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尿血症验案 自拟活瘀凉血清热飮
张某,男,30岁,1985年9月9日诊。诉尿血3天。近来胃口不香,咳嗽,在某医院X光透胸肺诊为陈旧性肺结核,口服药医治10余天,继发精力郁怒而突然尿血。尿常规:尿色深红,蛋白(+)。镜检:红血球(+++),白血球(++)。用青霉素等药医治不验。刻诊:尿血,无下坠淋疼,但腰酸疼。大便干而难解。左肾区有叩击性痛苦,脉细数无力,舌质红,苔薄黄,测体温37℃。实验室复查:肉眼血尿,呈深红色,蛋白(++)。镜检:红细胞(++++),白细胞(++)。 确诊:(内有积热、蓄于膀胱、损伤头绪型)尿血。 治则:活...
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腰酸,尿浊,祛风除湿活血通络
初诊: 2013年01月23日 姓名:唐某某 性别:男 年龄:34岁 地址:广州市天河区信成南街 主诉:腰酸,头晕1月 现病史:既往有乙肝病史。2012.12体检发现尿蛋白+++,无浮肿,在我院住院治疗,诊断为慢性肾炎(轻微病变),肾穿显示轻微病变。予以非免疫疗法治疗。 现症见:腰酸,头晕,乏力。舌质淡红,舌苔黄微腻,脉弦细。双下肢不肿。 辅助检查:2013.1.23尿常规,蛋白++、潜血++,未见管形。2013.1.1024H尿蛋白定量2.6,Scr63,肾穿显示轻微病变。 西医诊断:...
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血淋症验案,活瘀凉血清热饮加减
张某,女,26岁,1985年6月4日诊。近6天来不明原因腰痛苦,少腹下坠而疼,小便频数而淋涩痛苦。尿呈深红色,全身疲乏无力,发热恶寒,胃口减退。曾用青链霉素等医治无明显作用。而来我院要求中医药医治。实验室检查:尿深红色,微混,蛋白(++),镜检:红细胞(+++),白细胞(+),体温39℃,脉数有力,舌质红,苔薄腻微黄。 确诊:(心热移于小肠,热蓄膀胱,灼伤头绪)血淋。 治则:活瘀凉血清热利涩通淋,活瘀凉血清热饮加减。 处方:当归10克,白芍12克,丹皮12克,蒲公英30克,琥珀6克(研...
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胁痛(肝经气滞血瘀证)活血止痛之法
导读:本文重点介绍知名中医专家张洪义教授运用活血化瘀药的经验。张教授将活血化瘀药按其效力归纳为几组药对,临证时根据患者气滞血瘀的程度、部位、性质等不同进行辨证加减,在治疗中获得良好效果。张教授对活血化瘀药物的灵活运用充分体现中医学辨证论治的特色,在临床实践中可资借鉴和参考。 活血化瘀药物的使用非常广泛,包括呼吸系统疾病、心脑血管疾病、内分泌疾病、消化系统疾病等。活血化瘀的作用在现代医学中体现为抗血小板凝集、抑制血小板活化、改善微循环、扩张血管、增加血流量等,可见中医学和现代医学在该方面均非常重视。全国名老...
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淋证水肿 卢永兵 益肾活血分清汤
卢永兵,1942年生,广东省名中医、揭阳市名中医,享受国务院政府特殊津贴专家。曾任广东省揭阳市中医院院长。连续三届担任中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员,中华中医药学会中医药科技奖评委专家。临床主攻老年病。编著出版《医海拾贝——卢永兵学术思想与经验》《广东名医卢永兵医案选》二部。 组成:熟地黄20克,山茱萸15克,鹿角10克(研末冲服),高丽参5克(另炖),黄芪20克,当归10克,川芎8克,地龙8克,萆薢20克,泽泻15克,茯苓...
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膜性肾病“益气活血法”为治疗大法
膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病,是成人肾病综合征常见的病理类型之一。膜性肾病可分为特发性、继发性及家族性膜性肾病,特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)即病因未明者,该病患者自然病程差异悬殊,可表现为自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退等3种转归形式,近年国内外虽有一些指南发布,但由于本病用药时间长、药物敏感度不一、药物副作用多,临床上仍颇感棘手。 膜性肾病属中医学&ldquo...
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青少年谨防突发痛风 纠正不良生活习惯
在人们的印象中,痛风跟其他慢性病一样,患病的主要群体是中老年人,离青少年还很遥远。然而近日,13岁的少年小天因为脚趾关节肿痛到江苏省中医院就诊,家人以为不过是普通的运动扭伤,谁知检查结果令人痛心,孩子竟然患上了痛风。 接诊的医生在仔细查体、完善相关检查后,发现小患者的血尿酸高达754μmol/L,几乎是正常人的两倍,关节超声可见右足第一跖趾关节滑膜增生,伴有结晶形成,最终诊断为痛风性关节炎。这么高的尿酸如果不加以干预治疗,那么将来急性痛风的发作频率可能会越来多高,发作强度越来越大,还可能引发痛风石、...
