安 第38页
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《黄帝内经》四时六气理论探讨新安医家程玠论治四时咳嗽特色
基于《黄帝内经》四时六气理论探讨新安医家程玠论治四时咳嗽特色 程玠（生卒年不详），字文玉，又字松崖，号丹崖，新安（今安徽歙县槐塘）人。早岁习儒，明朝成化甲辰（公元1484年）得中进士，由其性好岐黄，亦受其兄程琎影响，遂立志学医，终成一方名医，撰有《松崖医径》（以下简称《医径》）、《眼科应验良方》、《伤寒集》等书。以其传世的著作分析，当以《医径》为其代表作，《医径》共分上下2卷，原刻本已失，现存最早的刻本是明朝万历庚子（1600年）刻本。程开社曾序曰：“盖径者，径约直捷之谓也。取途便而奏效速，用...
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夜间重复咳嗽难安 有效止咳方
冬季老年人夜间重复咳嗽难安时，可以采取以下办法，就能协助有效止咳。 风油精搽穴道：夜间咳嗽不止，遇寒加重时，可取风油精等祛风散寒的温性药油，滴几滴在掌心搓至发热后涂搽在天突、风门、定喘、肺俞等穴道附近，如果不清楚具体穴道，可搽在胸骨上窝中央及后颈背的脊柱两旁。 艾灸或代温灸膏敷贴穴道：可取艾条悬灸或代温灸膏敷贴上述穴道，尤其是素常对寒冷影响较为灵敏的过敏性咳嗽患者，可在白日或临睡前就进行温灸治疗，也可取艾灸棒在背部脊柱两旁翻滚熨烫，可达到温肺散寒，止咳平喘。有的寒咳老人，敷贴代温灸膏后就可一夜安...
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花椒泡脚胜吃药 预防感冒又安神
已故首届国医大师中国中医科学院资深研究员陆广莘，他生前的养生经验中有一个泡脚方，即用花椒水泡脚。 俗话说，热水泡脚，胜吃补药。不过，陆广莘先生在的泡脚水里，多了一味作料，这就是花椒。 用花椒水泡脚的方法是：用一个棉布包50克花椒，用线扎紧，加水煮开后，用煮开的花椒水泡脚。花椒包可以反复使用，一周后再更换新的花椒包。 花椒是厨房里最常用的一味调料，也是一味中药，有温中止痛、祛湿散寒、解毒理气、止痒祛腥的作用。花椒还有化痰、通窍的功效，民间常用来治疗胃脘痛，伤风感冒引起的鼻塞、头额痛等。哺...
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流感季节 解毒化痰清热安中立法
□ 李辉 王永欣 石家庄世舜中医肿瘤医院 去年12月份以来，我国南北方多个省份进入流感季节性高峰，且流感病确诊住院和死亡病例数也有所上升，暴发疫情报告数远高于去年同期。西医治疗方案以抗病毒为主，其中以神经氨酸酶抑制剂药物为代表，同时给予对症支持治疗。中医以轻症、重症以及恢复期制定不同辨证论治方案。现分享张士舜治疗多系统萎缩合并流感医案一则。 郑某，男，67岁，2018年1月10日初诊。患者因进行性周身肌无力5年余加重伴言语不利，卧床5月余入院治疗。诊疗期间，病情逐渐改善。2018年1月7日两名患...
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胃脘痛方选安中散加减
国医大师韩明向系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授，韩明向长于辨证施治，注重病证合参，巧用安中散治疗各种虚寒痛证。安中散出自于《太平惠民和剂局方》（以下简称《和剂局方》）。方中小茴香、高良姜温中散寒；牡蛎制酸止痛；肉桂止其上冲，补火助阳，散寒止痛，活血通经；延胡索理气止痛；干姜温中散寒，回阳通脉；炙甘草健脾和中。全方共奏温中散寒、行气止痛、疏肝和胃之功效，适用于中寒气滞、脾胃虚寒引起的胃脘痛、腹痛及妇人虚寒腹痛等病证。笔者跟韩明向学习，受益匪浅，现将其经验总结如下。 医案一：胃脘痛 患者，...
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心悸 治法益气健脾养阴安神处方
心悸是因外感或内伤，导致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮、瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动、心慌不安，甚至不能自主为主要临床表现的病证，也是中老年人的常见病、多发病，多见于各种原因引起的心律失常、神经官能症等。笔者跟随南京中医药大学杨进教授学习，现录其运用归脾汤治疗心悸医案一则，其中的辨证论治颇有巧思、遣方用药很具特色。 吴某，女，76岁，2021年10月3日初诊。患者自2021年5月上旬以来出现动则心悸胸闷，纳谷不振，倦怠乏力，伴夜寐不实，口干，齿龈有血，苔薄，舌尖红，脉细弦。心电图示：窦性心律。西...
