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从“肾虚邪伏”理论论治反复上呼吸道感染
急性上呼吸道感染( Acute upper respiratory tract infections ， UＲTI) 是临床最常见的病种之一， 主要表 现为鼻塞、 喷嚏、 流涕、 咽痛、 咳嗽等症状， 常见于老 幼体弱及免疫功能低下者 ［1 ］ 。反复呼吸道感染 ( recurrent respiratory tract infections， ＲＲTls) 是指 1 年以内发生呼吸道感染的次数频繁， 超过正常范 围 ［2 ］ 。目前临床对于防治反复上呼吸道感染缺乏 有效的治疗方案。笔者在此从中医“肾虚...
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血虚致喘的理论探讨
喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩、鼻翼煽 动、不能平卧为特征的一种肺系疾病，多因六淫外 感、七情所伤、饮食劳倦、痰热内蕴以及水饮潴留 等引起，发病的关键在于肺、脾、肾等脏腑功能失 调，导致肺气上逆所致。血虚是指阴血亏虚，不能 濡养脏腑、经络，以面、睑、唇、舌色淡白，脉细 为主要临床表现，可伴头晕眼花、心悸健忘、失眠 多梦、手足发麻、妇女月经量少色淡等症状。在血 虚致喘方面，古代医家并没有详细阐明、解释其疾 病发生机理，而多认为因虚致喘多以气虚为主，累 及脏腑多在肺肾，与心、脾、胃相关。本文试从中 医学对血虚致喘的认识...
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基于雾霾理论的中医诊疗探讨
随着空气质量的恶化， 阴霾天气逐渐增多， 个别 城市空气污染指数甚至达到重度级别， 中国不少地区 把阴霾天气现象并入雾一起作为灾害性天气预警预 报， 统称为 “雾霾天气” 。 有研究表明， 雾霾可引起上 呼吸道感染、 鼻炎和眼结膜炎， 诱发支气管哮喘， 长 期生活在雾霾环境中， 会增加肺癌的发病率 [1] ， 同时 也会对心血管、 神经、 免疫系统产生危害， 对大脑的 发育也有长期的损害 [2] 。 而中医对雾霾的认识还尚未 被专家学者们广泛讨论， 本文现将雾霾与中医认识 以及疾病防治进行探...
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玄府理论指导哮喘的治则治法 玄府与哮喘的相关性
基于玄府理论辨治哮喘体悟 哮喘,又称哮证,以呼吸困难,喉间哮鸣,发作有时,甚则喘息不得平卧为主证,是内科常见的肺部过敏性疾病,多为迁延数年之旧疾,虽四季均发,但秋冬多而春夏略少。其病因病机的主流认识是:由于宿痰伏肺,遇外邪、饮食、情志、劳欲等诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆而发病[1]。 玄府理论源于《黄帝内经》(以下简称《内经》),后经金元时期刘完素不断发展,至今尚存并不断补充完善。常富业[2]将玄府病变的基本病机概括为玄府气郁、玄府水瘀、玄府血瘀、玄府亏虚。目前,关于哮喘...
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哮喘的中医发病机理认识 全程温法治则理论
国医大师洪广祥全程温法治哮喘经验探析 哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,临床常见的症状有喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时存在可变性的呼气气流受限,哮喘发病比例在不同国家中占1%到18%[1]。现代医学治疗哮喘的主要方法有抗炎、解痉、平喘等,吸入型糖皮质激素仍是控制哮喘气道炎症的有效药物[2],但依旧有着难以替代的激素副作用。国医大师洪广祥教授早在《全程温法治疗哮病之我见》一文中提到了全程温法治疗哮病[3]的学术思想,根据多年的临床实践总结,将哮喘的发病主要归为“气阳虚弱是哮喘发作的内因&rd...
