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失眠半年余 临床经方辨治
失眠为临床常见症，属于中医不寐范畴，《伤寒杂病论》对不寐论述颇多，记载的多个方证至今为临床常用，如酸枣仁汤证、黄连阿胶鸡子黄汤证等。笔者在跟随经方名家冯世纶教授学习中，深刻体会了临床经方辨证的重要性。今总结一例冯世纶用大青龙汤加味治疗不寐，不拘泥于滋阴清热，养血安神之法，而是重在据证处方用药的病案如下。 刘某，男，36岁。2010年11月7日初诊。失眠半年余，西医诊为失眠、抑郁症，给服多种药物而疗效不显。求治于他处中医，疗效亦不佳。现入睡困难，服舒乐安定2片仅睡2～3小时，且睡眠不深，第二天昏昏沉沉，周身乏...
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柴胡桂枝干姜汤合半夏厚朴汤治噎膈
•柴胡桂枝干姜汤治疗厥阴阳微结，意在温阳生津液，开通表里内外，适宜于半表半里之阴证，经方名家冯世纶教授指出：“津液伤的严重，出现阳微结，下寒明显，则呈现半表半里阴证，就该用柴胡桂枝干姜汤方，非他莫属。” •本则病典型症状虽然是噎膈，但病机符合阳微结，径用本方三剂而愈。临证中凡符合厥阴阳微结病机的疾病均可使用柴胡桂枝干姜汤加减治之。千万不敢以现代疾病之名，画地为牢。 焦某，女，37岁，于2013年10月30日初诊。 患者三月前因心情不快又感外邪，出现发热、恶...
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睡前含乌梅治半夜口干
许多老人都有半夜渴醒的经历，半 夜口干舌燥，又不敢喝水，怕夜尿增多， 真是非常苦恼。碰到这种情况，在临睡之 前1小时，嘴里含1颗乌梅，睡觉时吐 出，可以减轻半夜口干口渴的现象。 乌梅味酸、涩，性平，归肝、脾、肺、大 肠经，具有生津止渴、敛肺止咳、涩肠止 泻、安蛔止痛等多种功效。另外。乌梅进 入胃肠，还可增加肠道以及全身的津液， 津液充足，口干舌燥的症状自然而解。 刘 维 中药梨汁可治咽干 取百合30克，沙参、天冬、麦冬、桔 梗、太子参、玉竹各lO克，雪梨1个(切 碎)，水煎3次，合并药液分3次服，每日 服1...
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自诉耳鸣半年 天麻汤加减
鲍某，女，67岁，2014年4月19日初诊。 患者自诉耳鸣半年，有白内障、气管炎病史，血压、血脂、血糖均无明显异常。患者现耳鸣，听力尚可，面色萎黄，眠差，噩梦纷纭，时感胸闷，纳可，二便正常，舌暗苔厚腻色黄，脉沉滑。 处方：明天麻10克，法半夏15克，茯苓15克，白术10克，陈皮10克，钩藤10克，石菖蒲10克，竹茹10克，胆南星10克，全栝楼15克，川芎15克，炒枳壳15克，灵磁石（先煎）30克，生龙骨、生牡蛎（先煎）各15克，泽泻10克，石斛15克，肉桂8克。7剂，水煎，每日1剂，分早晚2次温服。 患者7天后...
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治眼睑跳动 方药半夏泻心汤加减
全身肌肉跳痛者中医称为“run(目+闰)动”，以如有虫伏肌肤间，肌肉皮肤跳动为症状，其病机复杂多样。重庆市名中医、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师曾定伦主任中医师勘彻病机，治疗此病常应手而效。举例述之。 谭某，53岁，女性，2012年9月4日初诊。 刻诊：感全身肌肉游走性跳动及眼睑跳动，头昏纳呆，稍感腹胀，眠差，易惊醒，入睡困难；舌淡红，苔薄白稍滑，脉弦。 治法：清热化痰，通络祛风。 方药：半夏泻心汤加减。 组方：法半夏12克，陈皮6克，黄连6克，茯苓20克...