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心悸 治法温补心阳益气养阴养心安神
田某，女，58岁，2023年7月16日就诊。主诉：心慌不适2年，加重3天。既往有高血压病史。现病史：患者近2年来偶有胸闷、心慌不适，曾多次去医院就诊，心电图、心脏彩超等检查结果均正常，发作时治疗。3天前出现心慌、胸闷、乏力，较往明显加重，自行口服复方丹参片未见缓解，遂来诊。刻下：心慌，胸闷，乏力不适，动则汗出，口干欲饮，食欲尚可，夜间睡眠欠佳，多梦易醒，二便调。舌质淡，苔薄白，脉沉缓结代。患者在三伏天还穿两件衣服。生命体征平稳，血压：126/65mmHg。 诊断：心悸（心阳不足，气阴两虚，心失所养）。...
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治痈疽 以补阳还五汤四妙勇安汤加味
孙某，男，21岁，门诊病例。 2010年1月6日初诊：双足趾疼痛、发热13年不愈，足趾色黑、肿胀，舌红，苔薄黄，脉弦细数。 辨证：气虚血瘀，热毒阻络。 治法：补气活血，清热通络。以补阳还五汤、四妙勇安汤加味。 组方：黄芪20克，当归尾10克，赤芍10克，地龙10克，川芎6克，红花4克，桃仁10克，金银花30克，玄参10克，生甘草10克，水蛭粉6克，煅乳香10克，煅没药10克，紫草10克，炮山甲10克，黄连4克，黄柏10克。15剂，水煎服。 2010年1月22日二诊：左...
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腹背发热 治宜补火生土安养冲脉
雷某，女，57岁，2011年6月24日初诊。 主诉：上腹及右背发热3年。患者每天早晚右上腹及背腰部发热，如火烧样不适，有时串疼。胃镜检查：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，十二指肠球炎。服奥美拉唑、洛赛克等药后症状未减轻，又以中药清热解毒、清热利湿、和胃降逆等法治疗未见效果。 刻诊：上腹部不适，伴疼痛，胀满，口渴，喜热饮，有一片热气在右上腹、背部绕动发热难受，手足心发热，腰困痛如折，尿频、遗尿，大便稀溏，全身畏寒，头昏乏力，心悸气短。脉象沉细，舌淡苔白腻滑润。 辨证：肝脾肾三阴寒证，阴火上浮。治宜补火生土，...
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安宫牛黄丸
组成及用法：安宫牛黄丸《温病条辨》方。每服1丸，大人、病重体实者，1日服2次，小儿半丸，不知再服半丸。脉实者银花、生地各30克，煎汤送服；脉虚者白人参9克，山药30克，煎汤送服；痰多者用竹沥水下；若面色青白，口鼻气冷，手足不温者，人参山药汤中加姜炭数克，或更加熟附子数克。 主治：重症肝炎，乙肝，流脑，中毒性痢疾，尿毒症，脑血管意外，中毒性肺炎之属痰热昏厥者。 解析：此为贵州名医石玉书常用方。安宫牛黄丸清热解毒，豁痰开窍，其所适用病证为人所共知，然据脉症虚实或以清热，或以益气，或以除痰，或以温阳之汤药送服...
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药中之宝 安宫牛黄丸
近两年，安宫牛黄丸的名气越来越大，许多人都知道它是急救药，对中药不能治急病的误会也开始慢慢解除了。可是同时，又有许多不明真相的群众被误导了。比如前段时间就有朋友向我打听安宫牛黄丸，说是想要买来在惊蛰时服用。我感到很奇怪，好端端地，怎么要吃这救命药了？他说是看到有文章介绍，说是在惊蛰、夏至、霜降、冬至四个节气的时候吃安宫牛黄丸，会有意想不到的好处。 我查了一下，还真有这样的文章，文中说，安宫牛黄丸，惊蛰吃，有助于阳气振奋，维持天人相应；夏至吃，为阴气萌生扫清障碍，重整阴阳秩序；霜降吃荡涤痰浊阴邪，为冬令...
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四妙勇安汤加味治股肿案
黄某，女，63岁。于2014年8月11日初诊。 患者10余年来双下肢反复出现红肿结块，甚则破溃流脓，历经治疗疗效不佳。诊时见双侧大腿散在分布数个大小不一的红肿结块，呈烧灼样疼痛，甚时夜不能寐，不欲饮食，无瘙痒感，察其舌质暗红，苔少，诊其脉浮数。诊断为股肿病，证属热入血络。治当以清热解毒，凉血和络为法。方用四妙勇安汤加味：金银花30克，当归10克，玄参15克，甘草10克，丹参60克，赤芍15克，鳖甲10克，白僵蚕10克，白芥子15克，象贝母15克，橘核10克。7剂，水煎服。 二诊（2014年8月1...
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常备安宫牛黄丸实在没必要
安宫牛黄丸出自清代吴瑭所著的《温病条辨》，它由牛黄、犀角、黄连、朱砂、珍珠、雄黄、郁金等12味药组成，具有清热解毒、镇惊开窍等功效，对急性期间痰湿中风、痰热中风有救助作用。故被列入温病“急救三宝”之一。也是过去很多百姓家中常备的救急药，但为此家中常备却完全没必要。 首先，安宫牛黄丸作为处方药，一定要在医生的指导下辩证，凭处方购买和服用。安宫牛黄丸并不是所有的昏迷、高烧都能治的，它适合的是昏迷但有明显热像的，比如昏迷的同时呼噜声很大，面色发红，舌质也红，才是它的适应症。如果昏迷的同时...