾虚...
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中医急性胆囊炎案 肠梗阻术后再梗阻案 胆道蛔虫症案
全国名中医周天寒是重庆医药高等专科学校主任医师，长期从事中医教学及临床工作，临床融中西医理于一炉，善于因病施治，选药组方，独出新意，尤能化裁古方，折衷至当，因而屡起沉疴，深受患者及同道好评。组方以药味精简，组方缜密，法度严谨，方证浑然一体，疗效可靠为特点。笔者有幸跟随周天寒学习，现整理其治疗急腹症临床医案三则，以飨同道。 医案一：急性胆囊炎案 蔡某某，女，42岁，1975年4月16日初诊。素有上腹部疼痛史，多在夜间发作，劳累或吃油腻食物诱发。曾多次诊断为“胆囊炎、胆石症”...
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急性肠梗阻（秘方数：5）
肠腔内容物急性通过障碍称为急性肠梗阻，是一种常见的急腹症。肠管发生梗阻后可引起一系列局部与全身的病理变化，本病病因复杂，病情多变，发展迅速，处理不当可造成严重后果。临床症状以腹痛、呕吐、腹胀与停止排便、排气为主要表现。根据梗阻发生原因、所在部位、肠壁有无血运障碍、病变程度与进程的不同，痛、吐、胀、闭四大症状的表现也不一。目前认为适宜于中医治疗的急性肠梗阻为单纯性粘连性肠梗阻，麻痹性肠梗阻，蛔虫团、粪块或食物团堵塞所致的肠梗阻。单纯性肠梗阻的临床特点为阵发性腹部绞痛与肠音的亢进同时而来，同时而去，肠音亢进时可闻及气过...
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蛔虫性肠梗阻中药疗方
蛔虫性肠梗阻是因驱虫方法不当或用药不当：增加了蛔虫的兴奋性，导致蛔虫浯动扭结成团。 寄生宿主的环境改变：发热、呕吐、腹泻、饮食不洁、吃生冷或刺激性食物，肠功能紊乱诱发蛔虫兴奋性增强，此外虫头部的唇齿可直接损伤肠黏膜，肠管可产生反射性痉挛，增加梗阻。 处方与用法：槟榔25克，乌梅、使君子、枳实、厚朴各15 克，大黄10克，菜油 50毫升。菜油先服，余药水煎，取药液分2 次温服，每3小时吸1 次，日服1-2剂。 功效：行滞通腑，驱蛔止痛．主治蛔虫性肠梗塞，脐周作痛，时有包块隆起，按之腹部柔软。触及团状包块，压痛不明...
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天冷老人小心肠梗阻
冬季寒冷，为了保证身体热量，餐桌上的食物自然会比夏天更多、更丰富。老年人的牙齿逐渐被耗损．吃东西时总不易嚼烂，增加了肠胃的负担，而老年人的消化器官在退化，无法完全消化食物，于是过多的食物残渣积聚在肠道内，容易成团、成块地堵塞肠腔。造成肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少。加之肠蠕动无力．常有习惯性便秘，食物残渣聚集成秘结的粪块更易引起肠梗阻。于是，每到冬季都成为老年人肠梗阻的高发期。老年人肠壁有退行性变，当肠道发生梗阻时，梗阻近端肠管扩张明显，易发生穿孔，危及生命。因此，老年人应小心提防，避免肠梗阻的发生。 1．少吃...