重症 第2页
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基于《黄帝内经》理论探讨从脾胃论治重症肌无力
重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是一种神经肌肉接头传递障碍造成的获得性自身免疫性疾病，临床表现为全身或部分骨骼肌运动无力，体力劳动可引起症状加重，歇息或应用胆碱酯酶抑制剂可缓解症状[1]。相关研究显示，重症肌无力患病率为14/10万人，且每年以3%的比例增长[2]。西医治疗重症肌无力往往不能获得满意的疗效，影响患者的身心健康和生活质量。中医治疗痿病历史悠久，本文根据《黄帝内经》中“治痿独取阳明”的观点，阐述从脾胃论治重症肌无力的理论依据。 1“治痿...
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王新陆治重症肌无力经验
重症肌无力是一种神经－肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，因其似瘫非瘫，似痿非痿，中医尚无特定的病名与其相对应，多以痿证论之。国医大师王新陆系山东中医药大学教授，善治内科疑难病证，对于重症肌无力治疗经验独到，倡立“重症肌无力当调肝理脾益肾”，对临床治疗本病有较强的指导意义。本文兹就王新陆在重症肌无力方面的经验特色总结归纳，以飨同道。 病因病机 临床上重症肌无力常表现为：面肌无力，眼睑下垂，复视，斜视，疲乏倦怠，吞咽无力，饮水呛咳，声低气怯，甚则呼吸困难等。王新陆认为其病因...
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益气养阴补血调经治疗重症肌无力
袁某，女，14岁，学生，2014年4月初诊。诉3个月前无明显诱因出现神疲乏力，眩晕，眼睑下垂，胸闷，休息及中药内服后无明显缓解，上症日益加重。就诊于某医院，经相关检查诊断为“重症肌无力”，并予以药物控制后稍好转，但未治愈。为求中医治疗求诊于国医大师刘尚义。症状表现为神疲乏力，眩晕，眼睑下垂，胸闷，腰膝酸胀不适，月经量少，夹血块，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 诊断：虚劳。 治则：益气养阴，补血调经。 方药：炙黄芪30g，当归6g，川芎6g，熟地黄20g，白芍10g，羌...
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赵继福母子同治治愈婴儿重症肝病
全国名中医赵继福是吉林省长春市中医院主任医师，运用中医经验方及母子联合用药的方式，治愈重症婴儿胆汁淤积性肝病1例，现介绍如下。 患儿，男，出生78天，2019年4月12日初诊：诉黄疸78天。患儿为早产儿，出生体质量1.22kg，皮肤略发绀，指甲未达指尖，出生后即入住吉林省某医院新生儿科，入院诊断早产儿（小于胎龄），新生儿湿肺，极低出生体重儿、尿道下裂。此后，患儿病情逐渐加重，周身黄染，肝功能多项指标增高，总胆红素（TBIL）最高为288μmmol/L，门冬氨酸氨基转移酶（AST）最高为352IU/L...
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张静生补脾益肾升阳治重症肌无力
国医大师张静生是辽宁中医药大学附属医院主任医师、教授。张静生通过几十年对中医理论的不断研究探讨和临证悉心观察，总结出一套独特的理论经验，尤其对重症肌无力的病因病机、辨证论治和遣方用药颇有独到的见解，验之临床，每获奇效。笔者有幸师从张静生，感触良多，试将张静生有关重症肌无力的学术和治疗经验介绍如下。 脾肾虚损为基本病机 重症肌无力是神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体自身致敏和破坏所致的自身免疫性疾病，表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，常具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点，其...
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雷昌林治重症风湿性心脏病验案
王某，女，64岁，初诊：2006年2月10日。 病史与检查：风湿性心脏病已十几年，加重4个多月。加重前还能干些活，加重后心慌气短，什么都不能干，不能走路，初在某西医医院门诊治疗，无效，遂于2005年12月住院10天。诊断为：1.风湿性心肌瓣膜病，二尖瓣狭窄，快速心房纤颤，心衰Ⅱ度；2.高血压三级；3.支气管肺炎。通过住院治疗，咳嗽控制，但心慌仍著，近经人介绍来诊。 刻诊：患者面晦暗较重，唇青暗红，心慌气短，动则加重，全身无力，整日卧床，晚上眠差，大便日1次量少，畏寒，易外感。查：双颌下淋巴结...
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老中医巧用“毒药”治重症偏瘫
一位63岁的男性高血压、脑动脉硬化患者，已有18年的既往病史。一天，因与人发生争吵，情绪激动而突然昏倒在地，不省人事，伴有口眼歪斜，左侧肢体偏瘫，语言不利。家人将其急送医院诊治。CT检查显示：右侧脑实质内有一1．6x2．7厘米的血肿，确诊为脑出血。经医生急救治疗，患者脱离了生命危险，但却出现了严重的后遗症：左半身肢体不能活动，口角流涎，语言不清，口舌歪斜，舌体发硬，头晕目眩。西医输液打针调治数月，血压仍高达184／100毫米汞柱，毫无好转，主管医生不得已建议家属转中医科诊治。 全国名老中医杨教授细察患者的病情后，发...
