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附子 第19页

  • 附子用之不慎亦伤阳

    附子用之不慎亦伤阳

      《伤寒杂病论》中用附子共有39方,以“枚”作为计量单位的有34方,最少者用1枚,最多者用3枚。经实物考察折算,1枚附子约5克,可知仲景用附子量当在5~15克之间,用量不及则无济于病,太过则损伤阳气。然为医皆知附子温壮阳气,未有问津附子亡损阳气。   附子何以温阳,因其味辛性热也。阳虚寒证多凝滞,治以辛行散,以热温煦,即辛热合体以温阳散寒。如《本草经读》曰:“附子,味辛气温,火性迅发,无所不到,故为回阳救逆第一品药。”又如《本草正义》曰:“附子,本是辛温...

  • 张仲景运用附子浅析(下)

    张仲景运用附子浅析(下)

      附子的应用事宜   仲景用附子不仅配伍精当,而且在用法、剂量及毒性的杀减等方面都非常审慎细致,示人以规矩。   附子的生熟用法和煎服法纵观有关附子的经方不难发现,仲景凡取附子回阳救逆之功则生用,凡取其温阳补肾,温经逐湿止痛之功,则均炮用。凡用生附子必入汤剂,而用炮附子则有汤、丸、散三种剂型。但凡用汤剂者,皆以三份水煎至一份药液时服用,而具体服法则又有“顿服”、“分温再服”、“分温三服”,“日二服”、“日三...

  • 张仲景运用附子浅析(上)

    张仲景运用附子浅析(上)

      附子乃阴证要药,用之得当功效非凡,然用之不当则为患不浅,故近代名医恽铁樵云:“附子为最有用亦最难用的药物。古代医家中善用附子者,首推张仲景,在其所注《伤寒杂病论》一书(后世分为《伤寒论》、《金匮要略》)中关于附子的论述共有51条,33方(附方除外),为附子的运用积累了丰富的经验,兹就有关附子的功用、配伍及运用事宜作一浅析,以便提高我们运用附子的能力。   附子的功用与主治   根据仲景方(后称经方)中关于附子的运用,归纳其功用主治大致有如下几个方面。   回阳救逆仲景每用附子辛温大热“斩...

  • 无滥无遗用附子

    无滥无遗用附子

      附子是临床上一味重要的中药,《神农本草经》虽列之下品,但张仲景在《伤寒杂病论》中却把它应用得十分自如且得力,可谓出神入化,充分发挥了其温经散寒、止痛,通脉、强心、回阳救逆等功效,开后世扶阳学说之先河。《伤寒论》一个“寒”字,已寓温阳治法之不可或缺。后世凡宗仲景法用附子者,往往效验昭彰,甚至可挽救危急之症,但如不明其机窍,而用失其宜,则多谓可“祸不旋踵”。故历代以降,中医界有人畏乌附为蛇蝎,避之不用或少用,似将之遗忘或束之高阁,因噎废食,此诚为憾事。   附子的使用...

  • 祛除体内湿气 中医“隔附子灸”

    祛除体内湿气 中医“隔附子灸”

      进入三月,气温逐渐回升,但春雨连绵,空气中挥之不去的缠绵湿意,不少市民都感觉身体变得重滞酸痛,容易出现各种不适。春天是肝当令的季节,肝属木,喜调达、舒畅,一旦这种特性被压抑了,人体就会产生疾病。在广东,春季的气候特点是偏于多湿。湿为阴邪,易伤阳气,阻遏气机,且重浊黏腻。因此,春季是皮肤病、呼吸道疾病、脾胃疾病的多发期。在这个潮湿的季节,用传统的艾灸疗法祛除体内湿气效果较为理想,可以起到防病治病的作用,而其中隔附子灸更能起到温阳祛湿的作用。   中医“隔附子灸”是一种采用中药附子、...

  • 吴佩衡应用大剂附子挽危证

    吴佩衡应用大剂附子挽危证

    吴佩衡,原云南中医学院院长,四川会理县人。他从事中医教育及医疗工作60余年,积累了丰富的临床经验,尤其是对附子的应用,吸收历代医家经验,形成了自己独特的用药风格。他认为只要熟悉附子的药性、配伍、用量适宜、炮炙煎煮得法,在不违背辨证论治的前提下,临床应用十分广泛。具他多年体验,但凡面色淡白无华(或兼夹青色)、倦怠无神,少气懒言,力不从心、动则心慌气短、自汗食少、畏食酸冷、溺清便溏、诸寒引痛、易感风寒、形寒怕冷、手足厥逆、恶寒蜷卧、喜暖向阳、多重衣被、口润不渴或渴喜热饮而不多、舌质淡(或兼夹青色)、舌苔白滑或白腻、脉象...

  • 朱丹溪应用附子经验探析

    朱丹溪应用附子经验探析

    朱震亨, 字彦修, 元代著名医学家, 浙江义乌人, 因世居丹溪, 故学者尊称之为丹溪翁。 江南地域湿热 相火为病最多, 加之当时局方辛香温燥之剂盛行, 因 此, 丹溪著《格致余论》 《局方发挥》等书, 提出 “阳 有余而阴不足论” “相火论” , 阐明阴虚导致火热的 病机, 立滋阴降火的大法, 还针砭时弊, 主张戒用温 补辛燥之法。 但朱丹溪并不固守滋阴, 其应用温阳药 也颇具特色, 以下就以朱丹溪应用附子等温热药为 例, 介绍其用药特点。 真寒假热—&...

  • 特发性冷症 当归四逆汤加附子干姜

    特发性冷症 当归四逆汤加附子干姜

    李某某,女,34岁。2019年1月18日就诊。诉晚上睡觉怕冷十多天,全身怕冷,脚更冷,冷得难以入睡,白天并不怕冷。无腰酸腿软、头晕耳鸣、夜尿频、口渴等不适。二孕二育,月经正常,既往无特殊疾病,仅有轻微的胃炎,常施二三剂方药便可,诉说病情时态度自然,但面色微显淡白,舌质正红,苔薄白适中。脉较沉细,但重取有力。笔者认为这种情况,虽属病状,但不严重,可不必吃药。但患者要求中药治疗。 诊断:特发性冷症。 辨证:独阴无阳,阴盛生寒,厥阴少阴合病。 治法:温经散寒,回阳救逆。 方药:当归...

  • 甲状腺功能减退症 治法温运通便 方用大黄附子细辛汤

    甲状腺功能减退症 治法温运通便 方用大黄附子细辛汤

    山西省中西医结合医院中医科副主任医师张英栋临证擅用经方,笔者有幸跟师学习,近日张英栋以大黄附子细辛汤为主治疗一例甲状腺功能减退症,取效佳,现将该医案整理分析如下。 安某,女,10岁,2023年7月26日初诊。主诉:甲状腺功能减退3个月。目前口服优甲乐(左甲状腺素钠片),每日1/2片,麻仁润肠丸每日早、晚各1.5袋。刻下:精神、睡眠好,饮食一般,挑食,颈部肿大,大便2~3日一行,不干不稀,基础体温36.5℃,头、颈部易多汗,冬天手脚冰凉。舌淡胖,苔薄白,舌下淡。2023年7月20日甲功三项结果为T3:2.3...

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