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反复出现尿频尿急腰酸 淋证治法方药
王晖是第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省名中医，临床经验丰富。笔者有幸侍诊于侧，兹撷其运用小柴胡汤治疗复发性尿路感染验案一则，以飨同道。 王某，女性，57岁。初诊日期2015年10月。诉反复尿频尿急3年余，加重半月。3年来反复出现尿频尿急，无尿痛、腰酸、外阴瘙痒等。至本院多次查尿常规示：白细胞+～+++，予左氧氟沙星片等抗生素治疗后，尿白细胞减少。半月前尿频尿急症状加重，伴心悸心烦，入睡困难，月经调，大便少。苔薄白微腻、舌尖略红，脉数、左寸脉大。查体：腹软，肾区叩击痛（-）。尿常规：白...
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复发性乳糜尿 中医药对膏淋的治疗经验
“复发性乳糜尿”究其临床症候多属于中医学的“膏淋”范畴。随着医疗卫生水平的提高，乳糜尿的发病率逐渐下降，但并未完全消失。 中医药对膏淋的治疗积累了丰富的经验。膏淋虽然病位在肾与膀胱，但肾与脾密切相关，脾可以助肾。脾主统摄升清，肾主封藏，若肾不藏精或脾不升清，精气不固下陷膀胱则为膏淋。肾为先天之本，脾为后天之本，先天有赖于后天的不断充养，脾病日久必及肾，故膏淋从脾论治尤为重要。从脾论治是中医治疗体系中独特的一环，其实质系通过调理脾来调整水谷精微、气血，是直接改...
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腹痛反复发作 中医药治疗
1985年9月18日，诊一患者，男，58岁，长期野外生活，终日嗜干食，饮冷水而少进热汤，延至仲秋发生嗳气，上腹疼痛，疼彻少腹，欲便而下堕，曾在乡卫生院肌注抗生素，口服氯霉素等均无效。后经某医给予攻下剂，泻下数次，腹痛不减，反而疼痛固定在脐周以下，疼痛发作时即感欲便而下堕，入厕后稍转矢气而无粪便，但疼痛如故，如此反复发作，屡医不验。要求中医药治疗。 刻诊：精神不振，呈慢性病容，形体较瘦弱，口淡不渴，心肺（一）。腹软；肝脾未触及，脐周以下疼痛，压疼明显，无包块。实验室检查：便常规和血常规均无异常。舌质淡...
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中药治疗消化性溃疡复发经验
消化性溃疡是消化内科的常见病、多发病。近年来由于质子泵抑制剂的应用及幽门螺杆菌根除方法的发展，使大多数消化性溃疡患者在短期内治愈，但其高复发率仍然是目前尚待解决的难题。中医中药治疗消化性溃疡在愈合质量、减少复发方面具有明显的优势。 典型病例 赵某，男，44岁，3月 5日初诊。主诉：间断上腹部疼痛3年余。 病史：间断上腹部疼痛3年，疼痛发作时在某诊所服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊、香砂养胃丸等药，症状时轻时重。曾两次做胃镜检查，均提示为胃溃疡。现上腹部疼痛，有灼热感，痛处拒按，口干口苦，有时暖气，泛酸，纳食欠...
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中风进行吞咽康复训练
我父亲中风后，经过一个月的治疗，口眼歪斜、行走不便的症状基本消失了。但是父亲仍然无法进食和饮水，甚至连口水都咽不下，非常痛苦。请问有何治疗方法？柳州市：文勃 文读者： 你父亲这种情况属于吞咽障碍，是中风后遗症的表现。吞咽康复训练方法如下： 1、口、面和舌肌群的运动训练：①面对镜子进行紧闭口唇训练、口唇突出和旁拉训练；②进行下颌开合训练；③做舌部前伸、后缩及侧方主动运动及舌背抬高运动。 2、促进吞咽反射的寒冷刺激法：每次餐前用冰冻的棉棒角压前腭弓、后腭弓、软腭、咽后壁及舌后部，可以提高对食块的敏感度，促进吞咽反射。...
