骨 第42页
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恶性肿瘤阳虚与肿瘤骨转移的中医药治疗
恶性肿瘤晚期常出现骨转移,中医古籍里并无专门的肿瘤骨转移病名记载,其症状可散见于“骨瘤”“胫阴疽”“肉瘤”“石榴疽”等病,早在《五十二病方》已有骨睢(疽)的记载。《素问·长刺节论》:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至名曰骨痹”,《华佗神医秘传》:“肿不变色,漫肿疼痛,坚硬如石”,《医宗金鉴》:“骨痹,则骨重酸疼不能举也”,均是对骨转移肿瘤特点的描述。骨转移日久可出现疼痛,其病机不外乎“不通则痛”“不荣则痛”。但其成因与发展,主要在于阳虚、痰凝两个方面。 1 阳虚与肿瘤骨转移 肿瘤为本虚标...
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食疗缓解化疗骨髓抑制
化疗药物会引起骨髓抑制反应,主要表现为白细胞减少,特别是粒细胞减少最为明显,其次为血小板减少。白细胞过低,可引发严重的感染,抗生素难以控制。血小板过低则可能引发大出血。因此,在化疗期间,注意食用有提升血细胞作用的食物十分有益。 中医认为,人体血液生成有两大途径。一是水谷精微化血,如《灵枢》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”中焦主要是指脾胃,脾胃接受水谷,经腐熟、消化,摄取其中的精微,为化生血液的基本物质,因此有脾胃为后天之本、气血生化之源之说。二是精化血,《诸病源候论》中云:“肾藏精,精者,血之所成也。”说明...
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中医治多发性骨髓瘤“扶正治癌”
上海中医药大学附属龙华医院刘嘉湘教授,现任上海市中医肿瘤临床医学中心主任,第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导导师,上海市名中医。他率先提出“扶正”为主治疗恶性肿瘤的主张,经过50多年的系统研究,形成了其“扶正治癌”的学术思想。笔者在此记录1典型病例,以展现其治疗思路。 病例 柳某,女,68岁,2013年10月28日初诊。 患者以“反复腰痛3年余,进行性加重6月”来诊。患者3年前无诱因出现腰背疼痛,为全身性骨骼酸痛,影响日常活动,休息后缓解,未予以系统治疗。 2...
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骨髓增殖性肿瘤治疗原则
真性红细胞增多症、特发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病和骨髓纤维化等均为骨髓增殖性肿瘤。由于其彼此间可相互转化,某些患者最终可以发展为急性粒细胞性白血病,故亦可以看成同一疾病的不同阶段。本类疾病共具起病隐蔽、进展缓慢、病程漫长之特点,临床均以瘀血、毒热、正虚为特征,大多认为属中医瘀血、症积、毒热、血劳范畴,其病因、病机、发展、转归及治则、用药均具共性。 骨髓增殖性肿瘤病因病机 该类疾病的主要致病因素为毒邪。毒邪感人有先后天之分。先天之毒即胎毒,后天之毒分为三种:①六淫化毒,即六淫之邪盛极,化...
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通络止痛法治肺癌等骨转移疼痛
补肾破瘀、通络止痛法治肺癌等骨转移疼痛 癌症骨转移是继发性骨肿瘤的一种,在中医里属“骨疽”“骨痈”“骨蚀”等范畴,《外科正宗》中提到:“其患坚硬如石,形色或紫或不紫,推之不移,坚硬于骨,形体日渐衰瘦,气血不荣;甚者寒热交作,饮食无味,举动艰辛,脚膝无力。”古代医家大多认为其发病机制与肾精亏损及凝血瘀阻有关。徐振晔教授认为恶性肿瘤骨转移属于中医络病范畴,其病机是肾精亏虚,络脉瘀阻,致使骨中络脉痹阻而发为骨痹。 骨痛安方以中医补肾坚骨为理论指导,以补肾养精,破瘀通络为治则,是徐振晔教授和胸科医院中医科金长娟...
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中医治疗骨肉瘤 验案一则
患者胡某某,男,8岁。2019年 7月26号,以左肩峰痛20天,在武汉同济医院确诊左肱骨近端恶性骨肉瘤,在同济医院行放化疗治疗,病情一度缓解,随之,脱发,贫血,呕吐,虚弱汗出,白细胞降低。又到上海诊治,上海建议原地化疗。2019年8月31号再次行原方案化疗,化疗后严重呕吐,呃逆,不能进食23天,头发全脱,极度虚弱,肝功能异常,贫血,白细胞减少无法再进行化疗。经他人介绍于2019年9月30号首次来诊治。刻见患者脱发(无发),表情淡漠,精神差,面色白光白,乏力,声低气怯,呕吐,呃逆,舌淡紫红,少苔。辨证为热毒互结,痰凝...
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多发性浆细胞骨髓瘤 用养正缓图治法
李某,男,60岁,1987年10月起左胸骨疼痛,伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。经某医院X线摄片示:第五肋骨骨折,局部骨质破坏,伴周围胸膜增厚,左肋膈角钝。结论为病理性骨折,考虑为转移灶,但原发病灶不明。此后经过几家医院多科会诊、CT、同位素等多次检查,考虑为多发性浆细胞骨髓瘤。病情发展较快,左第五肋、右第十二肋胸椎交界处,胸骨中段、肩胛下角及腰椎,均已有明显的骨质损害,胸口处有10厘米左右大小的肿块。 1988年6月家属求诊于裘老。患者刻下咳嗽不止,咯痰不多且色白,口干欲饮,胸骨疼痛,气急,呼吸时疼痛...