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失眠重症中药方
失眠患者宋某，男性，41岁，就诊于2005年9月，系住院病人。主因失眠、焦虑1年余入院。发病前有惊吓和颅脑外伤史（无脑出血及硬膜下血肿）。患者1年来，失眠严重，每日睡眠一般2～3小时，最多4～5个小时，多梦易醒。经常思虑不断，食欲时好时差。在不少医院做过多项检查，均未见异常。 1月前在某医院诊为神经衰弱，口服西药治疗，疗效不显。舌质暗，有瘀斑，左脉有力，右脉弦滑数。予柴胡10克，枳实10克，白芍15克，炙甘草6克，茯苓10克，山茱萸10克，五味子10克，郁金15克，五加皮15克，桃仁10克，地龙10克，板蓝根20克...
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杏仁治肺气肿 重症哮喘
治重症哮喘：杏仁 30克，红参30克，蛤蚧 1对(牛油炙)，龟板(醋炙)、款冬花、川贝母、皂角各30克，蜂蜜250 克。除蜂蜜外，共研细末。把蜂蜜倒入铁锅中文火炼制，到滴水成珠时，再把药末倒入蜂蜜中，混合均匀，制成药丸，每丸重10克。每日早晚各服1丸，白开水送服。主治重症哮喘，入冬即发，喘息抬肩，气不能续，动则喘甚，憋气，面赤，咳嗽吐痰，昼夜不宁。 治肺气肿：杏仁 15克，紫石英12克，紫苏子、瓜蒌仁、法半夏、茯苓、桑白皮各10 克，陈皮、当归、麻黄、甘草各6克。水煎服，每日1剂。 治肺癌久咳不愈：杏仁12克，乌...
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危重症流行性感冒中医疗法
危重症流行性感冒 1．热毒壅肺。 (1)主症：高热，咳嗽咯痰，气短喘促；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗，舌暗红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。 (2)治法：清热泻肺，解毒散瘀。 ①基本方药：炙麻黄、生石膏、炒杏仁、知母、全瓜蒌、黄芩、浙贝母、生大黄、桑白皮、丹参、马鞭草。 ②煎服法：水煎400ml，每次200ml，口服，日四次，病情重不能口服者可进行结肠滴注，用量和次数同上。 ③加减：持续高热，神昏谵语者加服安宫牛黄丸；抽搐者加羚羊角、僵蚕、广地龙等；腹胀便结者加枳实、元明粉。 2．正虚邪陷。 (1)主症：呼吸...
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刘清泉用中医药治疗眼肌型重症肌无力
眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌，此病任何年龄均可起病，绝大多数病人可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力，西医治疗本病尚无特效方法。导师刘清泉用中医药治疗该病效果满意，现介绍如下。 王某，女，38岁。2013年5月28日初诊。 患者因发现右侧眼睑日渐下垂，至某医院就诊确诊为眼肌型重症肌无力，遂来就诊。刻下症见右侧眼睑下垂，眼裂变窄。自觉疲乏，纳食可，睡眠佳，二便调。舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。予大剂补中益气汤合龙马自来丹加味。 处方：生黄芪90克，党参30克，炒...
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运气方审平汤治疗一例重症鼻出血验案
审平汤治疗重症鼻衄 作为龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授的弟子，深受运气理论诊治临床疾病的思维方式所启发。兹取丁酉年运用运气方审平汤治疗一例重症鼻出血验案分享如下： 杨某，男32岁，河南新乡人。2017年9月27日以“间断鼻孔大量出血3天”为主诉就诊。患者近期在陕西汉中履行工地监理工作。3天前无诱因突发鼻出血，在汉中某医院急诊，未能止住。遂到宝鸡某军医医院，患者述说宝鸡医院估计鼻出血达2000毫升，大便发黑，急给予鼻塞药物治疗，但仍有轻微鼻孔渗血可见。急回河南新...
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重视毒邪致病治重症血小板减少性紫癜经验总结
笔者跟师江苏省名中医龙家俊教授学习10余载，兹将其治重症血小板减少性紫癜经验总结如下。 脏腑为纲，气血为用，重视毒邪致病 病是证产生的根源，证是病产生出来的现象综合，“证”和“病”是因果关系，临床要辨病与辨证相结合，病证同治，具体如下：①病邪轻浅，脾肾之气不损，主以辨证；②阴阳尚平，无证可辨，主以辨病；③正气内伤，脏气受损，热毒痼结，病证同辨；④用药融会中西，借鉴现代病理、生理学及中药药理学诊治，亦兼顾中药整体疗效及药物之间的配伍协同机制。...
