处方 第15页
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头痛可以表现为侧面痛,巅顶痛,前额痛 中医处方
程某，男，9岁。2019年5月17日初诊：前额痛、胸闷1个月，加重1天。1个月来时有前额痛、胸闷，昨日感觉前额痛、胸闷症状甚为明显，吃饭时尤甚。平素时有腹痛，恶心，食欲一般，大便日1次，质可。舌淡红苔薄脉缓。辨证为中气不足，清气不升证，治疗以补气升清为主。方以益气聪明汤加减。处方如下：鸡内金12g，生白术9g，党参3g，炙黄芪6g，炙甘草2g，柴胡2g，蔓荆子9g，白芷9g，川芎6g，陈皮9g，当归9g。 2019年5月26日二诊：上方服用1剂后前额痛大减，胸闷无。2剂后已无任何不适，仍把5剂服完后来诊，...
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直肠癌 中医处方仿归脾汤意化裁
李某某，男，75岁，2006年11月15日初诊。直肠癌术后4年，肺转移术后6个月，肝肾囊肿，脂肪肝。刻诊：面色萎黄，神疲乏力，纳食欠佳，眠可，大便稍干，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细无力。 辨治要点 老年男性，正气不足，正消邪长，故术后4年发生肺转移。拟健脾益肾，清热解毒，软坚散结为法，仿归脾汤意化裁。 处方 生黄芪30克，远志10克，太子参15克，生白术30克，茯苓15克，龙眼肉10克，炒枣仁30克，桑寄生15克，牛膝10克，桑椹30克，生地15克，鳖甲10克，浙贝母10克，凌霄花15克，鸡内金30...
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颈性眩晕 冯学功教授遣方用药临证处方
冯学功辨治颈性眩晕方药规律数据挖掘分析 颈性眩晕为颈部不同病变压迫或刺激颅外段椎动脉,引起血流障碍而出现的一组眩晕综合征[1],其在颈椎病中约占20%[2]。随着伏案人群比例的增高,发病率逐年上升,40岁以上颈椎病人群中发病率可达6%～10%[3],发病机制的学说多种多样,给治疗带来了很大困难[4]。中医药治疗颈性眩晕有较好疗效,但治法较多,方药繁杂,其规律难以把握,临床疗效有时不易复制。 冯学功教授从医30余年,诊治中风病、头痛、眩晕等病经验丰富。在颈性眩晕诊治中以六经为纲,遣方用药,疗效显著...
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腹泻处方由四逆散和四君子汤加减
腹泻的因素有很多，有脾虚、脾肾阳虚等身体内因因素，或者寒湿困脾、湿热下注等外因引起。如果是这些单一因素引起的腹泻病机相对简单，但是临床有的患者腹泻并不是单一因素。比如有的患者每到一个地方环境改变了就出现腹泻，民间认为可能是水土不服，但是这并非只是外界环境改变导致，可能也与学习、生活和工作环境改变后患者的心理因素随着受影响导致，所以需要考虑情志因素。现举病例如下。 案一 患者张某，女性，27岁，某小学教师。家在县城住居，在乡镇教书，一般周一到周五住校，双休日回县城家里。自述两年来每次到学校后就出现...
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慢性非萎缩性胃炎(痞满)治法处方
张杰安徽中医药大学硕士生导师、主任医师，全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省名中医。专攻内科疑难杂症，对慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化、脂肪肝研究颇深，对哮喘、肺心病、高血压、慢性肾炎、妇科疾病及肿瘤康复等疾病诊治，均有丰富的临床经验。笔者有幸随侍左右，受其指导颇多，现举其治疗慢性非萎缩性胃炎经验，以飨同道。 王某，女，47岁。刻下见胃胀、嗳气、神疲乏力、胃部畏寒、喜温喜按、急躁易怒、口吐涎沫、伴咽喉不利等症状。苔薄白，脉沉迟。 诊断：痞满（太阴厥阴寒湿气结）。...
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胃脘痞闷不适 痛处不固定 中医处方
来源：中国中医药报 作者：徐世恩 杨发超 患者邱某，女，48岁。初诊时间2017年11月28日。素有胃病多年，近日加重已有月余，胃脘痞闷不适、甚则疼痛，痛处不固定，并时有烧心、反酸、恶心、欲呕，心烦易怒，食少，大便偏干，睡眠欠佳，脉弦细少力，舌淡红、苔白，腹诊未查，脉证合参，辨为少阳证。 处方：黄连8克，桂枝6克，党参4克，干姜6克，清半夏9克，甘草6克，大枣10克。3服。冲水服。 2017年12月1日复诊：服药后，反酸、烧心减轻，仅晨起明显，胃痛仍有，或左或右，发无定时，夜...
