甘草 第12页
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结节性红斑 麻黄杏仁薏苡甘草汤治验
患者，陈某，女，48岁。2010年3月6日初诊。述其双小腿红斑疼痛，反复发作3年余，遍服中西药，输液、外涂等均无效。查：双小腿散在红斑，小如黄豆，大如1角硬币，色红焮热，肿胀疼痛。足踝部酸困肿胀，晨起减轻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热痰瘀蕴结。治宜清热祛湿化痰，破瘀消癥散结之法。方选麻杏薏甘汤合桂枝茯苓丸化裁。药用麻黄12克，杏仁、川牛膝各10克，桂枝、炮山甲各6克，茯苓、赤芍、丹皮、桃仁各10克，浙贝母20克，连翘、薏苡仁各30克。7剂，日1剂，开水冲泡后2次分服。外用益母草、泽兰各100克，熏洗双小腿。...
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芍药甘草汤临床使用点滴
芍药甘草汤，方出《伤寒论》，又名甲已化土汤。其立法是以甘酸为主，其依据则源于《内经》“肝苦急，即食甘以缓之，以酸泻之。”后世医家所创制的不少方剂，如痛泻要方，逍遥散等，皆从此方衍化而出。 芍药甘草汤由白芍药、炙甘草各等分组成，方中白芍酸苦，人肝胆经；炙甘草甘温，人心、肺、脾、胃经。两者相伍，即成甘酸为主之剂，共具养血滋阴，平肝抑木，敛肝柔肝，缓急止痛之功效。此方原先是仲景用来治疗足挛急，之后，其临床运用逐渐推广。现代研究证明，本方有镇静镇痛，扩张血管，降低血压，解除横纹肌和平滑肌痉挛之作用。...
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芍药甘草木瓜汤治腓肠胍痉挛
腓肠肌痉挛又叫脚肚转筋或脚挛急。此病多见于成年男女，老年及体弱者尤为常见。本病虽可发生在吐泻或失血之后，但绝大多数患者是由于局部受凉引起。当然，也有劳累或无诱因而发作者。发作时，小腿后部肌肉痉挛，疼痛剧烈，其脚不可伸直，伸之则疼痛更剧，1～5分钟后，可自动缓解，笔者将《伤寒论》之芍药甘草汤加入木瓜，组成芍药甘草木瓜汤，作为基础方，并随证加味，用来治疗本病，效果满意，兹简介如下。 方药：白芍30～45 克，炙甘草10～15克，木瓜30克，加水1000 毫升，煎至300毫升，分2次早晚服。 随证加昧：但寒不热，四肢...
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芍药甘草汤加减治痛症
芍药甘草汤是《伤寒讼》中一首名方，具养阴益血、柔筋止痛之功。临床用本方治疗多种病症，皆有良效，尤其对诸痛症，效果更加突出。 芍药甘草汤由白芍60克，赤芍30克，甘草30克组成。此方用白芍大剂量养血益阴以治本，甘草缓和其中，合白芍酸甘化阴以解痉，赤芍化瘀镇痛。故临床用于治疗头项、肢体、胸腹疼痛均有良效。 使用时应据病位及病状而随证变化。头痛加川芎、当归；偏头痛加地龙、代赭石；肩臂痛加威灵仙、葛根；关节痛加全蝎、炮山甲、娱蚣；上肢痛加桂枝、姜黄；小腿抽筋痛加桂枝、木瓜；胸胁痛加香附、旋覆花、佛手；腰背痛加续断、寄...
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芍药甘草汤 加中药有良效
芍药甘草汤出自汉代《伤寒论》，仅由白芍、炙甘草两味药组成，是流传干百年的中医名方。虽然配方十分简单，却药效明显，具有酸甘化阴，缓急止痛的功效。近年来的中医临床发现，在芍药甘草汤的基础上，再加用一些其他的中药，对以下病症有良效。 足跟痛白芍、炙甘草、赤芍各15克，熟地10克。每日1 剂，水煎后分2次服。一般连服 5剂后痛减。本方中的白芍养血敛阴、柔肝止痛；赤芍清热凉血、祛瘀止痛；炙甘草坚筋骨、长肌肉、和药性；熟地滋补肝肾。此方养血益肝肾，破积除血痹，缓急止痛，对治疗老年人足跟痛有良效。 腿抽筋白芍20克，炙甘草...
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疲乏无力 甘草30克生姜3片
邻妇赵某，39岁，患病卧床，于2008年9月10日邀余诊治，自诉心慌气短，食欲不振，头晕，口舌生疮，疲乏无力，寒热时作，观其面色萎黄，消瘦无华，舌红少苔，脉沉细无力。问及病史，诉其患病已半年余，曾多处求医治疗，服药无数，罔效。两月前曾在当地医院做全面检查，未有异常所见。查看诸医处方多以二陈汤、半夏泻心汤、温胆汤等加减治疗，服药百余剂，门前药渣如山，但无一方中的，缓解症状。 近几天，患者自觉心慌乏力加重，动辄汗出，口舌生疮，余定思之，此症为神经官能症，属中医虚劳杂症。治当以调节情绪，饮食调理为主，而服...
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炙甘草汤治心肌炎 早搏 病窦综合征
病窦综合征 患者，女， 19岁，1990年11月24日初诊。9年前患过病窦，经西医治疗获愈，近日劳累而复发，心悸，失眠，气促乏力，头晕目眩，查体：心率每分钟56次，心律不整。心电图显示：窦性心动过缓，窦房传导阻滞。面色萎黄无华，四肢不温，畏寒，自汗，便溏，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉象沉滑迟。西医诊断为病窦综合征。中医辨证为心阳虚弱，脾虚湿困。治宜温阳益气，活血化瘀，佐以健脾利湿。方用：附子、阿胶、肉桂各10克，炙甘草、人参、麦冬、桂枝、生地、当归各15克，川芎、黄芪、炒薏苡仁各25克，苍术20克，补骨脂、石菖蒲...