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老人中风偏瘫后如何进行康复训练
老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。 步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。 1．坐起训练。坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重...
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脑卒中需掌握的康复技巧
脑卒中患者恢复期的康复十分重要，而绝大多数恢复期患者要在家中进行康复，经过良好而科学的家庭康复训练，可刺激脑细胞产生代偿功能，建立新的神经系统，从而改善患者的运动能力，最终达到康复的门的。陪同患者进行训练的家人，为防意外除了要在旁边指导和帮助外，还要掌握一定的康复护理技巧，这样不但能减少并发症的出现，还可起到缩短病程的作用。 常擦浴 日常的清洁是脑卒中病人必不可少的环节。卧床患者采取床上擦浴方法，按由上至下的局部暴露顺序进行擦洗，身体不要全部裸露在外面，防止感冒。用毛巾擦浴一方面可防止细菌感染，另一方面，用毛巾搓...
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自拟苏蛤膏治疗小儿反复呼吸道感染
魏北涵为鄂州市首届名老中医，从医60余载，经验丰富，用药轻巧廉验，擅长于治疗妇科、儿科疾病及疑难杂症。其自拟苏蛤膏治疗小儿反复呼吸道感染，疗效显著。 苏蛤膏组成：苏子、杏仁、白芥子、桔梗、茯苓、前胡、陈皮、半夏、枇杷叶、百部、太子参各100克，款冬花80克，蛤蚧1对。用法：上药共煎取汁，加适量白糖或蜂蜜收膏（药房代制），每次服15~20毫升，温开水冲服，早晚各1次。功效：化痰止咳、补肾纳气、敛肺平喘。 适应症：此方一般于入秋后气候转凉未发病时给易感儿服用，可增强体质、抵御外邪侵袭、祛除体内伏...
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强心化瘀复脉汤治房室传导阻滞
房室传导阻滞多为心气虚，心阳虚，脉络瘀阻以致心功能失调。临床表现多见头晕，乏力，气短，自汗，心悸，胸闷，面色苍白，活动时气急昏厥，舌质苍白，舌苔薄白，偶有兼内热者舌红苔黄，脉细弱或涩滞。血压多偏低或正常，心率缓慢。笔者自拟强心化瘀复脉汤治疗该病，疗效良好。 该方由红参25克，黄芪25克，白术25克，茯苓20克，当归20克，三七20克，红花12克，降香20克，檀香10克，川芎15克，麻黄10克，附子10克，桂枝10克，甘草10克组成。水煎服，日1剂。方中红参、黄芪、白术、茯苓、桂枝，益气固脱；麻黄、附子、桂枝...
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秋季“老慢支”病人防复发
特约专家、河南省南阳市第一人民医院 杨 峰 秋季天气多变，常常有寒潮过境，老慢性支气管炎患者若疏忽大意，极易引起复发，导致病情加重。因此，加强自戈保健为第一要务，患者应注意做到以下几点。 一、防寒保暖。老慢支患者要根据气候变化及时增添衣服，刮大风、雨雪或农雾天气时忌外出；居室保持空气新鲜，温湿度适宜；夜间睡觉时盖好被褥，解手时莫忘披上衣裳，以免受凉感冒。 二、彻底戒烟。香烟中的焦油和烟碱能破坏支气管黏膜细胞的纤毛运动，减弱肺泡吞噬病菌的能力，引起支气管茎挛，增加呼吸道阻力，致使病情死灰复然。因此，老慢支患者要...
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面瘫复元汤 治周围性面神经麻痹
笔者在长期临床工作中，总结一治疗周围性面神经麻痹的经验方，命名为面瘫复元汤。现将此方介绍如下。 荆芥12克，防风12克，川芎15克，当归15克，熟地15克，白芍12克，白附子6克，白僵蚕9克，全蝎6克，丝瓜络3克。若舌苔薄白，脉浮紧，以风寒为主者加藳本12克，细辛3克；若兼咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数，以风热为主者加菊花15克，柴胡15克；若痰多，舌苔薄白而腻，脉弦，以风痰为主者加天麻15克，半夏12克；若肢体困重，舌淡苔白腻，以风湿为主者加秦艽12克，羌活12克；舌黯红或有瘀斑，脉涩，血瘀偏重者加丹参15克...
