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活血化瘀法在失眠中的应用
中医学认为，失眠以七情内伤为主要病因，常涉及心、脾、肝、胆、肾诸脏腑，在反复发作过程中，正气损伤，久病多虚而致瘀血产生。瘀血既是病理产物，又是一种致病因素，对失眠的治疗具有重要影响。 理气化瘀：肝藏血，心主血脉，肝疏泄正常，心血运行通畅。失眠者每以情志变化为主因，又以失眠而加重五志逆乱、气血失衡，心脑失于濡养，神不安则眠不稳。证见失眠多梦，睡易惊醒，胸胁胀满，头痛心烦，急躁易怒，神疲纳少，舌苔薄白或黄，脉弦。方选柴胡疏肝散合桃仁四物汤加减：柴胡、郁金、香附、川芎、桃仁、红花、白芍、熟地黄、夜交藤、合...
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心因性精神障碍患者 诊疗过程中的点点滴滴
那是金秋的一个午后，孙刚和老婆抱着襁褓中的婴儿，手里拿着水果和锦旗来到医院心身疾病科。全科人员对这一家人都非常熟悉，大家相互问好、寒暄后得知，孙刚是带着老婆和孩子专门来感谢全科工作人员和我，感谢我们心身疾病科给了他人生新的转折，给了他一个幸福美满的健康新生活。 说起孙刚就要回到2012年。那年他25岁，他的家人接到路人打来的电话，称他人在皋兰山需要家人来接，家人匆匆赶到，看到的他手腕流着鲜血，赤裸上身，胡言乱语，疯疯癫癫。在家人和女友的劝说下勉强带下山来，被紧急收住到我院心身疾病科。作为主管医生的...
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辛开苦降法在心血管疾病中的运用
•辛开苦降法将辛温之药和苦寒之品搭配使用，具有一阴一阳、一寒一温、一升一降、一开一泄、对立统一的特点，是单用一类药物无可比拟的，其功用主要体现在和调五脏、调节气机、调和寒热、分消湿热。 •在心血管疾病患者中寒热错杂、气机失调者并不少见，但目前治疗心血管疾病的中成药，依辛开苦降法立方者较少。若能深入研究其机制，确立有效方药，并进一步开发出中成药，将会造福于广大患者。 辛开苦降法系指根据中药的四气五味理论，将辛温药与苦寒药配伍使用的方法，具有调达气机、调和寒热、协调升降、清热利湿...
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中药临床试验中的痴呆分期及辨证标准
痴呆是一类以认知障碍为主要特征的临床病 症， 病因包括常见的阿尔茨海默病（Alzheimer’ s disease， AD）、血管性痴呆（vascular dementia， VaD） ， 也包括相对少见的原因， 如帕金森病痴呆、 正常压力脑积水。 痴呆目前仍然是一类无法治愈的 疾病， 仅有少数短期改善症状的治疗药物。 《景岳全 书》始有 “痴呆” 病名， 并提出了治疗方剂七福饮和 大补元煎。 《辨证录》提出了洗心汤、 转呆丹等6则治 疗方剂。 然而， 中药治疗痴呆的疗效仍需经随...
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中药汤剂在治疗贫血症中的运用
血液是维护人的肌体生命重要因素，主要成分为血浆、血细胞和血小板。血液内含有各种人体必需的营养成分、无机盐类、氧代谢产物、激素、酶和抗体等，具有营养组织、调节人体器官活动和防御有害物质的作用。 当一个人血液的生理功能失常，就会出现病理现象，临床上常见的有血虚。血虚是人体内血液不足所出现的病理现象，究其原因主要是由于失血过多或生血不足所致导贫血。因各种原因失血过多后，体内新血一时未能补充；消化吸取机能减退或发生障碍，或因为“气化”功能不足，以致食物中的精华物质不能吸收以化生血液；淤血不去，新血不...
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黄芪在消渴病防治中的应用 临床黄芪理论基础
黄芪功效、主治的广泛性使其在消渴病的防治中具有重要作用。本文从理肺治消、实脾愈消、补肝益消、固肾理消、益气滋阴及活血通络等方面论述了黄芪在消渴病防治中的应用，为临床应用黄芪提供理论基础。 黄芪性甘，微温，补气止消渴，历代医家用之甚多。《内经·阴阳应象大论篇》中论述：“壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，少火生气。”指出药物性温和者易化为少火令正气盛壮，人体的生理之气有赖于饮食和药物的充养。黄芪等温性药物可以充养、升腾人体正气。张元素《珍珠囊》中记载黄芪除常取其补气作用外...
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风药在高血压病治疗中的应用
风药是指具有祛风散邪作用的一类药物，具有风性升、散、透、通、窜、动的特点，其善于调节气机，引药直上，临床上多用于风邪所致疾病的治疗。 随着中医药研究的深入，越来越多的风药被证明具有降压作用，如升麻、羌活、独活、柴胡、桑叶、葛根、菊花、川芎等，在脑血管病的运用中均有不同程度地改善脑代谢、抗氧化、抑制钙离子超载等作用，其降压作用往往影响多个环节。 1 中医理论探讨 邪中经络，风药散之 风药质轻味辛，以升散宣泄之功见长，既能使外邪从表而解，又能宣通脏腑经络之气，调节气血运行。医家以祛风散邪...