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晨起鼻痒 喷嚏半年余 自拟益气祛风摄津汤
湖北省鄂州市中医医院主任医师朱祥麟是湖北名医。他倡言六气皆能化风、五脏病变皆能生风的学术观点，倡导奇经八脉辨证论治，认为八脉辨证可以羽翼脏腑辨证。笔者今以治疗鼻鼽为例，简介其学术理论，以飨同道。 朱某，女，31岁，1994年9月9日初诊。 主诉：晨起鼻痒、喷嚏半年余。患者每晨起出户，遇冷气即发鼻痒、喷嚏频作、流清鼻涕半年余。先以为是感冒，初服伤风感冒胶囊有效，后不效。经西医诊断为过敏性鼻炎，服西药消炎、抗过敏治疗，效不显，遂求治于中医。 刻诊：鼻痒，喷嚏频作，鼻流清涕，伴口干少饮、恶...
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过敏性鼻炎偏方 花椒半夏煎剂涂鼻法
临床用花椒半夏煎剂涂鼻法治疗上百例过敏性鼻炎患者，取得了显著的疗效。此疗法简便易行、毒副作用小、所需费用少，患者往往更愿意接受，下而就介绍花椒半夏煎剂涂鼻法： 方法：取半夏和当年的新鲜花椒各适量。将这两种药物按2：1的比例(重量)一起人锅加适量的清水先用大火煮沸，再用小火煎煮至药汁呈浓稠状(如取花椒50克，半夏100克，用水煎得30毫升的浓汁)时，取出药汁放人消过毒的瓷瓶内备用。过敏性鼻炎患者在进行治疗时，可用消毒棉签蘸取适量的此药汁(以药汁不向下流淌为度)，均匀地涂抹在鼻腔内。可每天早中晚各涂药1次，连续用药2...
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咽痛发作方用半夏散及汤
宋某，女，30岁，职工。2007年4 月9日因咽痛发作而就治。 自述平素喜食冷饮，一年四季因经常“感冒”屡用大量消炎与清热散火之药而引起咽痛，两医诊为慢性咽炎，服中西成药罔效。近日复因感受风寒咽部疼痛加重，喉痒而咳嗽，痰多，身有恶寒，吞咽困难，咽部无红肿，舌淡苔白，脉浮。辨证为阴寒外束，致阴邪郁聚不得伸达，郁而化火。 方用半夏散及汤：法半夏10 克，桂枝10克，炙甘草10克，3剂。水煎服，缓缓咽之，药后诸症皆消。 按：阳气化行则阴邪即灭，炙甘草与半夏、桂枝合用可化周身之阳气。该患者素喜...
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梅核气 方剂选用半夏厚朴汤加味
秋天又到了，各种情志导致的疾病也找上了一些人群。 梅核气是内科门诊的常见病、多发病，女性发病较多，约占3/4，这与肝为女子先天有关。本病多因不良精神因素刺激而致，可见肝气郁结，气机不畅，痰气交阻，结于咽喉，吐之不出，咽之不下，同时伴有胸闷、太息等临床表现。梅核气虽算不上什么大病，但病人的思想容易有较重的负担，担心有癌变。 患者往往在心情舒畅时，症状就减轻，甚至完全消失；精神紧张、思虑过多，就会气机郁结而症状加重。因而，梅核气患者是越想越怕，越怕越重。 诊断梅核气的主要依据是咽喉部位有异物感，...
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咽炎反复发作服半夏厚朴汤
临床发现，许多慢性咽炎患者身上有和林黛玉一样多愁善感的性格。有些人经过治疗后，咽炎不再犯，有些人却老是反复发作。为什么呢？当医生问他最近是否顺心时，他就会回答说：“最近心里很堵”。这是不良情绪在做怪。 我有一个患者是大学老师，虽三十刚出头，但她的慢性咽炎史却已经有五六年了。药吃了一大筐，但病就是不见好。后来我了解到，她平时非常容易发怒，爱生闷气，心眼儿小，还特别爱哭。 针对她这种情况，我给她开了一副药方：半夏9克、厚朴6克、茯苓12克、生姜3片、苏叶2克。我告诉她，把药用水泡上30分钟后，加...