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应用寒疫理论治疗轻型新型冠状病毒肺炎反复发热验案举隅
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）是由新型冠状病毒感染，具有普遍人群易感性的一类新型呼吸道传染病，以发热、乏力、干咳为主要症状，部分患者表现为低热、轻微乏力、腹泻、流涕、鼻塞等症状[1]。笔者在参加抗击COVID-19的工作中，通过观察患者的症状，认为该疾病可归属中医“寒疫”范畴，应用经方麻黄细辛附子汤治疗取得良好的效果。 根据COVID-19临床表现及“民皆病”的传染性，可将其归属于中医“疫...
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略论《黄帝内经》喘证理论及临床应用
喘证是指以呼吸困难甚则张口抬肩、 鼻翼扇动、 不能平卧等为主要临床特征的一种常见病证。临床 也多为某些急慢性疾病的主要症状。其根源发于 《内经》 ［1 ］ ， 其对喘证就有较多论述， 称其为 、 喘、 喘息、 喘呼、 喘逆、 肩息等 。《内经》 对喘的记载奠定 了其理论基础， 自古以来都在指导和启发临床， 现将 其对喘证论述进行探讨如下。 1 病因 1. 1 六淫 对于六淫致喘 ， 《内经》 提到了风、 寒、 暑、 湿、 燥、 热邪。寒为阴邪， 外使腠理闭塞、 内令肺气郁遏 而致喘息。如 《素问 &middo...
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基于五运六气理论浅谈青海地区新型冠状病毒肺炎的防治
五运六气秉承气一元论的思想，将事物的内在联系统一起来，总结出天时变化与人体疾病的病因病机、预后转归有一定的规律，利用四时阴阳五行与五音十二律、二十四节气等概括天地三阴三阳的气化特征，并结合大量的临床实践，构建了天地人、自然界与人体统一的原创医学模式[1]。随着江阴地区龙砂医学流派的兴起，尤其是龙砂医家将宋·陈无择《三因极一病证方论》编辑整理成“三因司天方”，并在实践中显示出独有的临床疗效[2]，在中医学界重新引起学习应用运气理论的潮流。 2019年底到2020年初席卷...
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新型冠状病毒肺炎“肺肠同治”理论临床辨证应用初探
自2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现多例不明原因肺炎，经国内学者研究发现为新型冠状病毒感染引起[1]。新型冠状病毒肺炎具有强烈传染性[2]及家族聚集性[3],已在我国多个地区流行。截止2020年2月，全国31个省市自治区、直辖市确诊人数已逾6万人[4]。目前对于新型冠状病毒肺炎，除对症支持治疗外，仍没有确认有效的治疗方法[5,6,7]。 新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴[5]。纵观中医药几千年发展历程，对疫病具有深刻的认识，且具有较好的防治作用。尤其在2003年非典疫情...
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糖尿病性耳聋在中医理论中辨证论治
广州中医药大学：邝艳萍 广东省第二中医院：郭宏 糖尿病性耳聋是糖尿病患者后期出现的一种以 听力损害为主的慢性并发症，一般在患糖尿病 5 年之 后开始出现，其发生的严重程度与血糖控制好坏、血 脂、血压、体重、病程等均有直接关系 [1] 。随着对糖尿 病的广泛重视和深入研究，糖尿病致听力损害逐渐引 起社会的关注。1875 年 Jordao 最先报道了 1 例糖尿 病患者合并感音神经性耳聋，但当时未有足够的证 据证明感音神经性耳聋属于糖尿病的并发症。2008 年 Bainbridge [2] 根据近年来的研究，提出...
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痰瘀互结理论治疗黄斑水肿,麦粒肿,复发性葡萄膜炎
韦企平从痰瘀互结论治眼科杂病 随着现代医学病因病理的进展和检查治疗手段的丰富,中医眼科对疾病的认识更为深入和微观,加之现代饮食结构、生活方式等对人们体质的影响,中医眼科的辨证分型较之传统中医眼科有所改变。韦企平教授衷中参西、病证结合,因病、因证、因人制宜,从痰瘀互结论治多种不同病因的眼科疾病,疗效颇好。现将韦教授临证粗浅心得整理如下。 痰瘀互结理论溯源 痰瘀互结证,又名痰瘀内阻证、血瘀痰凝证、痰滞蓄血证,指在疾病的形成发展过程中,出现了由痰证和瘀证两种临床表现所组成的一系列复杂的证候群。眼科...