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治疗前列腺癌术后骨转移典型医案一则
前列腺癌大多生长速度较为缓慢,少部分生长相对较快,癌细胞可转移到骨和淋巴结等部位,早期症状不显著,晚期可导致排尿困难、尿血、骨痛等症状。本病归属于中医学“虚劳”“癃闭”“痹证”等范畴,病程长,且迁延难愈。笔者有幸跟随南京中医药大学教授杨进抄方学习,现录其治疗前列腺癌术后骨转移典型医案一则,并总结分析其经验如下。 典型医案 郑某,男,79岁,2020年8月9日初诊。患者于2016年诊断出前列腺癌,并行前列腺癌根治术,继予内分泌治疗。近年全身不定处疼痛,查有多处骨转移,刻下:倦怠乏力,骨痛时作,...
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肺癌骨转移 方药肺复方加减
杨某某,男,40岁,湖南常德市人。 患者2004年11月25日无显着诱因出现咳嗽、咳痰,在当地予以抗炎医治无效,CT:左胸占位性病变,左边胸腔积液。行左边胸腔积液抽液1次,量约540ml,为血性胸水,2004年12月17日转诊湘雅医院,复查胸部CT:左上肺尖后段结节,恶性肿瘤可疑,左胸腔积液少数。行支窥镜:左上叶尖段外压狭窄,支窥病理:(左上肺)腺癌。骨扫描示第4、8胸椎,第1、3、4腰椎、左边髋关节及左边胫骨上段骨放射性反常浓聚影,骨转移。患者拒绝化疗2004年12月21日求助吾师。 症见:间有咳...
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肺癌药用清骨散加减
全国名中医胡国俊系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授,在长期的临床诊疗工作中,胡国俊对于诸多呼吸系统疾病及一些内科疑难杂证的诊疗,逐渐形成了完善的理论体系及理法方药,疗效颇佳。现将他辨治肺癌发热的验案介绍如下。 患者,男,66岁,2015年7月5日因“右侧胸痛伴咳嗽、痰血20余天”入院。患者6月份无明显诱因出现发热,右侧胸痛,口苦,纳差,就诊于当地诊所(具体用药、规格、剂量等均不详),症状未见好转。而后突然出现咳嗽、痰血,2015年7月3日就诊于当地某医院,行胸部CT示:右肺占位,考虑右肺下叶中央...
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一松一紧强健筋骨
中医理论认为,通过意念和肢体练习,能使人体的“筋”、“经”及其他组织都得到一紧一松的锻炼,这些组织就会变得更加柔韧而富有弹性,对预防和改善老人筋骨退化、身长缩短、行走不稳、头重脚轻等状况作用显著。练习前应排净大小便,穿宽松的衣裤和鞋袜,调整身心,以轻松自然的心态和姿势进行操练。每天坚持练1~2遍,饭后1小时不宜练习。 1.两脚开立,脚尖略分,与肩同宽,双目前视,呼吸自然,全身放松。两臂自然下垂,脚跟缓慢提起后下落,脚跟与地面轻轻一震(震颤强度要以舒适为度),一起一落为1次,反复做8—16 次。 2.同上势,两臂自然...
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易筋经 强筋骨壮内腑 治慢性病
易筋经是古代流传下来的导引健身方法,是一种以改善筋骨为主要特征的健身方法。经常练习,可以强筋骨、壮内腑,对多种慢性病均有保健治疗效果。止痛 练习易筋经,可使挛缩的筋肉逐渐舒展开,局部气血通畅,通则不痛,疼痛症状随之改善。筋肉舒展,疼痛减轻,则活动受限的症状也逐渐好转。如摘星换斗、九鬼拔马刀、青龙探爪通过身体的扭曲、伸展等运动,可提高腰背颈肩部肌肉力量,有助于改善人体各关节的活动功能。另外下肢的屈伸活动可增强腰腹及下肢力量,起到壮丹田元气、强腰固肾的作用。卧虎扑食式通过身本的后仰、胸腹的伸展,可使督、任二脉得以调养,...
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民间常用的健骨强腰方
健骨强腰方 骨指骨骼,乃人体一身之支架;骨骼的健壮与否,直接关系到人体是否强壮,尤其是体力劳动者,更需要有一副好骨架;腰乃一身之轴,直接关系着全身的运动,从整体看,腰部的围径应小于胸围和臀围,略呈圆柱型,上与宽厚的胸廓相连,下与圆满而适度的臀部相连,下腰显得细而结实。由于中医学认为,“腰为肾之府”,因此,腰的好坏与肾的功能有关;同样,由于肾藏精,精出髓,髓养骨,同样,骨的功能亦影响于肾,故在某种意义上说,所谓健骨强腰方,即是补肾健骨方。 [方一] 羊骨1副,生姜30克,陈皮、良姜各6克,粳米...








