冠心病 第7页
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化痰祛浊治冠心病心房颤动
汤某，男，58岁，患者自述心 悸伴胸闷50多天，每次劳动则心 悸加重，休息稍减，伴有头晕，面色 晦暗，体形肥胖，舌质暗红，舌边有 瘀点，舌苔黄腻，脉弦细结。心电图 显示：心房颤动，心动过速。西医诊 断为冠心病，心房颤动。经西医治 疗效果不佳而求治于中医。笔者细 辩其证属痰浊痹阻。治宜化痰祛 浊，活血化瘀。方用温胆汤合失笑 散加减：茯苓15克，半夏10克，郁 金10克，五灵脂10克，陈皮9克， 竹茹9克，枳壳9克，蒲黄9克，石 菖蒲9克，炙甘草9克。水煎3次， 合并药液，分早中晚3次服，每日 l剂。 二诊：服药3剂...
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宣痹通气疏肝泄火 治无症状隐性冠心病
名医治隐性冠心病(脾湿内阻)方 处方：丹参15克，赤芍12克，厚朴、鹿角霜、郁 金各10克，香附9克，远志、炙甘草各5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：宣痹通气。用于治疗无症状隐性冠心 病，中医辨证属脾湿内阻型。症见劳思过度，多疑多 虑，性格内向，喜食甘肥，好静恶劳，夜寐多梦的行为 表现。除心电图异常之外，还可见血脂浓度偏高，腹 胀胸闷，便多溏烂，眼睑浮肿，舌苔薄腻，脉细弦数。 创方者：蒋有倩 名医治隐性冠心病(肝郁化火)方 处方：龙胆草6克，丹皮、山栀子、柴胡、当归、合 欢皮各10克...
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治冠心病心律不齐方
处方与用法：瓜萎、生牡蛎30克，桂枝、党参各20克，炙甘草、枳壳、厚朴、附子、半夏各10克、川贝、渐贝各5克。水煎服，每日1剂．分3次温服： 15天为1个疗程，可连服2-3个疗程。 功效：温通阳气，开胸顺气，散结化痰，主治冠心病伴心律不齐者，心悸难忍，胸闷胸痛，经常发作，劳累后更为频繁，头晕眼花，舌暗，苔腻，脉结代等，辨属阳气不足，痰气交结，胸阳痹阻者。 从医学上讲,窦性心率不齐分两类,一类是呼吸性、一类是非呼吸性，前者主要是与生理性变化有关属于正常的，不需要进行治疗。后者多半出现在某些心脏病中，同时伴有心电图的其...
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高莹治糖尿病合并冠心病方
治糖尿病合并冠心病(心气阴虚)方 处方：太子参、天花粉各12克，麦冬、五味子、生地、白芍、香附、香橼、佛手、丹参、川芎各10克，三七 6克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：益气养心，理气通脉。用于治疗糖尿病合并冠心病，中医辨证属心气阴虚，郁瘀阻脉型。临床表现为心痛时作，心悸气短，胸闷憋气，疲乏无力，口干欲饮，大便偏干，舌质暗红或嫩红裂，少苔或薄白苔，脉细数或细弦数。 创方者：高莹 治糖尿病合并冠心病(痰气阻脉)方 处方：太子参12克，香附、乌药、厚朴、陈皮、半 夏、白术、川芎、丹参、白芍...
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从“络风内动”探讨冠心病合并糖尿病的病机
近年来， 随着糖尿病患病人数的增多， 糖尿病 的控制在心血管疾病防治中的地位愈发重要。 2001 年美国国家胆固醇教育计划（national cholesterol education program， NCEP） 成人高胆固醇血症诊断、 评估及治疗的第三次报告（ATP Ⅲ） 中将糖尿病作为 冠心病的等危证， 所谓等危证是指没有冠心病的糖 尿病患者10年内发生心血管事件的绝对风险与已有 冠心病患者相同。 郭颖等 [1] 研究表明， 心血管事件是 2型糖尿病患者的主要病死原因， 其中， 高血糖是2型 糖尿病患者发生心...