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从伏毒理论论治高血糖代谢记忆引起的糖尿病及其并发症
现代医学认为，高血糖造成的“糖毒性”可导致血管内皮细胞功能缺失、紊乱、损伤，增加动脉粥样硬化的形成概率，损坏自主神经，最终导致糖尿病神经病变、微血管及大血管病变等并发症的发生。临床对于糖尿病及其并发症的防治手段主要通过控制血糖实现。研究表明，糖尿病患者如果处于长时间的高血糖状态，靶细胞在后期仍能记忆早期高血糖时期的细胞通路及血糖环境，即便患者血糖控制较好、血糖水平降低，还是会出现糖尿病相关并发症[1,2,3,4]。有学者认为，高血糖的代谢记忆机制不仅对糖尿病疾病的治疗、预后有长期影响，而且可...
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基于治未病理论探讨中医药在高血压前期防治中的应用
高血压前期是处在正常血压和高血压间的一种亚健康状态，高血压前期的概念在2003年美国联合委员会第7次报告(JNC7)会议中被首次提出，即对无高血压病史或未服用降压药物的成年人在不同时间监测超过两次的血压结果均为(120～139)/(80～89)mm Hg (1 mm Hg≈0.133 kPa)[1]。《中国高血压防治指南2010》提出的“正常高值血压”的定义与JNC7会议命名的“高血压前期”含义相同[2]。研究显示，我国成年人高血压病患病率为27.5%,而...
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基于“虚气留滞”理论探讨儿童慢性扁桃体炎的病因病机
“虚气留滞”指元气亏虚，气血失和，气血津液等流动物质运化失常，郁滞于体内的一种病理变化，也称虚气流滞[1]。虚气留滞是由王永炎院士依据文献并结合多年临床实践而形成的中医病机理论，强调以虚为本、以滞为标的病理特点，是多种慢性疾病的共同病理环节。慢性扁桃体炎是儿童上呼吸道感染的常见病、多发病之一，多由扁桃体急性炎症反复刺激或因隐窝口引流不畅而致，其内病毒、细菌大量聚集，进而逐渐发展为慢性炎症病变。近年来该病的发病率呈明显上升趋势，且反复发作，迁延难愈，严重影响儿童的生长发育。该病可归属于中医&l...
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肺系疫病理论演进及辨治原则
中医肺系疫病理论经历了在伤寒理论范畴内孕育、晋唐时期从伤寒理论体系逐渐分化出来、病机治法理论在宋金元时期进一步发展、伴随明清温病理论体系发展以及西学东渐至新中国成立后的发展5个阶段。其辨治一般遵循首明阴阳、审证求因、辨别表里、扶正祛邪、三因制宜等原则。 一般认为，肺系疫病是以肺系为主要感染部位与传染途径的疫病，是疫病中发病率、传染性及流行性较高的一类疾病。古代文献中记载的疫咳、烂喉痧、时行感冒、麻疹，近些年出现的非典、新冠肺炎等，都属于这一疾病概念的范畴。 肺系疫病概念包括两个要素：其一，明确地...
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糜烂性胃炎中医防治伏邪理论
慢性糜烂性胃炎是指各种原因导所致胃黏膜损伤，而损伤未至肌层的一种炎症性病变，各年龄层均可发病，其发病率逐年上升[1]。本病以上腹痛、腹胀、食欲减退、饮食减少，或伴有胃灼热、反酸等为主要表现[2],内镜下可见胃部有出血点或出血斑，黏膜粗糙不平、水肿或渗出，伴有糜烂。根据镜下特点本病可分为隆起型和平坦型，隆起糜烂型胃炎易发生肠上皮化生及不典型增生[3],有高度的癌变倾向[4]。西医尚未完全阐明慢性糜烂性胃炎的发病机制，通常认为本病与幽门螺杆菌感染、药食物的不良刺激、胆汁返流、精神压力等因素有关[5]。在本病的治疗方面，...
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