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反复头痛 对症选药去病根
头痛是人体在受到伤害性刺激后所发出的一种保护性反应，也是很多疾病的前驱症状。其中的慢性头痛中医又称之为头风，可反复发作，病程可达数年甚至数十年之久。 ●不同头痛的对症选药 紧张性头痛 这种头痛是最常见的头痛，常反复发作，发作前往往有明显的诱发因素，比如紧张、焦虑等。发作时头痛可扩散至颈、肩、背部，呈轻度及中度疼痛，局部有麻木、发硬、紧绷感。此种头痛可口服维生素B1、谷维素、安定等，睡前还要加服安定片。 偏头痛 这种头痛以反复发生的单侧头痛或双侧头痛为特征，大约60%的患者有家族病史，女性一般...
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冠心病反复发作 从辨证方法论治
病例 侯某，女，80岁，退休工人，2012年12月6日初诊。 主诉：胸闷憋气，心前区疼痛，反复发作2年，加重1月余。近2年，因胸闷憋气，心前区剧痛，先后三次住院，每次住院均因情志不遂，肝气盛、过于激动所致。住院确诊为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，急性非S-T段抬高性心肌梗死；心衰Ⅲ°；陈旧性心梗；2型糖尿病；高血压病三级（极高危）；慢性胃炎。 每次治疗好转出院，医生均开服多种治疗冠心病药物，如欣康、波立维、消心痛、拜阿司匹林、非洛地平缓释片、阿托伐他汀钙片等。...
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脑梗塞并肝硬化 复肝利水汤治方
乔某，男，43岁，2007年8月患脑梗塞，右下肢瘫痪，经治好转，病者已患肝炎3年。此次就医，因在某地区医院诊断为门静脉性肝硬化，后有私人诊所医生保证能治好他的病，经过6个月的治疗，服中药200余剂，花费4000余元，病情却越来越重，因而求余治疗。 就诊时患者口干口苦，纳食而吐，腹胀而满，形体消瘦，右胁下痛，大便干结，饮水腹胀，小便短少，精神不振；面部及手背有散在的蜘蛛痣，朱砂肝掌，肚腹胀大，高出胸部，按之坚硬，腹壁静脉怒张，午后下肢浮肿；舌绛，苔黄燥而厚，六脉虚而细数，肝脉顽坚。 肝功化验：...
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中风后遗症配合药膳调理 促康复
中风，即脑卒中，为突发性的急性脑血管病，多为高血压或脑血栓所引发。患者经救治后虽存活下来，但不同程度地丧失了工作能力，表现为半身不遂、手足瘫痪、语言不利、口眼歪斜等，这些统称为中风后遗症。对中风后遗症，除采用药物、针灸、推拿、功能锻炼等方法外，要强调饮食清淡、合理搭配、营养丰富。主食以大米、面粉、小麦、玉米等为主，多吃豆制品及瓜果蔬菜，蛋白质以鱼类为最佳 (鲤鱼除外)，如黑鱼、黄鱼、鲫鱼等；少吃猪、牛等畜肉及其内脏；少吃盐、糖及辛辣刺激之品。若同时配合药膳调理，可进一步促进康复。 一、气虚血瘀型。表现为气短乏力、...
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头痛病因复杂 自拟中药方加减治疗
头痛病因复杂，临床分类繁多。应用自拟中药方加减治疗头痛67例，疗效较好， 现介绍如下。 一、临床资料 本组67例均为门诊病人，男性17例， 女性50例；年龄21～64岁；病程3个月～20 年；其中9例为初治者，其他均为反复发作 者；轻者数月发作1次，多数间隔数周发作 1次，重者数日发作1次；大多接受过药物 或针灸治疗而效果不明显，或需长期服止 痛药以缓解头痛。 二、治疗方法 处方：羌活、防风各5克，黄芩、独活、 苍术、当归、川芎、白芷、蔓荆子、白菊花、细 辛、麦冬、甘草各3克，生姜3片。 加减：偏头痛者，...