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应用半夏厚朴汤治疗梅核气的病案
经方半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第22》。其文曰：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”原方由半夏1升，厚朴3两，茯苓4两，生姜5两，干苏叶2两组成，治疗妇人咽中如有炙脔，即后世所谓梅核气。现举一例应用该方治疗梅核气的病案。 张某，男，59岁，2014年5月22日初诊，咽中异物感伴双耳闭气1年余，屡经中西医治疗未果，既往有中度抑郁症病史，服抗抑郁药。1年前无明显诱因下自觉咽中如有异物梗塞、吞吐不爽、进食不受影响，心情抑郁，双耳闭气，痰少，咽干，声音嘶...
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高血压 头晕乏力 处方法半夏
王某，男，69岁。2016年9月6日诊。患者近一周来头晕如裹，全身乏力不想活动，痰多、色白、胃饱胀不适、常呃逆、胃纳差、口淡、食不知味、大便溏。现面色白光白，舌尖有瘀点，苔白腻，脉弦缓。血压168/95毫米汞柱。 处方 法半夏12克，白术12克，天麻15克，茯苓15克，陈皮10克，生姜10克，大枣15克，麦芽15克，川芎8克，田七12克，白芍15克，蔓荆子12克，党参20克，黄芪15克，沉香末5克（冲服），代赭石20克。3剂。日煎服1剂，每剂连煎2次，煎得药液混合，分2次温服。 二诊 头...
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治中风后半身汗出有妙方
病人中风后半身汗出，是中风 后常见的并发症之一，临床上较为 多见。患者多于患侧汗出，有自汗， 有盗汗，还有两者兼有，常反复发 作，较难治愈，时刻影响中风患者的 预后。在治疗该病时，结合中风之痰 瘀致病理论，采用逐瘀化痰法治疗 22例中风后半身出汗患者，疗效颇 佳，现介绍如下。 一、一般资料 共收治22例中风后半身汗出 患者，其中男性12例，女性10例， 年龄均在49岁以上，均无手术、外 伤史，且肝肾及心肌功能正常，均为 中风后患侧半身汗出较多，有时可 浸湿衣物，活动后症状加重，既往无 半身汗出史，为中风后发病。...
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基于象思维的半夏 夏枯草治疗失眠的研究
古人由于认识的局限性， 对自然界存在原始的崇 拜， 从自然界的基本构成物质中抽象出无极、 太极、 阴 阳、 五行、 八卦等符号、 图式， 用以解释、 分析宇宙万物的 存在形式、 结构状态、 运动变化规律， 由此形成了具有中 华文化特色的象思维。而万物之间相通相应、 相类互动 的特性赋予了象思维整体性、 动态性与较强的普适性、 包容性的特色， 使象思维成为古人认识万事万物时所采 取的一种基本思维方式。通过 “ 观物取象” ， 进行认识上 的抽象， 并根据 “ 象以尽意”...
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苏娟萍运用半夏泻心汤治疗胃痞经验浅析
半夏泻心汤为辛开苦降运用法之代表方剂，也是调和胃肠之代表方剂，在治疗消化系统疾病方面疗效肯定。苏娟萍，教授，山西省中医院脾胃病科主任，硕士研究生导师，山西省优秀专家，从事中医科研及临床教学工作30余年，消化系统疾病诊治经验丰富，针对胃痞有独到的辨治经验特色，临床疗效颇佳。现将苏娟萍教授运用半夏泻心汤治疗胃痞的经验分析如下。 1 中医病因病机 胃痞即心下痞、痞满，以心下胃脘部位痞塞满闷不舒、按之柔软、压之不痛、无胀大之形为典型特征。“痞”的原意出自《易经》中的“否&r...
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