青龙汤 第2页
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小青龙汤治咳喘
小青龙汤出于汉代张仲景《伤寒论》，是治外感风寒、内停水饮之证的效方。本方由麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏6味组成。哮喘辨证属寒实者（又名冷哮），首先可考虑用本方治疗。症见喘息气促，喉中有哮鸣声或水鸡声，咯痰色白清稀，或多泡沫，胸膈胀闷，面色晦滞，口不渴或口干不欲饮，舌苔薄白或白腻，舌面滑润，脉弦滑或浮紧等。临床可辨证加减，如在喘而无热的情况下，可去桂枝、白芍；汗出较多时，可去桂留芍，以敛阴和营；冷哮患者素体阳虚，或由于病情演变，阴盛阳微，尤其是肾阳亏虚，摄纳失职，在治疗时既要温肺平喘，又要扶...
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小儿哮喘方用小青龙汤
彭宝宝，男，3岁。2011年4月13日初诊。因反复咳喘1年，加重1天就诊。曾多次就诊于儿科，诊断为：小儿支气管哮喘，其有过敏性鼻炎史，每因受寒及疲劳而发作哮喘。静脉用药、口服西药效果不佳。症见咳嗽，伴气喘，咯泡沫样白色稀痰，微有恶寒，无发热、无吐泻，察其舌淡红苔白，诊其咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，听诊两肺可闻及哮鸣音，脉浮紧。此乃风寒之邪侵于肺卫，肺失宣肃，肺气不利，内引伏痰所致气机升降不利，治宜温肺散寒，化痰定喘，方用小青龙汤加葶苈子：炙麻黄5克，桂枝8克，炒白芍10克，淡干姜6克，炙甘草6克，姜半夏10克，五...
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咳嗽十余年 辨证外寒内饮 处方小青龙汤加减
□ 黎崇裕 广东省珠海市中西医结合医院 张某，女，45岁，2016年3月1日初诊。 主诉咳嗽十余年。患者从十多年前感冒后一直咳嗽至今，头部、背部、双上肢遇冷后咳嗽加重，每次咳嗽时有少量白痰，每逢春季则咳嗽加重，大便黏软，舌淡苔薄黄白，脉细滑。另有慢性咽炎病史，患者为此咳嗽多方求治，中西药叠进，疗效不佳，又因珠海春季雨水增多，咳嗽严重，经朋友介绍来诊。 诊断：咳嗽。 辨证：外寒内饮。 处方：小青龙汤加减。 用药：桂枝尖10克，杭白芍10克，北细辛6克，淡干姜...
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小青龙汤合四君子汤治咳嗽
咳嗽是临床上的常见病，多发病，分为外感和内伤两大类。外感咳嗽多因六淫外邪乘虚而入，伤及肺系，肺失宣降所致，临床以风寒、风热、燥邪咳嗽多见；内伤咳嗽多因脏腑功能失调，内干于肺所致，它分为肺脏自病和他脏及肺两种，如痰湿蕴肺，肝火犯肺等。临床中的咳嗽包含很多证型，其中多种病例都涉及兼夹证型，这就需要医生认真细致的询问病人，从而更准确地辨证论治。 跟师王步青老师抄方，见咳嗽每多兼夹证型，常需合方治疗。现举病案说明之。 范丽娜，女，37岁。2014年10月18日来诊。 患者主诉间断性咳嗽3年，受...
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大青龙汤治疗“体若燔炭”
张某，男，26岁，农民，于1976年夏季就诊。患者收麦后，用凉水洗身，当风纳凉，至夜半，身寒肢冷，随之发热，并有寒战，急邀医疗队诊治。余至其家中，只见患者复被而卧，面赤身热，心烦不宁，唇舌干燥，口渴而饮，脉浮数有力。测体温39.6℃，扪之通身干热无汗。综合脉症，此系外寒郁闭，暑热内蕴，为表寒里热实证，急以大青龙汤解表清里，少加生津清肺之品治之。 方药：生麻黄10g，桂枝10g，炒杏仁10g，生石膏30g，生甘草10g，生姜10g，大枣5枚，芦根30g。当时到乡卫生院急取1剂，水煎2次，每次约500ml，4小...
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小儿鼻塞流清鼻涕方用小青龙汤化裁
熊某，男，3岁，于2015年3月24日初诊。其母代述：小儿鼻塞、流清鼻涕2周。现小儿鼻音重，鼻塞，流清鼻涕，无发热，睡中打鼾，大便不调，苔白厚腻，脉略紧。上周因发热惊厥曾在本院儿科住院治疗，诊断为急性支气管炎及肺炎。经输液治疗后烧退出院，但一直鼻塞、流清鼻涕至今未愈，故而来诊。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为，此患儿现虽没有恶寒等症，但是结合病史考虑是外寒内饮证，当解表散寒、温肺化饮，方用小青龙汤化裁。 处方：细辛3克，法半夏5克，炙甘草3克，生姜片3克，桂枝尖5克，白芍3克，五味子3克，炙麻黄3...
