慎 第5页
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产后首次性生活需谨慎
不少产妇在产后经过一段时间的调养，会阴伤口早已愈合，但在首次性生活时，还会出现伤口裂开、出血。本来好端端的片刻欢愉，一下子变成了无言的痛楚。 出现这种情况大致有三种原因： 1、与恢复性生活的时间有关。会阴切口的伤口一般需7天才能愈合，并将缝线拆除。此时，会阴表面组织已愈合，但是深部肌层、筋膜需6—8 周才能得以修复。如果过早恢复性生活，可导致伤口裂开、出血。 2、与产妇全身情况有关。当产妇患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时，均可延迟会阴伤口的愈合。 3、与伤口缝合情况有关。除了会阴部表皮层...
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患前列腺增生慎用七类药
不少药物都会对良性前列腺增生患者有负面影响。比如部分感冒药和解痉药含有阿托品，可能导致前列腺增生患者服用后无法排尿。而平喘药和止咳露等，含有麻黄碱，会导致前列腺平滑肌收缩、妨碍括约肌正常功能，压迫尿道，出现排尿困难等症状。 一般来说，良性前列腺增生患者应尽量避免使用以下几类药物：1．抗胆碱类药，如阿托品、胃疡平、普鲁本辛、安胃灵等；2．平喘药，如氨茶碱、麻黄碱、异丙喘宁等；3．心血管类药物，如心得安、心痛定及异搏定等；3．抗抑郁药物，如丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯米帕明等；4．速尿、利尿酸等强效利尿类药物；5．抗过...
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食欲变差慎防心衰
72岁的陈奶奶最近晚上常常睡不着觉，一躺下就咳嗽不止，且食欲也莫名变差了，还有腹胀不适的感觉。胸片检查显示心功能不全，最后确诊为肺部感染合并心衰。 很多人都认为食欲不振是消化系统的问题，实际上并非如此。一方面，如果消化系统没有异常，但持续存在食欲不振，常常说明存在某种全身性疾病，如心力衰竭、肾功能不全等；另一方面，对于患有严重疾病的患者来说，食欲变好或变坏，通常反映了疾病状态的改善或恶化。当心功能不全时，一方面，胃肠道供血不足，会导致消化能力下降，引起食欲不佳。另一方面，胃肠道内血管的淤血，同样会抑制食欲。严重冠心...
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老人腹胀浮肿慎防心衰
病案举例：李奶奶今年64岁，一个 多月前感觉腹胀不适，不能吃东西，躺着 也很难受，晚上觉都睡不好。李奶奶以为 自己患的是胃病，就到一家医院的消化 科看病，然而B超也做了，胃镜也做了， 折腾了半天也没查出什么具体的毛病 来。医生也给她开了不少药，但一直不见 好。去了医院两三次，中途换过药物，也 不见有啥好转。相反，李奶奶的症状反而 愈加严重了，腿脚、身上都肿起来，连老 伴的大拖鞋都穿不起来，而且肚子也还 是一直胀得难受。无奈之下，李奶奶又去 看了中医，可是依然没有什么好的效果。 看着李奶奶的病症越来越重，全身 浮肿...
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老年人秋冬慎服保健品
秋冬季节较低的气温，会使很多老年人不能适应，容易诱发各种疾病。一到换季阶段，不少老年人要求医生开营养滋补类药物来吃，以为凡是滋补药都能强身体，其实这种做法是错误的。有关专家指出，老年人秋季要在生活起居等多方面注重养生，避免保健误区，特别是不要随意乱吃保健品。 专家介绍，如果滥用补药，反而会引起新陈代谢失调，导致各种疾病。血压偏高及血粘度高的老年人，长期服用人参、鹿茸之类的补品，则会引起血压升高，甚至流鼻血等，这无异于火上加油。因此老年人不能过分相信药品和补品，一定要记住“是药三分毒，药补不如食补&rdq...
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中老年人慎防无症状脑梗塞
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉硬化的基础上，穿通支的血管坏死，血管受堵，在大脑基底核和丘脑区域发生脑梗塞。髓质动脉堵塞可以出现白质的小梗塞灶。这种梗塞灶直径约为数毫米小的脑梗塞，称之为腔隙性脑梗塞。腔隙性梗塞多数是无症状的，故又称为无症状脑梗塞。 无症状性脑梗塞由于是非常小的梗塞灶，计算机断层扫描(CT)常常很难发现。随着近年来核磁共振(MRl)检查技术的普及，采用核磁共振检查可以发现这样细小的梗塞灶。有的医院开设了MRI的健康检查，发现30岁后就开始有这种梗塞灶。进一步的研究发现令人吃惊，在...