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脑中风理论 治脑卒中的经验八法
国医大师任继学治疗脑卒中理论新颖，疗效卓著。现将其治疗脑卒中的经验归结为八法，以供同道参考。 ①开闭固脱法 脑卒中闭证、脱证，多见于脑卒中中脏腑的危急阶段。任继学认为，此证多因寒（邪）、虚（正）相搏阻隔脏气，脏气与脑气不相衔接，阴维、阳维、阴络、阳络等窍络窒塞，神机失灵所致。故可见口噤目张，两手握固，二便不通，脉洪数弦大等闭证。凡闭者，欲其开，不开则死；凡脱者，欲其固，不固则亡。大凡搐鼻、揩齿、探吐、开窍等皆为开法，故常用开关散、三宝、三化汤（大黄、枳实、厚朴、羌活）开窍启关，兴奋神机。对于脱证...
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中医经方在中风病中的辨治 侯氏黑散 风引汤 大续命汤
经方在中风病中的应用十分广泛，常用的有承气类、柴胡类、抵当类、四逆类及《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》中的风引汤、侯氏黑散和大续命汤三方。侯氏黑散用于心脾不足，风痰阻络证；风引汤用于热盛动风证；大续命汤用于气血不足，卒感风寒之邪，导致脏腑功能失调，痰浊瘀阻之证。笔者跟随全国名老中医和经方大家毛德西、李发枝、唐宋教授侍诊学习多年，现将其应用经方辨治中风的经验和自己的点滴体会总结如下。 侯氏黑散 经方原文：“大风，四肢烦重，心中恶寒不足者，侯氏黑散主之。”（...
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王庆其“脾主黏膜”学术观点及其在胃肠疾病治疗中的应用
王庆其 ( 1944—) ，男，上海中医药大学终身教授、博 士研究生导师，上海市名中医，全国第五批老中医药专家 学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床( 脾胃病) 40 余年，擅长治疗慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、胃癌 前病变、消化性溃疡、慢性结肠炎等脾胃病及心身疾病。 黏膜广泛分布于身体内各组织器官，黏膜相关 疾病是临床常见病、多发病。王庆其教授在多年的 临床实践中提出了 “脾主黏膜” 理论，兹论述如下。 1 “脾主黏膜”认识的提出 研究证实，人...
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中医护理适宜技术在新型冠状病毒肺炎中的临床应用
新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）是一种由新型冠状病毒引起的急性感染性疾病，临床以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症可见呼吸困难并危及生命[1]。该病具有强烈传染性、病情发展迅速、人群普遍易感的特点。新冠肺炎属中医“疫病”范畴，病因为感受疫疠之气，主要证候要素是湿、毒、热、瘀、虚，中医药在改善新冠肺炎患者主要症状、缩短疗程、防治病情恶化、促进康复进程方面具有确切作用[2]。疫情发生以来，笔者所在单位积极投入抗疫工作，充分发挥中...
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浅谈角药在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用
姜良铎教授是首都国医名师, 国家级名老中医。在长期临床实践过程中归纳总结了很多中医理念, 主要包括内伤基础上的外感, 从毒论理、从通论治、以调求平, 辨状态论治, 角药思想等。其中, 角药是姜教授临证辨状态论治的药物体现形式。临床过程中, 姜教授多以辨状态论治为指导, 以角药取效, 取得了显著疗效, 特别是在慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 的治疗中。兹就姜良铎教授应用角药治疗COPD稳定期用药规律进行探讨, 以飨读者。 角药思想...
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自制藿香正气药皂在居家防护新型冠状病毒肺炎中的应用
自新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）暴发以来，从湖北武汉蔓延全国，到目前尚无针对该病的特效药和疫苗。新冠肺炎属中医“温病”范畴，中医称之为“瘟疫”，其特点是传变迅速，变幻多端，并夹杂秽浊之气。《太平圣惠方》指出：“岭南土地卑湿，气候不同，夏则炎毒郁蒸，冬则温暖无雪，风湿之气易于伤人。”藿香正气可辟秽化浊、芳香祛湿，在国家出台的多个新冠肺炎诊疗方案的中医治疗中都推荐使用。笔者依据中国古代防疫文献记载及现代制剂工艺，将传统...
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孔伯华学术思想在肺部感染治疗中的运用
古语云：“操千曲而后晓声，观千剑而后识器。”孔伯华先生家学深厚，颖悟非常，一生治病救人、传承医道，他广博的临床实践、深刻的医理探究，凝结出宝贵的学术思想。我辈若能善加领会，如高擎灯火，临证逢疑难危重，亦可暗夜洞明。本文谨以病例两则，浅述孔伯华学术思想在肺部感染中的运用。 治病在于认证，认证先辨阴阳 谈及治病理论，孔伯华先生有言曰：“医之治病，首先在于认证，将证认清，治之则如同启锁，一推即可。认证之法，先辨阴阳，以求其本。病本既明，虚实寒热则迎刃而解。&rdqu...
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炎性因子水平在新型冠状病毒肺炎患者中的诊断价值
2019新型冠状病毒是引起2019冠状病毒病（corona virus disease 2019,COVID-19）的病原体，具有传染性强、传播途径广，主要传播途径为呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶等人群普遍感染流行特点，主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐形成呼吸困难、严重急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。目前主要通过对痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物、血液等标本进行荧光实时定量RT-PCR(rRT-PCR）检测确诊，但核酸检测存在耗时、假阴性等问题，不能观察病情进展。本文回顾分析42例确诊的COV...