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中医痹症 益气活血为大法
患者,女,15年前夏天,沐浴后吹空调,遂感恶寒发热,就诊后好转,其后,逐渐出现畏寒怕冷不适,四肢末端冰冷,夏天亦然,天冷加剧,得热则舒,腰背酸痛,活动后减轻,时发心慌不适,月经或早或迟,经行有紫色血块,且双乳胀痛。舌淡,苔薄白微腻,脉细数。 辨证:四诊合参,当为中医痹症,属脾肾阳虚、痰湿凝聚证。治疗上当以温补脾肾、益气活血为大法,佐以消痰散结。 处方:鹿角片10克(先煎),柴胡10克 ,玄胡10克,土贝母20克,夏枯草20克,橘叶6克,橘核10克,生牡蛎30克(先煎), 仙鹤草10克,鹿含草15...
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日常生活如何护腰
腰痛是骨科门诊患者的常见就诊症状,引起腰痛的疾病有很多,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎结核等。疾病虽然五花八门,但大部分发病原因是与不良姿势、工作压力、生活习惯有关,导致了腰部的过度使用、肌肉萎缩、稳定性下降,从而加大腰部损伤的机会。我们今天就从日常生活的点点滴滴着手,告诉你在生活中如何正确使用腰部,避免损伤腰部。 日常做到正确站立行 坐姿 与仰卧和站立姿势相比,坐位姿势腰部受力最大。所以建议减少坐立时间,尤其是腰痛期间。坐位时最好选择有靠背的椅子,腰部可放软垫将腰挺...
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房定亚活血化瘀法治疗嗜酸性筋膜炎验案1则
房定亚教授临床善于运用活血化瘀法治疗各 类疑难杂病。嗜酸性筋膜炎( Eosinophilic Fasciitls, EF) 是一种较为罕见的免疫性疾病,治疗难度颇 大,且该病的少见性使其在治疗方面缺乏可资借 鉴的经验。房师根据该病的组织病理学特点将其 归于中医血瘀证范畴,运用血府逐瘀汤治疗,获 得佳效。举验案如下。 1 病案举例 患者,男,69 岁,2010 年 5 月 4 日初诊。因 双下肢肿胀乏力半年,四肢皮肤肿胀变硬 3 个月就 诊。2009 年 10 月无诱因出现双下肢肿胀乏力,于 外院查腰椎 MRI...
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活血化瘀通经治梨状肌综合征
武某,女,31岁,2010年6月21日初诊。主诉:左臀部疼痛10天。患者10天前骑电动自行车不慎摔倒,跌倒时左臀部着地,当即导致左腿不能站立,活动受限,疼痛难忍。急诊送到某三甲医院骨科,经多项检查排除骨折,按软组织挫伤对症治疗10天无效。现症见痛苦面容,患者10天来不能平躺,不能翻身,夜间疼痛加重,大小便、咳嗽、喷嚏时均会加重疼痛,左臀部疼痛明显,不能按压,且向下肢的后外侧放射,直腿抬高试验在60°以前阳性,梨状肌紧张试验阳性。舌暗红,苔薄白,舌下静脉怒张,脉弦紧。 诊断:梨状肌综合征。...
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肝热痰瘀交结而发病 治以清肝活血化痰
•张学文认为情志因素在癫痫发生发展中有至关重要的作用,肝热痰瘀为其主要病理机制。 •痫病分为风痫、痰痫、热痫、瘀痫和虚痫,风痫治以平肝熄风止痉,痰痫治以化痰熄风,热痫治以清肝熄风,瘀痫治以凉血化瘀止痉,虚痫治以滋阴养血熄风。 国医大师张学文从医七十余载,对中医治疗急症、脑病、温病、疑难病等均有所研究,在癫痫治疗方面有独到经验。痫证属中医脑病范畴,张学文认为肝热痰瘀为其主要病理机制,治疗以清肝活血化痰为大法,每获良效。笔者有幸侍诊,颇受启发,现将其治疗癫痫的临证经验总结如下。...
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痛风性关节炎 活血止痛罗氏痛风汤
罗仁,1952年出生,广东梅州人,医学硕士,南方医科大学教授,主任医师,博士生导师。第五、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,广东省名中医。从事中医临床工作40余年,参与主编《亚健康评估与干预》等专著3部,临证擅长经方合方应用,疗效显著。 组成:百合30g,黄柏10g,薏苡仁30g,牛膝30g,山药30g,赤芍10g,苍术10g,车前子15g,金钱草30g,白茅根30g,炙甘草5g。 功效:清热祛湿,活血止痛。 主治:湿热毒瘀阻于经络所致痛风性关节炎。 用法:水煎...