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昔布类药老人慎用
患有骨关节炎和类风湿关节炎的病人尤其是老年患者，在选择治疗药物时须谨慎，以免药物的副作用对身体造成不良影响。专家建议，老年骨关节炎和类风湿关节炎病人，不宜用昔布类抗炎药代替传统的抗炎药中疗效好、副作用小的萘丁美酮等药物。 昔布类抗炎药对人的心肾健康影响比较大，容易引发心肌梗，使心血管疾病增加，此外还会造成肾脏损伤等，因此提醒人们选择这类药物治病时要慎重，以免为副作用所累。据介绍，非甾体类抗炎药是目前骨关节炎和类风湿关节炎病人的主要治疗药物，昔布类抗炎药正是其中一种，常用的昔布类抗炎药有罗非昔布、塞来昔布等。 在我国...
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老年患者在治疗过程中慎防继发性肾病
广西中医学院第一附属医院肾内科主治医师、硕士研究生 陶志虎 众所周知，肾脏功能随着年龄的 增长会有生理性下降，而有高血压、糖 尿病、心脏病的老年患者，更易受疾 病、药物及一些治疗因素的影响，出现 蛋白尿、血尿，甚至急性肾损伤、肾功 能衰竭等。下面这些病例，希望引起老 年人的关注。 病例一：患者王某，今年68岁，为 上海某工厂的医务室医生，有高血压 病史7年，既往肾功能正常。去年12 月在上海某家医院查尿常规尿蛋白 (—)，尿检红细胞4~5／HP。一个月前因 咽痛、发热，自服“阿莫仙、泰诺...
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不慎冻伤升温应缓
冬春季户外气温比较低，我们外出时，裸露在外的手、脸、耳朵等部位易因受冷引发冻疮甚至冻伤。这时要如何应对呢? 一旦受冻，不要马上用热水温暖或用火烘烤，因为温度较低的冻伤部位，神经末梢敏感度降低，此时加温的话，易引起血管痉挛而造成局部坏死。这时必须让受冻部位自己慢慢复温，一点点缓解。受冻部位恢复常温后，可把大萝卜切成厚片放在火边烤热，在冻伤红肿处涂擦，可起到化滞散淤、活血消肿的作用，注意勿用力擦伤皮肤。 需提醒的是，有的人受冻后感觉患处皮肤瘙痒，就用手去抓挠，这是不妥的，易使表皮破烂感染。出现轻微的冻伤时，也可以涂抹冻...
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老人睡眠差、食欲差慎防心衰
78岁的刘奶奶最近晚上常常睡不着觉，一躺下就咳嗽不止，不仅如此，食欲也莫名变差了，还有腹胀不适的感觉。为此，刘奶奶到各大医院就诊，看过呼吸科、消化科等专科，均未查出诱因。最后在东南大学附属中大医院老年科就诊，终于确诊是肺部感染合并心衰。该院老年科李萦娟主治医师提醒，老人突然出现食欲不好，睡眠差，除了消化系统问题，还要警惕是否出现了心衰。 据悉，78岁刘奶奶有食欲不好已经半个多月了，尤其是晚上躺下就咳嗽并睡不好觉，到医院看了消化科、呼吸科一直没找到病因，在医院输液1周后，刘奶奶的病情没有明显的好转。前几天在洗澡的时候...
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心衰患者慎用八类药
有些药物具有保钠、负性肌力和心脏毒性等，对纠正心力衰竭产生不利影响，因而，在心力衰竭期间须谨慎使用。 1．非甾体抗炎药。心衰患者应尽量避免使用非甾体抗炎药，必须应用时可考虑短期、小剂量使用塞来昔布，这样比较安全一些。 2．钙通道阻滞剂。收缩性心力衰竭患者应避免使用钙通道阻滞剂。因为钙通道阻滞剂能够降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，可使病情加重或引起心力衰竭复发。必须用时可选具有高度血管选择性的氨氯地平或非洛地平。 3．抗心律失常药物。多数抗心律失常药物具有负性肌力作用，应慎用于收缩性心力衰竭患者。另有一些抗心律失常药，...
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