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四逆散合良附丸,芍药甘草汤合四妙散
经方药味少，配伍精，疗效捷，与时方合用可互相补益，增强疗效，扩大用途。 四逆散合良附丸 四逆散合良附丸是余临证四十年来治疗胃脘痛的首选方。四逆散本为《伤寒论》主治木郁土壅而气滞至厥者；良附丸则为《良方集腋》专治肝寒犯胃而气滞作痛者，两方皆能疏肝行气，功效相近。但前者疏气而主升降，后者疏气而重温中。前者疏肝理脾，后者疏肝暖胃。两方合用，不仅增强疏肝之功，而又充实散寒之力。 胃脘痛病位属胃而波及肝者十居其七，胃病治肝是中医辨证的特点。气郁不振则客寒易留，寒邪犯胃则气滞愈甚，病程日久则肝胆脾...
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柔肝舒筋缓急止痛 芍药甘草加薏米汤
瘛疭、挛急、转筋、小儿摇头风是临床常见症状，北京中医药大学东直门医院高齐民教授常运用芍药甘草加薏米汤，或者单用薏米煮粥的方法，治疗上述诸症，每每收到较好的效果，现将随师所记介绍如下。 方药来源：芍药甘草汤，原载于《伤寒论》太阳篇第29条之下，第30条亦论及。原文是：“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸”。仲景指出，阴虚致筋脉挛急之证，当用芍药甘草汤...
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炙甘草汤方证分析及临床运用举隅
1 条文解读 炙甘草汤出自《伤寒杂病论》。《伤寒杂病论》原文177条:“伤寒, 脉结代, 心动悸, 炙甘草汤主之。”[1]论述了心阴阳两虚的证治。本条冠以“伤寒”, 当知成因为外感病, 若病在太阳, 当见恶寒、发热等表证。今不见恶寒发热, 脉不浮而结代, 并见心动悸, 说明病始为太阳外感而渐内累于心, 外邪已罢, 仅存里虚之证。心主血脉, 赖阳气之温煦、阴血之滋养。心之阴阳气血不足, 则心失所养, 故见心动悸;心阳虚鼓动无力, 心阴虚脉道不充, 故脉结代。治宜炙甘...
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四逆汤、桂枝甘草汤合方医案
来源：中国中医药报 作者：衡百川 葶苈大枣泻肺汤、四逆汤、桂枝甘草汤合方医案 宋某，女，58岁。2017年11月25日首诊：患者主诉阵发性胸闷气喘20年，加重1周。近期症状：胸闷气喘，夜间不能平卧，动则加剧，下肢指凹性水肿，怕冷乏力，纳可，纳后上腹胀满不适，无口干口苦，喜热饮，近期夜寐差，舌淡水滑，薄腻苔，脉沉弦弱。既往有风心病20年，曾多次因胸闷心悸气喘入院治疗，近期（2017年01月19日）查心脏彩超提示风湿性心脏病：1.二尖瓣狭窄（中度）；二尖瓣关闭不全（重度）。2.三尖瓣反流（大量...
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小议炙甘草汤之生地的用量
患者徐某，男，35岁，2015年9月16日初诊。主诉：心慌1月余。病史：患者1月前无明显诱因出现心慌，心悸，偶见下午疲乏、恶寒，性急易怒，口唇偏紫，无乏力气短，无胸闷胸痛等表现，纳可，寐欠安，二便调。舌质红，苔薄黄，脉弦细而涩。既往体健，半年前体检，心电图呈窦性心律失常，未予诊治。即刻血压：146/95mmHg；24小时动态血压监测：非勺形改变，晨峰血压明显升高，全天血压平均值125/80mmHg，白日血压平均值130/90mmHg，夜间血压平均值110/67mmHg。 西医诊断：窦性心律不齐，高血压；中...
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甘草附子汤“祛风祛湿”和“大补脾肾之阳”
甘草附子汤证出仲景公之《伤寒论》第175条，原文：“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”此方古今医家注者颇多，但意见不甚统一，刘渡舟先生在临床实践中，运用该方治验许多，从理论上对该方进行了提炼，见识非凡。 《黄帝内经》曰：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”寒邪搏于外，凝滞而收引，致使经脉不得通，关节烦疼，掣痛；湿邪黏腻，无阳而不化，滞留于关节之间，故关节难以屈伸；风湿在外，营卫失调，...
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浅析叶天士运用麻黄杏仁甘草石膏汤经验
叶天士，清代著名医家，善活用经方，在《临证指南医案》[1]中选用仲景方近70首，其以《伤寒论》及《金匮要略》为理论基础，重视主症主药，顾原方原则而不失灵活运用，扩展了经方的诊治范围及加减用药规律，为后世医家提供了活用经方的理论依据。麻黄杏仁甘草石膏汤是《伤寒论》的经典方之一。《临证指南医案》共载此方11处，用于治疗咳嗽、喘、失音、肿胀、斑疹等多种疾病。本文从叶氏医案入手，浅析叶天士运用麻黄杏仁甘草石膏汤的经验。 1 麻黄杏仁甘草石膏汤适应证病因病机分析 纵观《临证指南医案》全书，麻黄杏仁甘草石膏汤证主...