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风寒恋肺型咳嗽,咳嗽变异性哮喘,小青龙汤
小青龙汤出自《伤寒论》太阳病篇。后世治外感痰喘者，多以它为主方，国医大师李佃贵对此方驾御熟练，临床医治痰多久咳，效果甚佳。 张某，男，45岁，于2018年5月13日初诊。患者于就诊前半年开始咳嗽，阵发性，夜间加剧，影响睡觉，遇冷空气、影响味加剧，咳痰量少色白，伴后背发凉，经常厚衣加身，冬季甚至夜间需穿棉背心就寝。曾多家医院就诊，服抗生素及多种中成药医治效果不佳。刻诊：咳嗽、少痰、背部怕冷、欲加衣被、咳嗽常遇冷空气、影响味等加剧，夜间重，纳食尚可，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉沉。 确诊：风寒恋肺型...
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小青龙汤浴足 穴位贴敷治疗咳喘的经验详解
《伤寒杂病论》有丰富的外治法内容，近十余年来，笔者对其进行了梳理，并将其应用于临床而疗效颇佳。除对原著中的外治法拓宽应用之外，还将书中内服汤剂变为外用。清代医家吴师机长于外治法，其在《理瀹骈文》中指出，“变汤剂为外治，实开后人无限法门”。临证时凡遇不愿服药者，或服药困难之病，便可把内服汤剂变为外用，亦殊途同归而取效甚捷。本文将小青龙汤浴足、穴位贴敷治疗咳喘的经验体会分述如下，与同道共赏。 小青龙汤释义 小青龙汤方证出现在《伤寒论》第40、41条，《金匮要略·...
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主治小儿感冒上呼吸道感染 柴葛大青龙汤
张炜，男，1962年出生，主任医师，现任河南中医药大学附属南阳张仲景医院业务院长，南阳理工学院兼职教授，河南中医药大学硕士研究生导师。1985年8月毕业于河南中医学院（现河南中医药大学）中医系，第二批全国优秀中医临床人才。从事中医儿科工作37年，潜心于仲景学术研究，致力于中医儿科经方临床应用研究。 组成：葛根20g,柴胡20g，生石膏30g，黄芩6g，麻黄6g，杏仁6g,桂枝4g,羌活6g，生地黄18g，玄参12g，麦门冬6g，白芍6g，生姜6g，炙甘草3g。（以上为体重15kg小儿用量，临证随年龄、视病...
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治当温散寒饮 方用小青龙汤加减
冯某，女，42岁。2012年12月8日初诊。 咳嗽3月余，渐进性加重。咳嗽呈阵发性、连续性，咽痒则咳，有少许白痰，咳则气紧，有汗，近日咳嗽夜甚，影响睡眠，平素易汗出，口干，不喜多饮，纳食尚可，食冷易胃脘不舒，大便日一行，舌质淡暗，舌苔薄白，脉细弦。 证属表寒里饮，治当温散寒饮，方用小青龙汤加减。 处方：炒杏仁12克，桂枝6克，生白芍6克，干姜3克，细辛3克，五味子9克，姜半夏9克，炙甘草3克。7剂水煎服。 2012年12月15日二诊：咳嗽偶作，较前为轻，不影响睡眠，周身舒适很...
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小青龙汤类方三方鉴别 先辨六经继辨方证
临床中表里合病以太阳阳明合病、太阳太阴合病最为常见。其中太阳阳明合病以大青龙汤为代表方，太阳太阴合病以小青龙汤为代表方。 小青龙汤为太阳太阴合病的外邪里饮证的典型代表方剂。同时，仲景也给出小青龙类方：射干麻黄汤、厚朴麻黄汤。三方治法都是解表兼以祛饮。其中射干麻黄汤偏于咳喘而咽部症状突出，如可闻及喉中哮鸣音等；厚朴麻黄汤胸闷、喘咳、短气症状突出，且兼有阳明里热可见烦躁等，与小青龙加石膏汤证更为相似。 小青龙汤 太阳太阴合病代表方 《伤寒论》中虽以六经分篇辨治，但六经辨治体系中却蕴含着丰富...
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芍药甘草附子汤,黄连汤方,仲景方,蜜煎方,小青龙汤方
章太炎精于《伤寒论》文献研究及理论研究，他的研究成果至今犹有重大价值。1994年上海人民出版社出版《章太炎全集》，2016年重加编写再次出版，内有多篇《伤寒论》文献考据论文。 章太炎以《宋版伤寒论》为依据，将王叔和注语寻出，不仅确证王叔和绝未改窜经文，而且确证宋本《伤寒论》正文中有许多王叔和注语。这是一个前无古人的发掘工作。此前，人们读的多是成无己《注解伤寒论》，而成无己对《伤寒论》正文中包含王叔和注语不曾知晓。读赵开美白文本《伤寒论》者，对正文中的王叔和注，亦无所考、无所知。章太炎对王叔和注语的揭示与分...
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张英栋运用小青龙汤加减治验一则
山西省中西医结合医院副主任医师张英栋临证擅用经方，笔者有幸跟师学习，近日张英栋运用小青龙汤加减治疗外感病获得速效，现将该医案整理分析如下。 患者熊某，女，44岁，8月9日首诊。自述晨起自觉咽部不适、声音沙哑、说话无力。张英栋嘱患者用苦酒汤，用法：醋适量煎半夏15g约5分钟，然后加入等量鸡子清，变白浊即离火，放瓷碗中，放冷后频频抿服。患者只自行购得姜半夏8克，且未完全按上述方法服用，本该频频抿服、让药液在咽喉部停留时间较长一点，患者却当鸡蛋汤喝了。8月9日晚上8点左右，患者出现轻微咳嗽、打喷嚏。...