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胃痞病 治则疏肝和胃化湿 处方大柴胡汤
患者张某，于2021年12月12日因“腹胀1周”来诊。诉近一周无明显原因出现腹部胀气，大便每天1次，量少，质黏，有里急后重感，睡眠梦多，精神较差，余无明显不适。右脉沉而滑数，左关弦滑，舌淡红舌根黄腻苔，舌下瘀血明显。痛风病史一年余。有胆囊息肉病史。 诊断：（肝胃不和型）胃痞病。 治则：疏肝和胃化湿。 处方：大柴胡汤、半夏泻心汤、四妙散加减。药物有柴胡12g，黄芩12g，姜半夏12g，白芍15g，枳实12g，党参片10g，黄连8g，木香10g，炙甘草6g，大枣30...
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慢性胃炎 中医处方清胃以治其本
尚品洁主任医师是第四批全 国老中医药专家学术经验继承指 导老师、享受国务院特殊津贴专 家、湖南省名中医，崇尚脾胃学说， 长于治疗内科疑难病。尚品洁主任 于五十载的行医生涯中对Hp(幽 门螺杆菌)相关性胃炎有独到的见 解，并自拟方药治疗本病，疗效显 著。现将其经验介绍如下。 慢性胃炎是由各种病因引起 的胃黏膜慢性炎症。目前公认Hp (幽门螺杆菌)感染是引起慢性胃 炎、消化性溃疡的主要原因。 尚老认为，本病的发生主要由 外邪犯胃、饮食伤胃、情志失调、脾 胃虚弱、瘀血阻络等，导致中焦气 机不利，脾胃升降失职，外邪乘虚...
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进食有时作噎咽下困难 治则处方
贾某某，男，79岁。平素嗜酒，数月来情怀抑郁，食减便燥，渐至进食有时作噎，咽下困难。现只能进半流质食物，硬食已有2个月不能进矣。胸际闷胀微痛，饭后尤甚，有时吐白黏沫，口干，不思饮，大便干燥，4~5日一行，夜寐多梦，精神委顿，体重减轻，经北大医院检查，谓食管狭窄，未发现癌变。舌苔白而燥，脉沉涩。 辨证：平素嗜酒，加之情志怫逆，气郁积聚，致使阴阳不和，三焦闭塞，咽噎不利，拒格饮食，渐至津液干枯，口燥便难。 治则：顺气开郁，养阴润燥。 处方：薤白10克，全瓜蒌18克，天冬、麦冬各5克，炒枳实...
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慢性胃炎胃脘痛 处方黄香汤加减
张洪洲，河北省名中医，主任中医师，教授，河北省馆陶县中医院终身名誉院长。从事中医临床工作五十余年，精研经典，临床疗效显著，尤其对脾胃病研究透彻。笔者有幸跟随学习，特择张洪洲老中医从痰郁辨证论治慢性胃炎的案例，分享同道。 慢性胃炎是一种常见病，临床上反复发作，患病年龄甚广，属于中医胃病范畴，张洪洲认为该病病机要点是气郁日久，六郁丛生，痰郁互结，脾胃升降失常。胃炎病位在肝、脾、胃。脾主运化而输布营养精微，胃主受纳和腐熟水谷，脾主升清，胃主降浊，一纳一化，一升一降，共同完成水谷的消化、吸收、输布和生化气血之功能...
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奔豚气,肝气上逆腹痛,处方,龙胆泻肝合以木香槟榔
王某，女，26岁，祁东县人。 患者自述6月前因难产后致下腹不断发生冲痛，发作时腹部出现硬块，如拳如臂，冲向上腹，发无定时，平时情绪不宁，妇检无异常发现。舌质紫暗，脉来弦劲有力。 中医诊断：奔豚气。 中医辨证：肝气上逆 西医诊断：腹痛查因 治疗：泻肝降逆、调理气机 处方：龙胆泻肝合以木香槟榔 龙胆草１５克、木通１０克、泽泻１０克、槟榔１０克、木香１０克、黄芩１０克、柴胡１０克、陈皮８克、青皮１０克、三棱１０克、莪术１０克、乌梅１０克。 连服２０帖，基本保持平静，改汤为丸，以善其后。...
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胃脘痛,中医处方治肝阴虚夹郁
陶某，女，47岁，农人。2007年2月20日初诊。胃痛时作10多年，未引起注重。2年前，突然胃痛剧烈，被送往医院诊察，胃镜显现，胃体黏膜充血、水肿，伴有针尖样溃疡多处，幽门螺杆菌（HP）阳性（+）。经医治3天后缓解，回老家求诊中医。刻诊：胃脘痛时作，痛连两胁，每因心情改变加剧，善叹息、嗳气，心情易激动，偏瘦，食少纳差，月经少，先后无定期，舌苔薄白，脉弦细。 确诊：胃脘痛（肝阴虚夹郁）。 处方：北沙参15g，百合10g，半枝莲10g，海螵蛸10g，黄芪15g，白芍15g，乌药10g，当归10g，柴...