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经方医治一例重症晕厥
经方以简洁验著称，组方药味少，可是只需用之对症，却能收到一剂知的作用。笔者近来医治一例重症晕厥患者，很好地表现了经方的作用。 患者男性，68岁，某单位退休人员。一天早晨起床时突发晕厥吐逆，不能动弹。家人即送往县级医院，医院给予脑磁共振等相关查看，确诊为腔隙性脑梗和脑供血不足、高血压（160/100mmHg），给予口服降压药、扩张脑血管药物和医治晕厥药物。服药一天效不明显，患者由家族送往我门诊医治。来时依然无法站立，需求两个人搀扶。患者自述脑筋一阵阵晕厥，晕则吐逆。接诊后笔者按照医院确诊给予舒血宁、川芎嗪和...
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重症肺系疾病 中医病案举隅 采用黄芪四逆汤治疗
王兰娣治疗重症肺系疾病经验采撷 重症肺系疾病为临床肺病科棘手问题，临床表现为呼吸困难，不能平卧，稍动则喘息不已，甚则张口抬肩，鼻翼翕动，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，或兼见咳嗽，咳痰，大便稀溏或数日不下，小便少，脉沉无力或数急。该病多见于哮证、喘证、肺胀、肺痿等肺系疾病严重者，病因为久病肺虚，卫外不固，六淫外邪侵袭肺卫，致使病情诱发或加重；病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀互结；病理性质多属本虚标实；病位在肺，与脾、肾、肝、心有关；治以温阳补肺、降气化痰、平喘化饮；方以黄芪四逆汤为基础。...
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自拟温阳化饮汤联合西药治疗老年重症肺炎40例
重症肺炎是临床发病率较高的一种感染性疾病, 危重度较高, 尤其是老年重症肺炎的治疗较为棘手[1]。我院在常规西药治疗基础上使用自拟温阳化饮汤治疗老年重症肺炎疗效满意, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年10月至2017年10月鹤壁市中医院心肺科收治的80例老年重症肺炎患者, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组40例。观察组男22例, 女18例;年龄60~78岁, 平均 (69.62±4.33) 岁;病程2~5d, 平均 (3.65±0....
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大破格救心汤治人感染H7N9禽流感重症1例
2004年“非典”暴发，邓铁涛教授从温养脾胃入手取得重大临床突破，引起人们对扶阳的一番思考。老中医李可也认为，在急危重症、疑难病面前，阳气不到一处便是病。当禽流感出现时，临床多从邪热伤阴论治，疗效不如人意。 笔者认为，治疗烈性传染病应勤求古训，博采众长，对于烈性传染病导致的垂危重症，应着眼于患者当下的具体情况；伤寒温病本是一家，不要拘泥于病因是寒还是热。对禽流感而言，是外感邪气，停留于太阳、少阳经则为外感症状，直入三阴经则为急危重症。 笔者于2013年12月20日，使用李可的大破格救...
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国医大师晁恩祥辨治甲型流感重症一例
患者刚某，男，45岁。因发热、咳嗽、咳痰1周入院，入院检查咽拭子提示为甲型流感，体温38.9℃，呼吸急促，低氧，血氧在89%左右，同时给无创呼吸机辅助呼吸及冰毯降体温的治疗，因效不佳，遂请国医大师晁恩祥会诊。刻下：发热、气短、咳嗽、咳痰、口干、口渴、大便秘结、精神较差等。舌质红，苔薄黄而干，脉滑，沉取无力。 诊断：肺瘟病，疫毒犯肺，肺热失宣。 治则：清热解毒，疏散肺热，祛痰平喘。 方药：金银花15g，连翘15g，黄芩15g，鱼腥草25g，金荞麦25g，栀子10g，青蒿15g，石膏40g...
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流行性感冒 王彦晖注重症状和舌脉象的及时反馈
王彦晖治疗流行性感冒临证经验总结 王彦晖教授30余年来专注于中医临床、教学和科研工作, 积累了丰富的临床诊疗经验, 在舌象和脉象上的临证造诣颇深, 擅长肿瘤、湿病、温病等的防治。本文主要阐述了王教授治疗流行性感冒的临床经验, 并展示了3则典型病案。 流行性感冒 (以下简称“流感”) 是流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快、传播范围广的急性呼吸道感染, 具有一定的潜伏期, 主要通过空气和飞沫传播。流感病毒属于正黏病毒科的流感病毒属, 具有抗原易变性, 从而能够逃避宿主特异...
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孙光荣辨治新冠重症医案解析
春节前，一位96岁高龄感染新冠病毒的患者，经多种途径、多种药物治疗未见效果，且出现病危之象，于2023年1月14日上午以电话形式向笔者的老师、国医大师孙光荣求助。患者家属详述情况后，孙老应邀为其远程视频诊疗。 患者为高龄体态，肤色无光，呈昏睡状，印堂暗红，呼吸迫促，舌质紫暗、少津、中有裂纹，苔黄。家属代诉其十天来低热不退、无汗、身酸痛、胸闷、乏力、不能下床，大便干结、稍有咳嗽、少痰、睡眠不佳、食纳明显减少，2天前开始出现意识模糊。该患者尚有高血压病、冠心病、糖尿病等病史。 西医诊断为新冠肺炎危重...