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独活煮蛋巧治眩晕
我母亲患有梅尼埃病(旧称美尼尔综合征),每每发作时就感觉天旋地转,并恶心呕吐,连站立都困难,只能闭目静卧,头不能移动,不能睁眼,真是苦不堪言。西医采用止吐、镇静、扩血管的药物对症治疗,虽可缓解症状,但易复发,少则一年一次,多则一年两三次。 后来一位老中医向我介绍用独活煮鸡蛋的食疗方。母亲食用后立竿见影,病情大大缓解,很少复发。 此方不但灵验,而且制作简单:鸡蛋 10,只煮熟,剥去蛋壳,然后把独活50克和鸡蛋一起放人沙锅内,加适量水,如同煮茶叶蛋一样文火煮20分钟,使药汁浸入蛋内,去掉汤和药渣,专吃鸡蛋,每天2...
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慢性肾病辨清本虚标实之病机 谨守病机而灵活立法
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师邓尔禄,从事中西医内科诊疗、教学和科研工作40余载,在辨治肾脏病方面积累了丰富经验。笔者有幸随师学习,颇受教益,邓尔禄从病因病机探讨,引申到临床辨证施治,系统总结了临床治疗慢性肾病经验,现将其经验举要如下,以飨同道。 辨清本虚标实之病机 慢性肾小球疾病是多种病因引起的不同病理类型的肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,中医认为虽常因风热湿毒之邪入侵而诱发,但机体内在的脏腑功能虚损、失调以及先天禀赋不足,是其主要的病理基础。在诸脏腑中,与水液代谢关系至密者,莫过于肺...
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孙郁芝祛浊活血治痛风性肾病
痛风性肾病(GN)亦称为高尿酸血症肾损害,是指由于血尿酸产生过多,和(或)排泄减少,导致尿酸晶体沉积于肾脏远端小管或集合管管腔所致的肾损害。GN发病机制与患者代谢、炎性反应、免疫与基因等有关。有报道显示:痛风患者尸检时均存在肾脏损害。近年来中医中药对于痛风性肾病的研究更加深入、全面,中药汤剂联合针灸、灌肠等多种方式,可有效治疗痛风性肾病。 全国名中医孙郁芝系山西省中医院主任医师,从事肾病研究工作多年,擅长治疗各种急、慢性肾脏疾病。笔者有幸忝列门墙,跟师学习,收获颇丰,遂将孙郁芝运用祛浊活血法治疗痛风性肾病...
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治慢性肾衰 因虚致瘀辨证活血化瘀
全国名中医刘宝厚是兰州大学第二医院主任医师、教授,我国著名的中西医结合专家,笔者随师临证多年,得睹刘宝厚治疗慢性肾脏病的独特思路与卓越疗效,受益颇深。 慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病造成的进行性肾实质损害,以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。该病是临床常见的肾脏病,严重危害人类身体健康,刘宝厚在治疗慢性肾衰竭方面具有丰富的经验。刘宝厚认为治疗慢性肾衰竭,在注重辨证论治、辨病与辨证相结合的前提之下,血瘀是整个慢性肾衰竭过程的主要机理,强调活血化瘀法在治疗慢性肾衰竭...
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预防高血压的健康生活
减肥、控制体重肥胖者高血压的患病率是正常体重的2~6倍,超体重是高血压的独立危险因素,降低体重能降低血压和减少降压药的用量。减肥、控制体重最有效的方法一是节制饮食,减少每天摄入的总热量;二是增加体力活动,包括快步、慢跑、游泳等。饮食中国人的饮食以谷类为主,比西方饮食习惯好,对减少高血压、冠心病发病有一定好处。高血压患者饮食应限制脂肪,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多进蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。 低盐流行病学调查证实饮食中盐量与高血压的发病有关,我国北方高血压患病率比南方高,说明低盐饮食在高血...
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陈宝贵 活血通络治疗血管性痴呆
血管性痴呆是各种原因致脑血管的病变后,引起智力和情绪的障碍,其主要表现为记忆力明显减退,反应迟钝,智力减退,计算失误,言语减少,善悲易哭,步履不稳,食欲不振,甚至生活不能自理等。血管性痴呆病机多为气虚、痰浊、血瘀。治疗以益气、活血、化痰为主。临床大多数痴呆是脑血管病后逐渐发展的。陈宝贵用健脾化痰、活血通络治疗血管性痴呆,疗效显著。举案如下: 患者男性,72岁,2007年2月来诊。其家人诉患者一年前患脑梗后记忆力逐渐减退,行动迟缓,思维迟钝,注意力不集中,疲乏无力,倦怠嗜卧,夜寐不安,双下肢无力,纳呆...
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益气活血 辨治老年眩晕症方
治老年眩晕症(脾胃不和)方 处方:天麻、茯苓、法半夏、丹参、枳实各15克,钩藤(另包后下)、酸枣仁、葛根各20克,荷叶顶3个,砂仁8克(冲),陈皮、竹茹、甘草各10克,石菖蒲5 克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:化湿和中,祛风化痰。用于治疗老年眩晕症,中医辨证属脾胃不和,痰浊上扰型。症见患者眩晕时作时止,胸闷,心慌,胃脘不适,夜寐多梦,口淡,舌红,苔黄腻,脉弦滑。 专家点评:该患者年愈半百,眩晕时作时止,胸闷心慌,胃脘不适。此乃素体脾虚,运化不及,聚湿生痰,痰浊中阻致清阳不升,浊阴...