久泄的辨证应当从虚、实、寒、热等多方面考虑，单一角度考虑则辨证效果不佳。久泄的基本病机多是脾虚湿盛，早期脾气亏虚，见乏力，腹胀，饭后腹泄等，病程持久出现脾肾阳虚，畏寒、夜间五更腹泄、四肢不温等症状。然而，在辨证中尚需注意补中不忘通，通中不过涩，以及恢复气机升降等几个方面。脾肾亏虚者服用补药过多易腹胀，佐以理气导滞之药物，补而不滞；久泄多为虚中挟实，湿热内酝，切不可过早固涩之品，以免闭门流寇；稍佐风药使脾胃恢复升降，泄泻亦止。
笔者曾治一患者，马某，女，70岁。5年前肠道肿瘤术后出现大便次数多，当时7~10...