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藕治口腔溃疡 丝瓜防冠心病 蘑菇防白内障
生活中，人们易受到上火的困扰，口腔溃疡、便秘等问题较为常见。喝点藕汤治疗口腔溃疡，效果不错。 藕有清热生津、润肺止咳等作用。含大量的维生素C和维生素K，可促进溃疡面的恢复；所含B族维生素和微量元素，能够促进口腔黏膜上皮修复。同时，藕中富含的膳食纤维还有润肠通便、滋阴清热、清胃降火之功效，对治疗口腔溃疡也有帮助。 可选择排骨藕汤，具体做法是：藕入锅前用淡盐水浸泡，待排骨煮到五成熟时，将段状老藕倒进汤锅，旺火煮沸后用小火煨，直到炖得酥烂，加盐出锅即成。第一次喝完后包上保鲜膜入冰箱冷藏，每日1次，连喝1周后见...
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冠心病与情志变化相关研究
根据《2015 年中国心血管报告》 ， 2014 年中国 冠心病死亡率城市为 107. 5/10 万， 农村为 105. 37/ 10 万， 作为常见病、 多发病， 在我国其发病率和死亡 率不断升高， 发病年龄也逐渐呈年轻化趋势， 情绪、 心理因素在其发生发展及预后中的作用也日益引发 关注 ［1- 2 ］ 。据报道， 有超过 1700 万美国成年人患有 冠状动脉心脏疾病， 每年新增约 120 万人， 其中超过 2/5 显著患有抑郁症状 ［3 ］ 。Yong Gan 等 ［4 ］ 通过 meta 分析结果表明， 抑郁...
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冠心病心绞痛病机责之痰瘀痹阻心脉
袁长津，主任医师，从事中医临床、管理与学术研究50余年。第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省名中医。曾担任湖南省中医管理局局长,《中医药导报》主编等职。 袁教授长期坚持勤谨临床，潜心钻研，从事中医临床及学术研究50余年，在治疗内科疑难杂症方面积累了丰富的临床经验。笔者有幸跟师侍诊，深感其对冠心病心绞痛的诊治见解独到，疗效确切，现介绍如下。 冠心病心绞痛临床特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢尺侧，常发生于劳累与情绪激动时。本病临床又分为稳定性心绞...
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冠心病多属本虚标实证
冠心病多属本虚标实证，临床上辨证首先应辨别标本虚实。标实可分为血瘀、痰浊、寒凝、气滞；本虚可分为气虚、阴虚、心肾阳虚和心阳暴脱。本病的治疗原则是先治其标，后治其本，必要时可标本同治。标实证以血瘀为主，故活血化瘀为本病的基本治法。本虚证以气虚为主，气虚可发展到阳虚，甚至到阳虚欲脱，故补气是治本的关键。现在关于本病的证型说法很多，但主要有以下几个方面： 心络瘀阻证 胸部左侧刺痛，固定不移，甚则上引肩臂，入夜为甚，伴有胸口堵闷，心悸，面色晦暗，舌苔薄白，舌质紫暗或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。治宜活血化瘀...
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心肌梗死属于冠心病 中医辨证病机治则方药
心肌梗死是指冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死，属于冠心病的一种。近年来心肌梗死的发病率呈逐年上升趋势，其病症可并发心衰、休克、恶性心律失常甚至心脏破裂死亡等危险。该病病情危急、严重，变化迅速、易反复、死亡率高。西医应对心梗、心衰，目前主要采用保守治疗及介入治疗。 患者住院时的一般状况 患者龚某，男性，86岁，住院号：00038760。患者冠心病病史20余年，心力衰竭10余年。3天前餐后出现心前区疼痛伴喘憋，含服硝酸甘油5~6分钟后症状减轻。1天前无明显诱因心前区...
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翁维良教授行医数十年 临床如何治疗冠心病
翁维良，中国中医科学院首席研究员，博士生导师，博士后导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 翁维良教授行医数十年，擅长应用活血化瘀的方法治疗心血管疾病以及各种疑难病，用药精炼，疗效显著，特访谈如下。 思维篇 问：您认为怎样才能学好中医？ 答：学好中医一定要勤于实践，不能只看书本，一定要理论结合实践。在我的成长过程中，我跟诊当住院医生18年，1960年毕业，1978年才当主治医生，一直在临床一线。总之要认真临床，勤于思考，打好基础，对于学习中医是十分必要的。...