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癫痫反复发作 路志正临证经验方
刘某，男，22岁。就诊时间：2011年12月8日，时令：小雪。 主述：癫痫反复发作近2年。患者每次癫痫发作前口苦，发作时牙关紧闭， 抽搐、口吐白沫，2～3天内连续发作8～9次。晨起痰黏难出，神乏无力，纳少，多梦；近日口中有异味，大便不成形，偏黏腻。每次发作后较发作前大便干，排便困难，伴口中异味加重，小便偏黄。望其形体肥胖， 颜面头发油脂分泌多，面微红，唇淡红，两目异常，舌体胖、质淡暗红，苔黄微腻；察其脉沉弦滑数，尺弱。此为痰热内扰，蒙蔽清窍。治当清热化痰，开窍醒神。 方药：太子参12克，南沙参15克，黄精1...
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复方丹参片治胃肠痉挛性腹痛
胃肠痉挛性腹痛主要由受寒、饮食不当、精神刺激等因素造成胃肠功能紊乱、平滑肌痉挛所致。胃肠痉挛性腹痛确诊后，一般首选抗胆碱药，如阿托品、东莨菪碱、普鲁本辛、胃复康等。临床应用发现，中药“复方丹参片”是治疗胃肠痉挛性腹痛的良药，该药治疗不仅疗效好，而且没有服用抗胆碱类药易引起的口干、皮肤潮红等不良反应。 治法：当患者出现痉挛性腹痛时(应排除器质性病变)，马上给予复方丹参片，1次服4片。经对56例患者用药证明：显效22 例(服药20分钟内疼痛完全消失)；有效30例(用药20分钟内疼痛明显减轻，但...
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前额反复头痛10余年中医案
患者刘某，女44岁，前额反复头痛10余年，时轻时重，西医诊断为慢性额窦炎；近日疼痛加剧，有时甚至于睡梦中疼醒，服西药无效，遂来就诊；前额头痛，略感乏力，舌淡苔略有剥块，左手脉细软无力，右手关脉略实。证由气血虚弱，邪犯阳明，淤遏日久所至；理当调补气血，祛邪、通络、止疼。针刺合谷穴后头痛稍觉舒缓。 处方：当归15克，白芍15克，黄芪10克，川芎3克，刺蒺藜15克，皂刺10克，白芷10克，炒苍耳子6克，桔梗3克，麦冬10克，忍冬藤30克，水煎服。 服药3剂后略感舒适，继服10余剂诸症消失。因患病多年，正气已虚...
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十二指肠球部溃疡反复发作中药验方
李某，男，42岁。3月6日初诊。上腹部隐痛、嘈杂反复发作2年，曾多次胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，予制酸、抗幽门螺杆菌(HP)保护胃黏膜等治疗，溃疡近期可以愈合，但仍有反复发作。期间曾2次发生上消化道出血。 刻诊：胃脘隐痛，饥则为甚，得食缓解，泛酸不多，大便质烂，面色少华，舌质淡红，苔薄腻，脉细。责之中虚气滞，胃络不和，治拟运中调气和络。 方用：炒党参15克，炒白术10克，茯苓15克，甘草3克，陈皮6克，法半夏10克，砂仁3克(后下)，煨木香10克，炮姜5克，仙鹤草20克，煅花蕊石15克，佛手5克，煅瓦楞15克，...
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慢性胃炎患者应如何调养和预防复发
按 2011年～2013年，中国中医科学院西苑医院唐旭东院长带领的团队，在开展国家中医药管理局公益性行业科研专项“慢性胃炎中医药防治技术及规范的转化应用研究”过程中，撰写出慢性胃炎中医药防治科普指南，并经国内中医药行业消化领域顶尖专家进行意见征询，形成项目研究成果。该指南对慢性胃炎的诊断、治疗等进行了兼具科学性和通俗性的阐述。现将其全文刊出，以期对广大医患有所裨益。 前言 战略上藐视战术上重视 慢性胃炎是一种很常见的消化系统疾病，在人群中有很高的发病率。大部分人在其一...