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治腹泻 温阳止泻处方 资生丸合半夏厚朴汤加减
张某某，男，33岁。诉大便溏薄2年，加重1周。患者2年前无明显诱因下出现大便溏薄，饮酒后尤甚。平素大便不规律，服用止泻药及肠道菌群调节制剂均效果不明显（具体用药不详），此后泄泻反复发作。兼见饭后咽中有异物感，咳之不出，咽之不下，吞咽唾液时感觉明显。小便正常，胃纳一般，夜寐安。刻下症见大便溏薄，2~3次/日，矢气频，肢寒怕冷，乏力明显。兼见咽部有梗塞感，舌体胖大，苔白腻，脉沉。 诊断：①（脾阳虚衰型）泄泻（西医叫腹泻）。②（痰气郁结型）梅核气。 治法：温阳止泻，行气化痰。 处方：资生丸合...
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慢性胃炎 补益脾胃处方病例
王玉英教授为北京市名老中医专家传承工作室指导老师，从事中医临床及科研工作50余年，擅长治疗消化系统疾病，特别在治疗慢性胃炎方面，积累了丰富的经验，注重辨证施治，同中求异，运用补益脾胃、活血行气、辛散苦降法治疗慢性胃炎。其用药特色包括药性平和、补泻兼施、擅用药对。并且王教授非常注重日常调摄，其治疗慢性胃炎谨遵古人“治未病”的思想，临证之时常叮嘱患者注意饮食起居对身体的影响，临床取得了较好的效果。 慢性胃炎是西医病名，分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。主要表现为上腹疼...
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慢性胃炎胃脘痛病 以化浊解毒为大法组成中药处方
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%～90%，随年龄增长的萎缩性病变的发生率逐渐增高。慢性胃炎的治疗包括病因治疗、对症治疗，无症状的慢性非萎缩性胃炎可不做任何处理，慢性胃炎一般预后良好，但伴有萎缩、肠化生、上皮内瘤变的患者，除了定期观察病理随访，必要时进行手术外，并无良好的治疗方法。李佃贵教授根据多年的临床经验，以浊毒立论防治慢性胃炎伴有糜烂、反流、部分肠化和异型增生等取得了可观的疗效，使部分肠化生和异型增生减轻或消失，从而扭转了胃癌癌前病变难以逆转的观...
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反复腹部隐痛3年 慢性十二指肠溃疡胃痛处方
医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。 【基本资料】 罗某某，女性，45岁。 01 【发病过程】 患者诉三年前开始出现腹部隐痛，与进食无明显时间相关性，曾多次在外院就诊治疗，效果无明显缓解，本月初因进食较硬的米饭后再次出现腹痛，行电子胃镜检查示慢性十二指肠溃疡，幽门螺旋杆菌阳性，正行四联根治HP疗法。近日来患者自觉腹痛发作较前频繁，遂来就诊。 02 【首诊证候】...
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产后频频咳嗽 随即中医处方
2005年9月15日，有李姓产妇求诊。患者主诉，产后三月余，频频咳嗽、时有痰液咳出、咳痰不爽、伴气急而喘、周身汗出、夜间盗汗更甚、食纳不佳等。3个月来，四处延医求治，病情总难缓解。观其面色淡白、头汗很多、舌淡苔白、六脉细滑、精神萎顿等。 嘱患者耐心服药，少食油腻，注意增减衣服，做到寒温适宜，随即处方：生黄芪20g，太子参9g，北沙参6g，炒杏仁9g，瓜蒌仁9g，紫苑6g，冬花9g，前胡6g，川贝母6g，半夏5g，茯苓10g，黄芩9g，地骨皮9g，甘草3g。5剂。每日1剂水煎服。 咳嗽为什么要用补...
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心肺衰竭神昏 辨证病机方药处方
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。早期症状轻微，晚期因炎症加重，其病情呈缓慢进行性进展，部分患者可发展成慢性阻塞性肺病，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。慢性支气管炎急性加重期常常并发呼吸衰竭，需行机械通气治疗。该类患者常存在年老体弱、营养差或合并其他脏器疾病等特点，尤其合并心衰，两者互相影响更易造成呼衰、心衰加重并危及生命。兹介绍案例一则如下。 患者住院时的一般状况 患者王某，男性，92岁，住院号：16056。患者慢性咳痰喘40余年，近十年来反复加重。1日前...
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新冠肺炎不同证型的中药治疗处方
新冠肺炎传染性强，重症化倾向明显，目前尚无特效药物。虽然抗生素类药物可以使感染性疾病的死亡率大幅度下降，但是病毒因与细菌组成结构不同，对抗生素类不敏感。并且目前使用的抗病毒药物副作用大，在治疗过程中有一定的局限性。 近年来，国内外有关抗病毒中药的研究日益增多，因其具有毒副作用低，活性成分多，作用靶点多样，资源丰富等优点，已有部分中药应用到抗病毒感染的领域。中药在中药处方各组分协同作用下，在治疗病毒性疾病上具有独特的效果。 中医认为，冠状病毒感染属于“疫病”范畴，外在因素是...