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运用经方治疗冠心病验案
罗陆一，广东省名中医，广州中医药大学教授、博士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医50载。罗陆一幼承祖训，研习岐黄，转益多师，擅长运用中医经方治疗心脑血管疾病及其他疑难杂症。笔者师承罗陆一，整理其临证运用经方治疗冠心病验案如下。 韦某，男性，42岁。于2018年3月3日初诊。诉半年前始发胸闷心悸。曾在上班途中突发心悸胸闷、大汗出、呼吸困难、四肢无力，呼救护车至本院急诊。查心电图示：ST段压低。诊断为冠心病、急性心肌梗死，施冠状动脉造影术后拒绝植入支架。近一周心悸频发，胸闷气短，...
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冠心病合并肾病的舌脉特点 舌脉判断标准
谷丽艳 1 ， 张明雪 2 ， 刘宁 2 ， 易丹辉 2 ， 蔺顺峰 2 ( 1． 辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室， 辽宁省中医转化医学工程技术研究中心， 辽宁省 “痰瘀论治” 心管疾病转化医学研究中心． 辽宁中医药大学附属医院) 摘 要: 目的: 研究冠心病合并肾病的舌脉特征。方法: 采用临床流调学方法， 并运用频数分析的统计方法， 对大样本的冠心病合并心肾病专家调查问卷数据库进行统计分析， 运用决策树的统计方法对专家调查问卷的数 据库进行统计分析， 归纳出 5 个阶段...
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糖尿病引发冠心病 民间中药方
山东省淄博市孙 传彬先生．现年80岁．自 述患糖尿病20年．现引 发冠心病、左心裹等求医 方。 按患者自述的病情， 笔者建议运用民间中草 药治疗，宜滋阴补肾、养 阴消渴、健脾益气、宁心 通阳为主。 黄芪15克，太子参 15克，山药15克，酸枣 仁10克，丹参12克，白 术10克，枸杞子12克， 茯苓12克，生地10克， 陈皮6克，葛根12克， 赤芍10克，天花粉12 克，麦冬12克，制半夏9 克，五味子10克，黄连3 克，瓜蒌10克，桃仁6 克，薤白10克，益母草 10克，山茱萸10克，丹 皮10克，甘草6克。...
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冠心病心绞痛证候要素诊断标准
证候要素是中医对疾病病因病机的表述 ［1 ］ ， 是中医证候诊断的最小诊断单元。它与疾病的生理 病理相关联，并由可测量的一组临床信息直接表 达，具有病理学与诊断学的双重概念 ［2 ］ 。证候要 素的提取，降维升阶的辨证方法新体系的建立，是 对以往辨证体系的有益补充。因此，将复杂的证候 分解为概念相对清晰、数量相对局限的证候要素及 应证组合，从而促进中医证候的规范化与标准化研 究，进而提高中医药治疗冠心病心绞痛的临床疗 效，对中医的规范化、标准化工作有重要促进作 用，同时可以提高中医药治疗冠心病的临床疗效。 受中华...
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胸痹多属于冠心病心绞痛 止痛畅气靠黄芪
刘某，男，40岁，于 2016年10月16日初诊。患者阵发性心前区疼痛2个多月。2个月前因为公司事物繁杂、应酬较多，出现左前胸部疼痛，疼痛如针刺，每次持续半分钟到3分钟，开始时每天二三次，逐渐增加至每天七八次。疼痛时用拳砸痛处，似《金匮要略》记载的“常欲蹈其胸上”，或者深呼吸方能缓解。疼痛严重时需要含服丹参滴丸和硝酸甘油才能缓解。刻诊：面色萎黄，不耐疲劳，体型适中，畏寒怕冷，善太息，感胸中气滞不畅，口中异味，眠差，多梦，二便调，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弱。 处方：生黄芪90克，人参2...
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